Tanım
Şalazyon, "göz kapakları boyunca meibom yağ bezlerini etkileyen kronik, enfeksiyöz olmayan bir iltihaptır, bu nedenle meibom kisti olarak da bilinir.
Şalazyon hem üst hem de alt göz kapaklarını etkileyebilir; ayrıca kirpik kenarına yakın yerleştirilmişse harici veya konjonktivaya yakın yerleştirilmişse dahili olabilir.
İltihap birden fazla meibomian bezini içeriyorsa buna şalazioz denir.
nedenler
Şalazyon, meibomian yağ bezlerinin boşaltım kanalının tıkanmasından kaynaklanan bir "iltihap"tır.Boşaltım kanalının kapanmasıyla, yukarıda bahsedilen bezlerin ürettiği salgı, içlerinde durgunlaşır ve bir kiste (daha iyi tanımla lipogranüloma) yol açacak şekilde birikir.
Başlangıçta, şalazyonun bulaşıcı kökenleri olduğu düşünülüyordu, daha sonra atılan bir hipotez. Bununla birlikte, önceden var olan bir enfeksiyonun varlığının, şalazyonun başlamasını kolaylaştırabileceğine inanılmaktadır. Aslında, yeterince tedavi edilmeyen bir arpacığın ("bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu patoloji") şalazyona dönüşmesi alışılmadık bir durum değildir. Ayrıca, blefarit, rosacea veya ciltte egzamadan muzdarip hastalarda " aynı şalazyonun başlama olasılığının artması.
Belirtiler
Bahsedildiği gibi, şalazyon, kirpik kenarına yakın veya göz kapağının içinde yer alabilen bir kist (veya lipogranülom) olarak kendini gösterir.
Şalazyon varlığında ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır: göz kapağı şişmesi, fotofobi, bulanık görme, gözde kızarıklık, göz akıntısı ve blefaroptoz.
İlk aşamada, şalazyon arpacık ile karıştırılabilir, ancak - ikincisinin aksine - acı verici değildir.
Ancak şalazyon çok büyüdüğünde korneaya aşırı baskı uygulayarak göz ağrısına neden olabilir.
Ayrıca, şalazyon önceden var olan bir blefarit ile ilişkiliyse, kirpikler arasında kaşıntı ve yanmaya neden olan küçük kabuklar oluşabilir.
Chalazion - Chalazion Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Chalazion - Chalazion Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Bazı durumlarda şalazyon, herhangi bir tedaviye başvurmaya gerek kalmadan 2-8 hafta içinde kendiliğinden düzelme ve kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Sonunda - iyileşme sürecini kolaylaştırmak için - tıkalı meibomian bezinin drenajını kolaylaştırmak için günde birkaç kez sıcak-nemli kompresler yapılabilir.
Şalazyon kendi kendine iyileşmezse, olası tedaviler kistin cerrahi olarak çıkarılması ve/veya steroidal antiinflamatuar ilaçların (kortikosteroidler) kullanılmasından oluşur.Ameliyata her ikisi de yapılacak bir antibiyotik tedavisi eşlik edebilir. Herhangi bir bakteriyel enfeksiyonu önlemek veya karşı koymak için lipogranülomun çıkarılmasından önce ve sonra. Son olarak, göz kapağında hasar ve enfeksiyon gibi ciddi komplikasyonların başlamasını önlemek için ameliyatın sadece bu tür operasyonlarda uzmanlaşmış bir doktor tarafından yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Şalazyon, blefarit ile ilişkili olsa bile, antibiyotik ilaçların topikal uygulamasına başvurmak faydalı olabilir.
Şalazyon tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
kortikosteroidler
Kortikosteroidler antiinflamatuar özelliklerinden dolayı şalazyon tedavisinde kullanılabilir. Göz damlası veya oftalmik merhem şeklinde topikal olarak uygulanabilirler veya intralezyonel enjeksiyonlar yapılabilir.
Ancak, bu ilaçlarla tedavi ile semptomları maskelenebilen veya şiddetlenebilen pürülan oftalmi, arpacık veya viral enfeksiyonlarda kortikosteroid kullanımının kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır.
- Triamsinolon (Taioftal ®): Triamsinolon, intravitreal kullanım için enjekte edilebilir bir süspansiyon olarak mevcuttur ve meibomian yağ bezini rahatlatmak için kullanılabilir. Genellikle kullanılan ilaç miktarı 0.05-0.1 ml olup tek doz olarak uygulanır.Her halükarda doktor -gerekli görürse- kullanılan ilacın dozunu değiştirmeye karar verebilir.
- Hidrokortizon (Idracemi ®, Cortivis ®): Hidrokortizon hem şalazyon tedavisi için hem de kisti çıkarmak için ameliyata destek tedavi olarak kullanılabilir. Genellikle göz damlaları ve oftalmik merhemler gibi topikal farmasötik formülasyonlarda kullanılır.
Genellikle kullanılan ilaç dozu, tıbbi reçeteye göre günde iki veya daha fazla kez uygulanacak iki damla göz damlasıdır. Oftalmik merhem kullanılması durumunda, ilacın reçeteye göre günde 2-3 kez uygulanması tavsiye edilir. - Deksametazon (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): Deksametazon, göz damlası, göz jeli ve oftalmik merhem şeklinde oküler uygulama için mevcuttur. Genellikle kullanılan doz, bir damla göz damlası veya oftalmik jeldir ve etkilenen göze tıbbi reçeteye göre günde 3-4 kez veya doktor reçetesine göre üç saat uygulanır.
Ayrıca deksametazon, kloramfenikol (Cloradex ®) ve netilmisin (Netildex ®) gibi antibiyotik ilaçlarla kombinasyon halinde tıbbi uzmanlık alanlarında da mevcuttur. Bu müstahzarlar, şalazyonun cerrahi olarak çıkarılmasının ardından kullanılabilir, çünkü - deksametazon varlığı sayesinde "anti-inflamatuar etki göstermenin yanı sıra - ayrıca aktif antibiyotik varlığı sayesinde herhangi bir bakteriyel enfeksiyonu önler veya önlerler.
antibiyotikler
Belirtildiği gibi, şalazyonun blefarit ile ilişkili olması durumunda veya kistin çıkarılması için yapılan ameliyatta ameliyat öncesi veya sonrası profilaksi olarak antibiyotik tedavisi yapılabilir.
İkinci durumda, en yaygın kullanılan antibiyotik, göz damlası veya oftalmik merhem şeklinde kloramfenikoldür (Flogocyn ®, Sificetina ®). Göz damlası kullanıldığında önerilen doz günde 3-4 defa veya doktor reçetesine göre 1-2 damladır. Oftalmik merhem kullanıldığında ise günde üç veya dört uygulama yapılması önerilir.
Şalazyon blefarit ile ilişkili olduğunda yapılması gereken antibiyotik tedavisi için "Özel makale" Blefarit tedavisi için ilaçlar "a bakın.