Tanım
Sarkık felç, botulizm ve çocuk felci gibi çok sayıda hastalığın karakteristik bir klinik belirtisi olarak tanımlanır; bu, boğularak ölüme neden olabilen kasları - özellikle solunum ve yutma kaslarını - içeren ilerleyici bir felçtir. Zayıflık ve kas tonusu kaybı bu durumun ayırt edici özellikleridir.
nedenler
Botulizm ve çocuk felcine ek olarak, potasyum eksikliği, Batı Nil virüsü enfeksiyonları, kemik iliği sendromu, myastenia gravis, Lyme hastalığı, periferik nöropati, sinir değişiklikleri ve Guillain sendromu -Barrè (patoloji) dahil olmak üzere sarkık felçten sorumlu birçok başka hastalık vardır. periferik sinir sistemi). Belirli farmakolojik özelliklerin kötüye kullanılması (örneğin nöromüsküler blokerler) ve şiddetli nöronal travma da sarkık felce neden olabilir.
Botulizmde sarkık felç, asetilkolin salınımının baskılanmasının bir ifadesi olan kas kasılmasının imkansızlığı ile desteklenir.
Belirtiler
Sarkık felç, "solunum kaslarının ilerleyici zayıflamasının eşlik ettiği üst ve alt ekstremitelerin ani zayıflığı ile başlar. Genel olarak," belirgin bir hipotoni (kas tonusunun azalması) sarkık felçte görülür.Botulizmde, sarkık felç başlangıçta boyun kaslarını etkiler ve daha sonra solunum ve kalan kasları etkileyene kadar yutma, yüzün kaslarını etkiler.
Sarkık Felç - Sarkık Paralizinin Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Flaccid Paralysis - Flaccid Paralysis Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Sarkık felç tedavisi semptomatiktir ve bu nedenle semptomları hafifletmeyi amaçlar. Solunumun kontrolüne özellikle dikkat edilmelidir, çünkü - sarkık felç solunum kaslarını da içine alacak şekilde ilerlediğinde - olumsuz bir prognoz olasılığı çok yüksektir. Sarkık felç sonrası ölüm aslında her zaman solunum durmasından kaynaklanır.
Buna göre, klinik görünümün ciddiyeti iyi anlaşılmıştır: "müdahale" hemen yapılmalı ve yardımcı solunumlu ventilasyon yoluyla gerçekleştirilmelidir; bazı durumlarda trakeotomi ile müdahale etmek gerekir.
Tıbbi terapi söz konusu olduğunda, bilimin hâlâ araştırmalarını iyileştirmesi gerekiyor: Aslında, bazı farmakolojik uzmanlıkların etkinliği üzerine yürütülen çalışmalardan tartışmalı sonuçlar ortaya çıktı.
Olası tedaviler arasında, yine de belirsiz ve şüpheli olmakla birlikte, plazmaferez (sarkık felçli çocukta düşünülmemelidir), kortikosteroidlerin uygulanması ve yüksek doz insan immünoglobulinleri ile intravenöz tedavi öne çıkmaktadır.
Aşağıdakiler, sarkık felce karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Sarkık felç tedavisi için kortikosteroidler: Kortikosteroidler, her hasta farklı tepki verdiğinden, sarkık felç bağlamında her zaman tedavide kullanılmaz. Bu nedenle, bu ilaçlara müdahale etmeden önce, mağdurun klinik geçmişinin bilinmesi gereklidir; Sadece bazı hastalarda kortizon tedavisinin daha fazla hasar yarattığını düşünün. Sarkık felçli çocuklar için kortizon tedavisi tamamen terk edildi. Aşağıda en yaygın kullanılan kortizon ilaçlarından bazıları listelenmiştir, bunların dozajı tarif edilmeyecektir, ancak yalnızca tıbbi yeterlilik:
- Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra):
- Prednizolon (örn. Solprene, Deltamhidrin).
- Kortizon (örn. Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolon (örn. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
İmmünoglobulinler: Yüksek doz insan immünoglobulinlerinin uygulanması, özellikle myastenia gravis (nikotinik reseptörlerin miktarında bir azalmanın olduğu otoimmün hastalık) veya diğer otoimmün hastalıklar ile ilişkili olduğunda, sarkık felç bağlamında olası bir terapötik seçenektir. Genel olarak, dozaj, sarkık felç ilerlemesini önlemek için tek bir bolus (veya birkaç gün) olarak 2 mg / kg almayı önerir.
Botulizmin neden olduğu sarkık felç tedavileri: Botulinum enfeksiyonlarında, parasempatik sistemin ve motor aygıtın ilerleyici felçleri sarkık felç lehinedir Antitoksin ile hayat kurtaran tedavi, ancak semptomatolojik başlangıcından önce yapılırsa etkilidir.
- Daha fazla bilgi için: botulizm tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.
Antibiyotik tedavisi: Kanıtlanmış bakteriyel enfeksiyon durumunda, sarkık felç bağlamında antibiyotik ilaçların uygulanması endikedir. Bir ilacın diğerine tercih edilmesi, sorumlu etken maddeye bağlıdır.Doktorunuza danışın.
Batı Nil virüsü enfeksiyonu tedavisi: Sarkık felç, Batı Nil virüsünün neden olduğu tüm süperenfeksiyonları birleştiren bir semptomdur.Bu nedenle, tıbbi tedavilerle derhal müdahale etmek gerekir, ancak ne yazık ki, bu durumda bile ilaçların sıklıkla rapor ettiği görülmektedir. Tartışmalı sonuçlar Bir örnek vermek gerekirse, Ribavirin (örn. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) ve Interferon alfa 2-B (örn. Astrona) ilaçları in vitro olarak test edilmiştir: in vitro test edilen aktif moleküller bloke etme yeteneğine sahiptir. virüsün replikasyonu İnsanlarda test edildiğinde, ilaçlar aynı istenen sonuçları vermedi.
Batı Nil virüsü süperenfeksiyonları bağlamında, sarkık felci tedavi etmek için bile, sadece immünoglobulinlerin uygulanması bir şekilde önemli gelişmeler sağlayabilir gibi görünüyor.
Çocuk felci aşısı: Sarkık felç, çocuk felcinin karakteristik bir semptomu olduğu düşünüldüğünde, CNS'nin bu akut viral hastalığının önlenmesi, çocuk felci virüsünün saldırısını önlemek için esastır:
- Infanrix Altıgen
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktif poliomyelit aşısı)
- Infanrix Penta
- Daha fazla bilgi için: çocuk felci tedavisi için ilaçlarla ilgili makaleyi okuyun.
Sarkık felç bağlamında, gücü ve kas tonusunu iyileştirmeyi amaçlayan fizyoterapi esastır.