Tanım
Vücut ağırlığı, yaş, cinsiyet, boy, yapı ve alışılmış fiziksel aktivite temelinde ideal kabul edilenin %90'ının altına düştüğünde zayıflıktan bahsediyoruz.
Yine diğerleri, ağırlık / boy oranı2 18'den az olan tüm insanları zayıf olarak kabul eden BMI veya vücut kitle indeksine atıfta bulunur.
İncelik, çok belirgin olsa bile, mutlaka hastalıkla eş anlamlı değildir. Bu nedenle, her şeyden önce, yapısal bir incelikle mi yoksa fizyolojik veya patolojik nedenlere ikincil mi ilgilendiğimizi belirlemek önemlidir.
İncelik Çeşitleri
Belirtildiği gibi, zayıflık hakkında konuştuğumuzda, mutlaka patolojilerle ilişkili olduğu ortaya çıkmaz, ancak yapısal incelik veya fizyolojik nedenlere (örneğin, fiziksel aktivitedeki bir artışa veya evlat edinme nedeniyle) ikincil zayıflık da olabilir. kısıtlı bir diyet).
Bu nedenle, vücut ağırlığının azaltılması söz konusu olduğunda, yapısal zayıflık, yani patolojik önemi olmayan zayıflık ile hastalık veya yetersiz beslenmeye ikincil kilo kaybı arasında bir ayrım yapmak gerekir.
Yapısal zayıflık, uzun uzuvlu yapı standartlarına uygun olarak yağsız kütle tasarrufu ile birlikte, yağ kütlesinde belirgin bir genel azalma ile karakterize edilir.
Öte yandan, patolojik zayıflığın resmi oldukça geniştir ve sadece birkaçını saymak gerekirse, endokrinopatiler, gastrointestinal hastalıklar, kronik bulaşıcı hastalıklar, neoplazmalar, nöropsişik hastalıklar, zorunlu yetersiz beslenme ve uzun süreli fiziksel stresi içerir.
Sporcularda incelik
Yukarıda önerilen üç tanımdan spor alanında en uygunu kuşkusuz kadın ve erkek arasında uygun bir ayrım yapıldığı sürece bireyin yağ kütlesini ifade eden tanımdır.
Toplam yağ kütlesi iki bileşene ayrılabilir: birincil yağ ve yedek lipidler. Birincisi, kemik iliği, akciğerler, karaciğer, dalak, böbrekler, bağırsaklar, kaslar ve merkezi sinir sisteminde bulunan yağ birikintilerini içerir.Birincil yağın basit bir enerji işlevi yoktur, ancak birincil öneme sahip hayati işlevleri desteklemek için biyolojik olarak gereklidir ( bakınız: lipidlerin işlevleri) Bu nedenle birincil yağ rezervleri, sağlıkla uyumlu minimum vücut yağı miktarını temsil eder.Erkeklerde birincil yağ, toplam vücut kütlesinin yaklaşık %3-4'ü kadardır, kadınlarda ise, üreme fonksiyonlarını desteklemek için gerekli yağ rezervleri, bu oran %12-14'e kadar yükselir.
Bazı atletler, sürekli bir kemik mineral kaybı ve artmış kırık ve erken osteoporoz riski ile, %16'nın altındaki yağ kütlesi seviyelerinde zaten amenoreik hale gelirler (yılda 3 adetten az adet döngüsü).Erkeklerde yağ kütlesi 5'in altına düştüğünde -6% enfeksiyonlara karşı daha fazla duyarlılık vardır.
Bir "atlet"e atıfta bulunarak, yağ kütlesi yüzdesi erkeklerde %5'in ve kadınlarda %15'in altına düştüğünde zayıflıktan bahsediyoruz.
Sağlıklı insanlarda incelik
Zayıf ve zayıf terimleri, aşırı kilolu ve şişman terimleri mutlaka eş anlamlı değildir. Bu nedenle sağlıklı insanlardan bahsederken zayıflığın en uygun tanımı şudur:
- Sağlıklı bir insanla ilgili olarak, vücut ağırlığı yaş, cinsiyet, boy, yapı ve alışılmış fiziksel aktivite temelinde ideal kabul edilenin %90'ının altına düştüğünde zayıflıktan bahsediyoruz.
Bu nedenle, onu etkileyen çeşitli bileşenleri göz önünde bulundurarak, bireyin ideal ağırlığını tahmin etmemize izin veren değerlendirme kriterlerini seçmek gerekir. "İdeal kilo" makalesinde yetişkinler için bu otomatik hesaplayıcıyı önerdik.
Zayıflık söz konusu olduğunda, hızlı ve ani kilo kayıplarının patolojik çağrışımlar alma olasılığı daha yüksek olduğundan, vücut ağırlığının anamnestik geçmişini değerlendirmek de önemlidir.
patolojik incelik
Bu bileşenlerin korunduğu sporcular ve sağlıklı insanlardan farklı olarak, patolojik incelikte kilo kaybına, genellikle tutarlı bir kemik ve kas kütlesi kaybı eşlik eder. Örneğin, azalmış kemik kütlesi (osteoporoz, osteomalazi, kemik tümörleri, vb.) ile karakterize edilen iskelet hastalıklarını düşünelim. Bu koşullarda daha önce önerilen incelik standartları yetersiz olabilir.
Zayıflığın patolojik veya yapısal kökenini değerlendirmek için ilk kriter, iştah ve vücut ağırlığı arasındaki ilişkidir.Yüksek kalorili bir rejime maruz kalan yapısal olarak zayıf bir denek, kilo almaya karşı dikkate değer bir direnç gösterir ve aşırı yemesine rağmen, tam tersine kilosu, Yetersiz beslenen bir birey, fazla kaloriye olumlu tepki vererek kilo alır.
Patolojik inceliğin varlığında, konu hem önemli bir iştah kaybı nedeniyle hem de iştah ve normal veya hatta artan kalori alımının varlığında kilo verebileceğinden durum daha karmaşıktır.
Teşhis
Patolojik incelik, çok ciddi temel hastalıkların bile belirtisidir. Bu nedenle, onu tetikleyen patolojiyi mümkün olan en kısa sürede belirlemek için derhal teşhis etmek önemlidir.
Genel olarak konuşursak, zayıflığın şu durumlarda patolojik bir anlam kazandığını söyleyebiliriz:
- Normal kiloda ve normal beslenmede aniden ortaya çıkar;
- Diyet tedavisine rağmen, zamanla kötüleşme eğilimindedir;
- Buna sadece yağ kütlesinde bir azalma değil, aynı zamanda kas dokusu kaybı ve bazı durumlarda kemik demineralizasyonu eşlik eder.
Patolojik incelik teşhisi konulduktan sonra, hasta tarafından sunulan diğer semptomların analizine dayanarak, doktor - herhangi bir ek testin yardımıyla - hangi patolojinin hastayı etkilediğini değerlendirebilecektir.
Bununla birlikte, yeme bozukluklarının sürdürdüğü zayıflık durumunda, resim daha karmaşıktır ve beden imajının "değişmiş algısı" tarafından belirlenir. Aslında, anoreksiya nervoza, belirli gıdaların sistemik olarak reddedilmesiyle ilişkili yoğun fiziksel aktiviteden, aşırı yemek yemeyi takiben eliminasyon davranışlarının (kendi kendine tetiklenen kusma, diüretikler, müshil vb.) kullanımına kadar uzanan çok çeşitli semptomları içerir.
nedenler
Zayıflığa neden olabilecek rahatsızlıklar çoktur ve her birine kendi klinik tablosu eşlik eder.
Zayıflığa iştah azalması eşlik ediyorsa, tetikleyiciler anoreksiya nervoza veya gastrointestinal sistem ve pankreas tümörleri gibi hastalıklar olabilir.
Aksine, zayıflık normal bir iştahla veya iştah artışıyla ilişkiliyse, ortaya çıkmasından sorumlu patolojiler endokrin nitelikte olabilir (örneğin, "hipertiroidizm durumunda), hipofiz hastalıkları, diabetes mellitus olabilir. veya" uyuşturucu kullanımı (daha fazla bilgi için: Zayıflık - Nedenleri ve Belirtileri).
Tedavi
Patolojik zayıflık durumunda uygulanacak tedavi yaklaşımı, buna neden olan altta yatan patolojiye ve teşhisin zamanında konulmasına bağlı olacaktır.
Bu nedenle, "istenmeyen aşırı kilo kaybı" fark ettiğinizde ve hepsinden önemlisi, aniden ve aniden ortaya çıkarsa, gerekli tüm önlemleri alacak olan doktorunuza derhal başvurmanız önemlidir.
DEVAM: Anayasal zayıflığa karşı diyet "
