Derin ven trombozu

" ilk kısım

TROMBOZ RİSK FAKTÖRLERİ

40 yaş üstü
Hamilelik, lohusalık
Önceki veya mevcut malign tümör
Pıhtılaşma süreçlerini destekleme eğiliminde olan kan bozuklukları
Pıhtılaşma sisteminin kalıtsal veya edinilmiş hastalıkları
Kalp yetmezliği
Şeker hastalığı
Önceki miyokard enfarktüsü
Önceki venöz tromboz atağı
Ailede derin ven trombozu öyküsü
Özellikle alt uzuvlarda veya karında büyük cerrahi veya yakın zamanda meydana gelen yaralanmalar
Oral kontrasepsiyon dahil östrojen hormonu tedavisi
Alt uzuvlarda yaralanma
Yakın zamanda büyük bir ameliyat geçirmiş olan denekler
Uzun süreli hareketsizlik (uzun süreli yatak istirahati, uzun yolculuklar)
Dehidrasyon (kan viskozitesini arttırır)
Obez kişilerde veya varisli kişilerde ve sigara içenlerde ek riskler.

Teşhis

Bir damarın basitçe "yorgun" olup olmadığını ve dolaşımın yavaşladığını veya gerçekten bir tromboz sorunu olup olmadığını anlamak için, gerekirse hastayı göndermeye karar verecek olan doktorunuza bir ön ziyaret önemlidir. alt uzuvların venöz ultrasonu adı verilen bir uzman muayenesi için. Bu invaziv olmayan bir tekniktir, çünkü bu durumla ilişkili semptomların aşırı değişkenliği nedeniyle klinik tanı çok az güvenilirdir.D-Dimer testi.

Venöz tromboz durumunda yararlı kan testleri

antitrombin
protrombin zamanı INR
tromboplastin zamanı
aktive protein C
D-Dimer testi.

terapi

Daha fazla bilgi için: Derin Ven Trombozu tedavisi için ilaçlar

Derin ven trombozu olan hastaların tedavisi üç yaklaşımı içerir: farmakolojik (antikoagülanlar ve fibrinolitikler), cerrahi (trombektomi, artık kullanılmayan bir operasyon) ve mekanik (postoperatif dönemde aralıklı pnömatik kompresyon, elastik çoraplar veya bandajlar, erken mobilizasyon) .

Tromboz riskinin önemli olduğu hastalarda, örneğin daha önce nüks öyküsü ve etkisiz ilaç tedavisi nedeniyle, kaval filtreler kullanılabilir (trombotik parçaların akciğerlere göçünü önleyen gerçek elekler, "embolizm).

Antikoagülan tedavi, halihazırda bir derin ven trombozu atağı geçirmiş kişilerde genellikle profilaktik ve terapötik amaçlar için yapılır. Örneğin, belirli bir süre yatak istirahati gerektiren zorlu bir ameliyattan önce ve sonra gereklidir.Bu ilaçlar kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltmak, böylece daha "sıvı" hale getirmek için kullanılır. birkaç gün intravenöz veya subkutan olarak kullanılır ve oral antikoagülanlar en az birkaç ay ağızdan verilir. Bazen özellikle hastanelerde trombüsü daha hızlı eritmek için kullanılan trombolitik ilaçlar da kullanılır.

TROMBOZU ÖNLEME İPUÇLARI

Rahat kıyafetler ve ayakkabılar giyin
Gün boyunca, alt uzuvların sık sık fiziksel egzersizlerini yapın
Düzenli fiziksel aktivite ile günlük bir randevu alın (hızlı bir tempoda kırk dakikalık bir yürüyüş yeterlidir)
Sigara içmeyi bırak
Bol sıvı tüketerek ve alkol alımını en aza indirerek ayık ve dengeli bir diyet uygulayın
Günün en sıcak saatlerinde bacaklarınızı güneşe veya doğrudan ısı kaynaklarına (örneğin soba) maruz bırakmayın.
Yazıda görülen önemli risk faktörlerinin varlığında dereceli varis çorabı ve antikoagülan ilaçların kullanımı konusunda doktorun talimatlarına kesinlikle uyulması esastır.

Önleme

Venöz trombozlar, bazıları değiştirilebilen çoklu risk faktörleri tarafından belirlenmeleri anlamında "ekip hastalıklarıdır". Doğru önlemle gruptan önemli piyonları çıkarırsak (sigara, aşırı kilo, fiziksel hareketsizlik), olumsuz faktörleri zayıflatır ve riski azaltırız. Ancak diğer cephelerde, belirli ilaçlarla müdahale etmek gerekir (bkz. antikoagülanlar).

Diyet ve tromboz

"Sihirli" yiyeceklerin olmadığını, yani trombozu önleyebileceğini söyleyerek başlayalım, ancak kanın daha akışkan olmasına diğerlerinden daha fazla yardımcı olan yiyecekler kesinlikle vardır, çünkü bunlar kandaki kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürmeye katkıda bulunurlar. kan.. Örneğin Omega-üç, bu lipidlerin kan seviyelerini düşürdüğü ve "anti-inflamatuar etkiye sahip olduğu" için çok önemlidir. Bu nedenle, balıktan zengin bir diyet, özellikle arteriyel düzeyde parçalanmayı ve aynı zamanda trombüs oluşumunu da önler. E. Ancak buna, örneğin tam tahıllı bir öğünü klasik rafine edilmiş bir öğünle değiştirerek, lif açısından zengin gıdaların yeterli miktarda tüketilmesi eşlik etmesi önemlidir. Bu şekilde, örneğin, bağırsaktaki yağların emilimi azalır, kişi daha tok hisseder ve öğünler arasında çok fazla "abur cubur" girmesinden kaçınır. Ayrıca lifler, toksinlerin emilimini azaltır ve bağırsak fonksiyonunu iyileştirir.Onları içeren besinler de vitamin bakımından zengindir ve bunlardan bazıları, örneğin folik asit, yağ oranı çok yüksek bir diyetin olumsuz etkilerini hafifletmeye yardımcı olur. hayvansal proteinler.

Arteriyovenöz trombüs oluşumuna zemin hazırlayan bir durum olan hiperhomosisteinemi, örneğin yaşlılarda yaygındır ve vitamin eksiklikleri en yaygın nedenlerden birini temsil eder.Sonuç olarak, vitaminler de en iyi tedavisidir ve folik asit bazlı takviyeleri, vitamin B6'yı kullanır. ve kobalamin veya B12 vitamini.

Bu nedenle, diyetin trombotik risk üzerindeki etkileri, pıhtılaşma sisteminin aşırı, uygunsuz veya uygunsuz aktivasyonu ile temsil edilen ana risk faktörü üzerinde doğrudan hareket etmedikleri anlamında dolaylıdır.

Öte yandan sigara içmek, kanı "daha kalın" hale getiren ve kan pıhtısı oluşturma olasılığını artıran bazı pıhtılaşma faktörlerini doğrudan artırır. Aynısı söylenebilir, ancak tam tersi, faydaları derin ven trombozunun önlenmesi ve tedavisine olumlu bir şekilde yansıyan fiziksel aktivite için.