Diş özü nedir?
Dişler özellikle sert ve dirençli olmasına rağmen, en dış katmanların (emaye ve dentin) altında, her diş elemanının canlılığını korumak için gerekli olan, pulpa adı verilen oldukça yumuşak bir doku buluruz.
Diş pulpası, dişe yeterli kan, oksijen ve besin beslenmesini garanti etmek için gerekli olan yumuşak, kalsifiye olmayan bir dokudur. Pulpa haznesinde, kuronun içindeki boşlukta (yandaki resme bakın) ve kök kanallarında. , dişin kökünde veya içinde bulunur. Bu nedenle diş pulpasının iki bölümü vardır:
- Kamara hamuru: diş kronu içinde bulunan hamur kısmı
- Kök pulpası: Pulpanın kök kanalı boyunca uzanan kısmı. İçerdiği sinir ve damar demetleri radiküler foramenden girer.
Sözlük
Diş kronu: alveolden çıkıntı yapan diş bölümü
Alveol: Diş köklerinin bulunduğu kemik boşluğu
Kök kanalı: kök içinde sinir liflerinin ve kan damarlarının aktığı kanalikül
Kök foramenleri: Sinirlerin ve kan damarlarının dişe ulaştığı nokta
Fonksiyonlar
Diş özü olmadan yaşayamaz, bu her diş elemanı için vazgeçilmez bir dokudur. Aşağıda, hamurun ana işlevlerinin neler olduğunu görelim:
- Dentin üretimi (dentinogenez): Pulpo-dentin birleşiminde yer alan odontoblastlar bu işlev için kullanılan hücrelerdir.
- Besinsel (trofik) fonksiyon: diş özü, zengin kan kaynağından gelen besinlerin difüzyonuna izin vererek avasküler dentini besler.
- Dentin tarafından icra edilen koruyucu fonksiyon, sırayla odontoblastlar tarafından oluşturulur.
- Duyusal fonksiyon: Sıcaklıktaki, travmadaki ve basınç değişimlerindeki ani değişikliklere oldukça duyarlı olan diş özü, içindeki sinir demetleri aracılığıyla dişe hassasiyet verir; bunlardan bazıları radikal kanallar boyunca dentine kadar miyelinsiz liflerle penetre olur ve bu bölgenin belirgin ağrı duyarlılığından sorumludur (bkz. hassas dişler)
- Pulpa, venüller ve arteriyoller yoluyla dental elemente yeterli vasküler beslenme sağlar.
hücreler
Diş özü, %25 organik madde ve %75 sudan oluşan mukus bağ dokusundan (bir tür gevşek bağ dokusu) oluşur; Dentin bunun yerine %20 organik madde ve %80 hidroksiapatitten (inorganik) oluşur; ikincisi, dişi kaplayan ve koruyan çok sert ve yarı saydam doku olan minede %95'e ulaşır.
Diş özü, sinir lifleri, kan damarları ve dentini sentezleyen hücreler açısından zengindir. Daha kesin olarak, diş özü, her biri belirli bir hücresel bileşim ile ayırt edilen üç katmana bölünebilir; merkezden çevreye doğru şunları buluruz:
- Fibroblastlar ve farklılaşmamış mezenkimal hücreler içeren "Rinaggio" bölgesi (en içte). Fibroblastlar diş pulpasının diğer tüm bileşenleri için bir destek görevi görür; kollajen ve temel maddeyi sentezlerler ve besinlerin hücrelerden kana ve hücrelerden kana taşınmasını sağlarlar.
- Bir sinir lifleri ağından (Rashkoff sinir pleksusu) ve kılcal damarlardan oluşan "Weil" bölgesi. Sinir demetleri apikal foramenden başlayarak diş pulpasına girer; beklendiği gibi miyelinsiz sinir lifleri Rashkoff sinir pleksusundan odontoblast tabakası boyunca dentin kanaliküllerine kadar dallanır.
- Odontoblastları içeren en dış alan. Odontoblastik tabaka, dentin bileşenlerinin üretimi ve salgılanmasından sorumlu oldukça farklılaşmış hücrelerden oluşur. Bu spesifik hücreler çok özel bir düzenleme alırlar: koronal bölümde bir palizat içinde düzenlenirken, radikal kısımda odontoblastlar, kök tepesine yaklaştıkça kademeli olarak düzleşen kübik hücre sıraları halinde düzenlenir.
İlgili hastalıklar
Diş pulpasının, onu innerve eden lifler sayesinde dişe hassasiyet kazandırdığını gördük.
Bununla birlikte, diş ağrısı ve dentin aşırı duyarlılığının, pulpa dokularının genel bir iltihabı tarafından tetiklenen iki ana bozukluk olduğu anlaşılabilir.
Şiddetli bir travma, şiddetli bir diş ufalanması veya genel bir diş enfeksiyonu, diş elemanının işlevlerini ve yapısını ciddi şekilde tehlikeye atabilir, çok yoğun ağrıya neden olabilir ve diş pulpasında nekroz veya kangrene yol açabilir. Bu bir "enfeksiyon veya travma" olabilir - dişe geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar veren bir dizi rahatsızlığa yol açabilir.
Diş pulpası enfeksiyonu ile ilgili en yaygın hastalıklar şunlardır:
- Pulpitis: Pulpa dokularının genel iltihabı, yeterince tedavi edilmeyen bir çürüğün tipik sonucu. Pulpitis basit diş dolgusu ile tedavi edilemez: bu gibi durumlarda devitalizasyon tercih edilen tedavidir.Yalnızca çok ağır vakalarda diş çekimi gereklidir.
- Diş apsesi: Dişi çevreleyen dokularda bakteri, beyaz kan hücreleri, plazma ve hücresel artıkların (irin) birikmesi. Apse diş pulpasını tuttuğunda, hasta klasik analjezik ilaçlarla geçmesi zor, dayanılmaz bir diş ağrısı algılar.Enfeksiyon pulpa veya alveollere itilmeden erken teşhis edilirse apse antibiyotik tedavisi ve/veya ile tedavi edilebilir. içinde biriken pürülan malzemenin drenajı.
- Radiküler tip diş kisti: travma, derin çürükler veya minberlerin neden olduğu diş özü nekrozunun tipik komplikasyonu. Apikoektomi, diş kistini tedavi etmek için ilk tercih edilen tedavidir.
- Dental granülom: Kök apeksinin ve komşu dokuların genellikle asemptomatik olan kronik enflamasyonu.Zamanında devitalizasyon veya apikoektomi ile tedavi edilmediğinde, dental granülom diş pulpasını kaplayabilir, pulpitlere ve diş pulpasının nekrozuna neden olabilir.
