Trigliseritler, gıdalarda (hayvansal ve bitkisel kaynaklı) ve insan vücudunda bulunan lipidlerdir.
Bazı trigliseritler endojen kökenlidir ve karaciğer tarafından üretilir. Bu, esas olarak, diyet karbonhidratlar ve etil alkol açısından çok zengin olduğunda veya kronik hiperglisemi varlığında meydana gelir; fazla protein de katkıda bulunur.
Kanda, bağırsakta emilen trigliseritler, şilomikron adı verilen lipoproteinler tarafından periferlere taşınır.
Kronik aşırı kan trigliseritleri (yüksek VLDL'ler), aşağıdakilerle ilişkili bir dislipidemi / hiperlipemidir:
- Obezite ve metabolik sendrom dahil diğer metabolik bozukluklar.
- Yağlı karaciğer.
- Ateroskleroz.
- Kardiyo ve serebrovasküler olaylar.
- Pankreasın komplikasyonları.
Not. Yemekten sonra kan trigliseritlerindeki orantısız artış normaldir, ancak açlık durumunda meydana geldiğinde patolojik hale gelir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Yüksek Trigliserit tedavisi için dağıttığı tavsiyelere, önerilere ve genel çözümlere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu endikasyonlar hiçbir şekilde ilgili hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
Hipertrigliseridemi asemptomatiktir.Tek klinik belirti çok ciddi durumlarla (genetik patolojiler) ilgilidir ve kanın “beyazlaşması” ile kendini gösterir (trigliseritlerin rengi çok soluktur).
Bu, tüm nüfusun aşağıdakiler için tıbbi yardım alması gerektiği anlamına gelir:
- Risk faktörlerinin ziyareti ve değerlendirilmesi:
- Aşinalık.
- Tip 2 şeker hastalığı.
- Alkolizm.
- Hipotiroidizm.
- Nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliği.
- Beta bloker ilaçlar.
- Doğum kontrol hapı.
- Diüretikler (örn. furosemid).
- Steroid ilaçları.
- Kan tahlili.
Olumlu bir teşhis durumunda, esastır:
- Tanımlanırsa, tetikleyici nedenleri ortadan kaldırın veya azaltın (örn. hiperglisemi).
- Yüksek trigliseritlere karşı diyet tedavisi için bir diyetisyene danışın.
- Reçetede, ilaç tedavisini başlatın.
- Yararlı veya gerekliyse, yüksek trigliseritler için takviyeleri veya diğer doğal ilaçları alın.
- Sürekli motor aktivite uygulamak.
- Fazla kilonuz varsa, kilo verin.
- Diğer kardiyovasküler risk faktörlerini azaltın:
- Obezite.
- Hipertansiyon.
- Hiperkolesterolemi.
- Hiperglisemi.
- Oksidatif stres.
ne YAPILMAMALI
- Tıbbi reçeteleri dikkate almayın.
- Yüksek trigliseritler veya ilgili herhangi bir parametre (kan şekeri) için rutin kontrolleri atlayın.
- Analizleri oruca saygı duymadan yapın.
- Dengesiz bir diyet uygulayın veya şüpheli profesyonellik kaynakları tarafından tavsiye edilir.
- Alkolü kötüye kullanmak.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı benimseyin.
- Şişmanla ya da fazla kilolu ol.
- Kardiyovasküler risk faktörlerini koruyun veya artırın.
- Hipertrigliseridemiye neden olabilecek veya kötüleştirebilecek ilaçlar almak.
- Yüksek trigliseritlere neden olabilecek veya daha da kötüleştirebilecek koşulları görmezden gelin.
Ne yemeli
- Aşırı kilo durumunda kilo kaybı için düşük kalorili diyet.
- Küçük porsiyonlarda karbonhidrat ağırlıklı yiyecekler:
- Tahıllar ve türevleri (makarna, ekmek vb.).
- Patates.
- Kabuklu baklagiller.
- Çok tatlı meyve.
- Karbonhidrat yönünden zengin besinler arasında glisemik indeksi düşük olanları tercih edin:
- Kepekli veya lifle zenginleştirilmiş (örneğin, inülin eklenmiş olanlar).
- Bütün baklagiller.
- Hafif veya orta derecede tatlı meyve.
- Yemeklerin glisemik yükünü azaltın:
- Sayıyı artırarak (toplamda yaklaşık 5-7).
- Toplam kalori alımınızı azaltarak.
- Porsiyonları azaltarak, özellikle karbonhidrat açısından zengin gıdalara atıfta bulunarak.
- Karbonhidratları tüm öğünlere bölün (akşam yemeği veya akşam atıştırmalığı hariç).
- Yemeklerin glisemik indeksini azaltın:
- Lif bakımından zengin düşük kalorili sebzelerin miktarını artırarak: radicchio, marul, kabak, rezene vb.
- Tüm yemekleri düşük yağ ve protein ile zenginleştirmek (sindirimi ve şekerlerin emilimini yavaşlatır ve glisemik dalgalanmayı önler):
- Sızma zeytinyağı.
- Tavuk göğsü, morina filetosu, yumurta, yağsız ricotta, hafif süzme peynir vb.
- Alkole karşı tutumu ortadan kaldırmak mümkün değilse, kırmızı şarabı tercih edin (günde en fazla 1-2 küçük bardak).
- Omega 3 açısından zengin yiyecekleri yiyin:
- Eikosapentaenoik ve dokosaheksaenoik asit (EPA ve DHA): biyolojik açıdan çok aktiftirler. Balıkçılık ürünlerinde ve alglerde bulunurlar. Metabolik patolojilere karşı koruyucu rol oynarlar. Yüksek kan şekerinin yarattığı dengesizlikleri önemli ölçüde azaltır ve trigliseritleri azaltır. Bu besinlerden zengin besinler şunlardır: sardalye, uskumru, palamut, sardalya, ringa balığı, alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb.
- Alfa linolenik asit (ALA): Daha az aktiftir. EPA'nın öncüsü olduğu için aynı işlevi görür.Genellikle bitkisel kaynaklı belirli gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb. yağlarda bulunur.
- Vitamin antioksidanları açısından zengin besinler tüketin; serbest radikallerin oksidatif stresinden korur (tüm metabolik dekompansasyonlar ve ilgili komplikasyonlarla güçlü bir şekilde ilişkilidir):
- Vitamin ve provitaminler A (karotenoidler): sebzeler ve kırmızı veya turuncu meyveler (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.); ayrıca kabuklular, süt, yumurta sarısı ve peynirlerde bulunurlar.
- C vitamini: ekşi meyveler ve bazı sebzeler (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul vb.).
- E Vitamini: tohumların yağlı kısmı ve ilgili yağlar (buğday tohumu, mısır tohumu, susam vb.); sebzelerde ve yağlı meyvelerde de (örneğin avokado) az miktarda bulunur.
- Polifenoller (basit fenoller, flavonoidler, tanenler) bakımından zengin yiyecekleri tercih edin. Bu antioksidanlar oksidatif stresi azaltır ve metabolizmayı iyileştirir; karbonhidratların emilim hızını düşürürler Sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve bakımından zengindirler. , çay, kakao, baklagiller ve kepekli tahıllar vb.
- Gece istirahatinden yararlanarak her gün küçük bir oruç tutun. Bazı araştırmalar, oruç tutmanın kan şekeri ve trigliseridemi parametrelerini önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir. Diyetin genel dağılımından ve dengesinden ödün vermeden akşamın son öğünü ile ertesi günün ilk öğünü arasında yaklaşık 10-12 saat geçmesine izin vermek mümkündür.
Ne Yemez
- Az ve çok bol yemek.
- Yüksek kalorili yiyecekler, özellikle rafine şeker açısından zengin.
- Büyük glisemik yüklerle karakterize edilen yemekler, yani çok zengin: makarna, ekmek, pizza, unlu mamuller, polenta, pirinç, patates, çok tatlı meyveler, reçel, tatlılar vb.
- Glisemik indeksi yüksek yiyecekler: haşlanmış pirinç, haşlanmış patates, meyve suyu, bazı çok tatlı meyveler (olgun muz vb.), tatlılar vb.
- Düşük lifli karbonhidratlı yiyecekler: beyaz ekmek, beyaz makarna, polenta vb.
- Günde 1-3 üniteden fazla alkol.
- "İyi yağlar" düşük gıdalar.
- "Kötü lipidler" açısından zengin besinler:
- Doymuş yağ asitleri: esas olarak yağlı peynirlerde, hızlı yiyeceklerde (sosisler, hamburgerler, vb.), yağlı et kesimlerinde, bifraksiyonlu yağlarda vb. bulunur.
- Hidrojene yağ asitleri (özellikle trans konformasyonda): tropikal yağlarla kızartılmış gıdalarda, margarinlerde, paketlenmiş abur cuburlarda (tatlı ve tuzlu atıştırmalıklar) vb. bulunurlar.
- Vitamin ve polifenolik antioksidanlardan fakir veya tükenmiş gıdalar:
- Sadece sebzeler ve pişmiş meyveler.
- Sadece korunmuş sebze veya meyveler (konserve, kurutulmuş, tuzlanmış, salamura, yağda vb.).
Doğal Tedaviler ve Çözümler
Yüksek trigliseritleri düşürmeye yönelik doğal çözümler arasında şunları biliyoruz:
- Spor veya fiziksel motor aktivite: Hipertrigliseridemiyi önler ve tedavisini destekler.Aterosklerotik ve kardiyovasküler riski azaltır.Aerobik aktivitelerin daha etkili olduğu kabul edilir.
- Çözünür lif takviyeleri: tüm besinlerin bağırsak emilimini düzenlerler; ayrıca, trigliseritlerin artışını destekleyen insülin dalgalanmasını önleyerek kandaki glisemik tepe noktasını azaltırlar.Çözünür lif bakımından zengin bazı ürün örnekleri: psilyum tohumları, glukomannan, kitosan , guar sakızı ve diğer sakızlar, garcinia cambogia vb.
- Kitosan takviyeleri: Kabuklu deniz hayvanlarının kabuğunda bulunan kitinden elde edilen, bulunamayan bir karbonhidrattır. yağların bağırsak emilimini engelleyebilir.
- Balıkçılık ürünlerinden elde edilen yağ bazlı takviyeler:
- Morina karaciğeri yağı: esansiyel omega 3 yağ asitleri (EPA ve DHA), D vitamini ve A vitamini bakımından zengindir.
- Krill yağı: kril, sözde planktonun bir parçasıdır; Omega 3 esansiyel yağ asitlerinin (EPA ve DHA) yanı sıra A vitamini açısından da zengindir.
- Yosun yağı: Omega 3 esansiyel yağ asitleri (EPA ve DHA) bakımından zengindir.
- Tahıl tohumundan elde edilen yağlara dayalı takviyeler: En yaygın olanı buğdaydır. Esansiyel çoklu doymamış yağ asitleri ve E vitamini açısından zengindir.
- Vitamin antioksidan takviyeleri.
- Polifenolik antioksidan takviyeleri.
- Fitosterol takviyeleri.
farmakolojik tedavi
- Fibratlar: esas olarak trigliseritler 885mg/dl değerini aştığında kullanılır. Ayrıca kötü kolesterolle savaşırlar.
- Fenofibrat (örn. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (örneğin LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statinler: En çok kolesterol düşürücü tedavide kullanılırlar ancak hafif hipertrigliseridemi tedavisinde de etkilidirler.
- Atorvastatin (örn. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (örneğin Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (örn. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Nikotinik asit türevleri: trigliserit ve kolesterol sentezini inhibe ederek serum seviyelerini düşürür.
- Acipomix (örn. Olbetam)
- Omega 3 yağ asitleri (örn. Esapent, Seacor, Eskim).
- Safra asidi sekestranları: sadece hipertrigliseridemi bağlamında statinlere direnç olması durumunda endikedir.Fibratlar veya statinlerle ilişkili olmalıdırlar.
- Colestipol (örneğin Colestid).
- Kolestiramin (örneğin Questran).
- Coleselvam (örneğin, Cholestagel).
Önleme
- Motor aktivite: En iyi çözüm her gün spor yapmaktır. Büyük hacimli işler gerekli değildir; aksine seansın iki kez (ana yemeklerden sonra) bölümlendirilmesi daha etkilidir.
- Özel diyet ve takviyeler.
- Farmakolojik tedavi.
- Obezite ve diğer ilgili fiziksel komplikasyonları tedavi etmek.
- Müdahalenin mümkün olduğu risk faktörlerini ortadan kaldırın (doğum kontrol hapları, idrar söktürücüler vb.).
Tıbbi tedaviler
Yüksek kan trigliseritlerini azaltmaya yardımcı olduğu bilinen başka hiçbir tıbbi tedavi yoktur.
