Şu anda, omuz periartritinin kesin nedeninin ne olduğu belirsizdir; Bununla birlikte, konuyla ilgili bilimsel çalışmalar, bu rahatsız edici eklem durumu ile omuz ekleminin uzun süreli hareketsizliği, diyabet, kardiyo-pulmoner hastalıklar, tiroid hastalıkları, tüberküloz, Parkinson vb.
Zayıflatıcı durum, omuz periartriti tipik olarak ağrı ve eklem sertliği hissi ile kendini gösterir: hastalığın erken evresinde ağrı sertliğe baskın çıkar; sonra durum tersine döner.
Omuz periartriti tanısı için hastanın semptom raporu, fizik muayene ve tıbbi öyküsü esastır; sadece nadir durumlarda, teşhis araştırmaları görüntüleme testlerinin kullanımını da içerir.
Günümüzde omuz periartritinden muzdarip olanlar sadece semptomatik tedavilere sahiptir; neyse ki durum çok yavaş da olsa (1-3 yıldan fazla) kendiliğinden düzelme eğilimindedir.
Eğlenceli gerçek: Omuz periartritini ilk kim tanımladı?
Omuz periartritini ilk kez 1930'da ABD'li cerrah Ernest Codman tanımladı.
Omuz ve Bekar-Humeral Eklem: kısa bir inceleme
- İnsan anatomisinde omuz, gövdenin latero-üst kısmında yer alan insan vücudunun düz bölgesidir ve bu, üç çok önemli kemik arasındaki buluşmayı işaret eder: klavikula, skapula ve humerus.
- Omuzun skapulohumeral (veya glenohumeral) eklemi, omuz bölgesinde yer alan 5 eklemden en önemlisidir.
Enartroz (veya küre diartrozu) kategorisine ait olan omuzun skapulo-humeral eklemi, humerus başının skapulanın glenoid boşluğu içinde mükemmel şekilde kenetlenmesinden kaynaklanır. - Bir enartroz olarak, skapulohumeral eklem, bileşenleri arasında iki eklem yüzeyini, eklem kapsülünü, eklem kıkırdağını ve bir dizi bağ ve sinovyal torbayı içerir.
epidemiyoloji
En son istatistikler, 100 kişiden 3'ünün hayatlarının bir noktasında omuz periartriti geliştirdiğini söylüyor; Ancak bazı uzmanlar, genellikle yaklaşık olduğunu söyledikleri bir teşhis sayesinde, yukarıda belirtilen sayısal verilerin abartılı olduğuna ve skapulo-humeral periartritin beklenenden daha az yaygın olduğuna inanmaktadır.
Elbette, omuz periartriti yetişkinlerde gençlerden daha yaygındır; Kesin olmak gerekirse, esas olarak 40 ila 60 yaş arasındaki bireyleri etkileme eğilimindedir.
Hiç şüphe olmayan bir diğer husus, omuz periartritinin kadınları erkeklerden daha sık etkilediği gerçeğidir: bu konudaki sayısal veriler, bekar humeral periartritli hastaların %70'inin kadın olduğunu söylüyor.
skar benzeri doku oluşumu, skapulohumeral eklemin eklem kapsülünü takip ederek eklem kapsülünün kendisini daha kalın, anormal derecede sert ve geri çekilme belirtileri ile birlikte yapar.
Omuz Periartritinin Nedenleri Nelerdir?
Şu anda, omuz periartritinin kesin nedenleri bilinmemektedir; Bununla birlikte, konuyla ilgili bilimsel kanıtlar, aşağıdaki gibi faktörlerin varlığında bu can sıkıcı ve zayıflatıcı duruma yakalanma riskinin arttığını göstermektedir:
- Rotator manşet yaralanması, ameliyat, humerus kırığı veya felç sonrasında bir zorunlu omuz hareketsizliği dönemi;
- Şeker hastalığı;
- Tiroid bezi hastalıkları (örneğin: hipertiroidizm ve hipotiroidizm);
- Meme kanseri
- mastektomi;
- Kalp hastalığı;
- Akciğer hastalıkları;
- Tüberküloz;
- Parkinson hastalığı.
Ayrıca, yukarıda belirtilen epidemiyolojik veriler ele alındığında, omuz periartritinin 40 yaş üstü bireylerde ve kadın popülasyonda daha sık görüldüğü unutulmamalıdır.
Bunu biliyor muydun ...
Diabetes mellituslu kişilerin %10-20'sinde skapulohumeral periartrit gelişir.
Yukarıda açıklanan özelliklere sahiptir, yani: etkilenen omuz üzerinde dinlenerek uyursanız, hareketle ve gece boyunca daha da kötüleşir.
Omuz periartritinin donma aşaması 6 ila 9 ay arasında sürebilir.
DONMUŞ AŞAMA
Donmuş faz, skapulo-humeral periartritin zamansal sırasına göre ikinci semptomatik faza karşılık gelir.
Donma evresi sırasında, omuzdaki ağrı azalır (önceki evreye kıyasla), eklem sertliği hissi önemli ölçüde artar.
Bu aşamada eklem sertliği hissi, en önemsiz olanlar da dahil olmak üzere üst uzuvların kullanımını gerektiren tüm aktivitelerin yapılmasını zorlaştıracak şekildedir.
Omuz periartritinin donmuş fazı 4 ila 12 ay arasında sürebilir.
DEFROST AŞAMASI
Çözülme evresi, skapulo-humeral periartritin zamansal sırasına göre üçüncü semptom evresine karşılık gelir.
Çözülme evresi sırasında, omuzdaki ağrı daha da hafifler ve eklem sertliği yavaş yavaş azalmaya başlar, bu da onu acı çeken üst ekstremitenin hareketlerine daha az engel yapar.
Omuz periartritinin çözülme aşaması 6 aydan 2 yıla kadar sürebilir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Bir kişi, omuzda ağrı ve sertlik hissettiğinde, etkilenen eklem ile daha basit hareketleri gerçekleştiremez hale geldiğinde doktorlarına veya ortopedistlerine başvurmalıdır.
omuz;Fiziksel inceleme
Fizik muayene sırasında doktor, hastadan, etkilenen eklem ile, omuz periartriti durumunda ağrıyı uyandıracak ve yapılması zor olacak hareketleri yapmasını ister (bu hareketleri yaparken ağrı ve sertliğin varlığı, bu nedenle, bir alarm zilini temsil eder).
Bazen, yukarıda bahsedilen analiz, doktor tarafından acı çeken omzun pasif hareketliliğinin bir değerlendirmesi ile takip edilebilir; bu değerlendirme, sertlik derecesini belirlemek için doktorun eklemi kendisinin hareket ettirmesini gerektirir (hastanın sadece omzunu gevşek tutması gerekir).
anamnez
Doktor, tıbbi öykü aracılığıyla hastanın omuz periartriti riski taşıyan bir kategoriye girip girmediğini belirler (örn. diyabetik ise, geçmişte rotator manşet yaralanması geçirmişse, vb.).
Skapulohumeral periartrit için bir veya daha fazla risk faktörü ile ilişkili ağrı ve eklem sertliği gibi semptomların varlığı kesin bir tanı göstergesidir.
sınavları görüntüleme
sınavları görüntülemeŞüphe durumunda, mevcut semptomların omuz eklemindeki diğer sorunlardan kaynaklandığını dışlamak için X-ışınları, manyetik rezonans ve / veya ultrason gibi yöntemler kullanılır.
omuz.
Omuz Periartritinin Semptomatik Tedavisi
TEDAVİ SEÇİMİ
Omuz periartritinin semptomatik tedavisi için tedavi seçimi, semptomların yoğunluğuna göre değişir: genel olarak, semptomlar ne kadar yoğunsa, benimsenen semptomatik tedavi klinik olarak o kadar anlamlı olacaktır.
TERAPÖTİK SEÇENEKLER
Omuz periartritinin semptomatik tedavisi, az ya da çok invaziv önlemleri içerir.
Daha az invaziv tedaviler şunları içerir:
Omuz periartritinin semptomlarının tedavisi, az ya da çok invaziv terapötik yaklaşımlarla gerçekleşebilir.
Daha az invaziv terapötik yaklaşımlar şunları içerir:
- Asetaminofen veya NSAID'ler gibi reçetesiz satılan iltihap önleyici ilaçların uygulanması. Bu ilaçlar iltihaplanmaya karşı çalışır ve ağrıyı azaltır.
- Fizyoterapi. Omuz kaslarını germek ve güçlendirmek için egzersizler ve omuz bıçağının hareketliliğini geliştirmek için egzersizler yoluyla semptomları hafifletmeyi amaçlar.
Orta ve önemli ölçüde invaziv terapötik yaklaşımlar ise şunları içerir:
- Bir kortikosteroidin doğrudan ağrıyan eklem içine enjeksiyonu. Kortikosteroidler güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır; bir kortikosteroidin doğrudan eklem içine enjeksiyonu bu nedenle önemli bir ağrı giderici etkiye sahiptir.
Yanlış veya uzun süre kullanıldığında kortikosteroidlerin hoş olmayan yan etkileri olduğunu söylemek - Eklem hidro-gerilme Lokal anestezi altında uygulanan, eklem kapsülünü germek ve daha az sert hale getirmek amacıyla doğrudan acı çeken eklem içine fizyolojik bir çözeltinin enjeksiyonundan oluşur.
- Genel anestezi altında omuz manipülasyonu. Hasta uykudayken (bu nedenle bilinci yerinde değildir), eklem kapsülü üzerinde bulunan skar dokularını "çözmek" amacıyla skapula humerus ekleminin mobilizasyonunu öngörür.
Bu tedavinin etkinliği ve güvenliğinin bazı şüpheler uyandırdığına dikkat edilmelidir. - Ameliyat. Cerrahın kürek kemiği ekleminin eklem kapsülünde bulunan skar dokusunu çıkardığı artroskopik cerrahiyi (omuz artroskopisi) içerir.
Omuz periartriti varlığında cerrahi kullanımı çok nadirdir ve sadece önceki tedavilerden fayda görmeyen klinik vakalara mahsustur.
