genellik
"Narkotik" terimi genellikle - analjezik etkinin yanı sıra - hastada narkozu indükleyebilen bir dizi ilaç anlamına gelir.
Narkoz, kas gevşemesi, ağrı algısının olmaması ve derin uyku ile karakterize geçici ve geri dönüşümlü bir durumdur.
Geçmişte "narkotik" terimi, opioid analjezikler sınıfına ait tüm aktif bileşenleri belirtmek için kullanılırdı; bununla birlikte, şu anda bu terimin oldukça eski ve bir şekilde belirsiz olduğu düşünülmektedir, çünkü "narkotik" kelimesi, çoğu zaman, örneğin, narkoza neden olmadan merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan diğer ilaçları veya maddeleri belirtmek için de yanlış kullanılmaktadır. , sempatomimetikler, halüsinojenler ve psikotomimetikler.
Bununla birlikte, bu durumlarda, narkozu indükleyen opioid ilaçlara tercihen "narkotik analjezikler" denir.
Son olarak, bazen, narkotiklerin neden olduğu derin uyku - cerrahi alanda - "genel anestezi" ile tanımlanır. Bu nedenle, "narkotik" terimi genel anestezik ilaçları belirtmek için de kullanılabilir.
narkotik analjezikler
Belirtildiği gibi, narkotik analjezikler, ağrı tedavisinde kullanılan ve narkozu indükleyebilen opioid ilaçlarla tanımlanabilir.
Bu ilaç sınıfına ait aktif maddeler, kökenlerine göre ayrılabilir; bu nedenle, ayırt edebiliriz:
- Morfin ve kodein gibi doğal kaynaklı narkotik analjezikler (veya opioidler);
- Buprenorfin ve eroin gibi yarı sentetik narkotik (veya opioid) analjezikler (ancak ikincisi bir uyuşturucu değil, kötüye kullanılan bir uyuşturucudur);
- Metadon, meperidin (petidin olarak da bilinir), tramadol ve fentanil (veya tercih ederseniz fentanil) gibi sentetik narkotik (veya opioid) analjezikler.
Tedavi endikasyonları
Belirtildiği gibi, tüm narkotik analjezikler (yasa dışı olanlar hariç, eroin gibi kötüye kullanım ilaçları) orta ila şiddetli ağrı tedavisinde kullanılmaktadır.
Daha spesifik olarak, bu tip ilaçların kullanımı özellikle neoplastik ağrı, farklı patoloji tipleri ile bağlantılı kronik ağrı ve perioperatif ağrı durumunda faydalıdır Narkotik analjeziklerin, ağrı tedavisinde kullanılan geniş ilaç grubunun bir parçası olması şaşırtıcı değildir. .
Kodein ise, analjezik aktivitesi için kullanılmasının yanı sıra, ilginç antitussif özelliklere de sahip olduğundan, tedavide - uygun dozlarda - bir öksürük ilacı olarak da kullanılır.
Hareket mekanizması
Narkotik analjezikler - dolayısıyla opioid ilaçlar veya tercih ederseniz opioid analjezikler - etkilerini vücudumuzda bulunan opioid reseptörleri (endojen opioid reseptörleri) ile etkileşime girerek gerçekleştirirler.
Dört farklı tipte opioid reseptörü vardır: μ reseptörleri (diğer adıyla MOP'ler); δ reseptörleri (DOP olarak da bilinir); κ reseptörleri (LAD olarak da bilinir) ve yetim reseptörler (NOP olarak da bilinir).
Bu reseptörler lokalizedir ve vücudumuzun ağrı yolları boyunca dağılmıştır ve aktivasyonları belirgin bir analjezik etkiyi indükleyebilir.
Bu nedenle, narkotik analjezikler, ağrı giderici etkilerini, yukarıda bahsedilen opioid reseptörlerinin uyarılması ve aktivasyonu yoluyla gösterirler.
Yan etkiler
Narkotik ağrı kesiciler çok güçlü ağrı kesicilerdir ancak hafife alınmaması gereken yan etkileri vardır. Bu nedenle onların reçeteleri kanunla sıkı bir şekilde düzenlenmiştir.
Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma yoğunluğu, uygulanan ilacın dozuna da bağlı olarak kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir.Aslında, narkotik analjeziklerin neden olduğu birçok istenmeyen etki doza bağlıdır (örneğin, solunum depresyonu).
Her halükarda, narkotik analjeziklerin alımını takiben ortaya çıkabilecek ana yan etkiler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Somnolans ve sedasyon;
- Narkoz (aslında, narkoz ikincil bir etki olarak kabul edilir, çünkü bu aktif maddeler analjezik etkileri için kullanılırlar ve derin bir uyku durumuna neden olmazlar);
- mide bulantısı ve kusma;
- miyozis;
- Öfori ve heyecan;
- Karışık durumlar;
- Solunum depresyonu.
Son olarak, narkotik analjezikler hem fiziksel hem de psişik bağımlılığa, toleransa ve bağımlılığa neden olabilir.
Narkotik analjeziklere bağımlılık, sonuçları trajik olabileceğinden, yeterince tedavi edilmesi gereken gerçek bir uyuşturucu bağımlılığı oluşturur.
Her durumda, narkotik analjeziklerin - doğru terapötik dozlarda ve doktorun sıkı kontrolü altında kullanılması halinde - bağımlılık fenomenine yol açma olasılığının düşük olduğu unutulmamalıdır.