CONVERTEN ® Enalapril maleat bazlı bir ilaçtır.
TERAPÖTİK GRUP: Antihipertansifler - ACE inhibitörleri ilişkili değil
Endikasyonlar CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® hem monoterapide hem de kombine tedavide arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılır.
CONVERTEN ® ayrıca semptomatik kalp yetmezliğinin tedavisinde ve yüksek risk altındaki, asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonu ve ejeksiyon fraksiyonu %35'in altında olan hastalarda bu patolojinin önlenmesinde kullanılabilir.
Etki mekanizması CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ®'in oral alımı, alınan dozun yaklaşık %60'ı olarak tahmin edilen aktif bileşeni enalapril'in iyi bir şekilde emilmesini garanti eder.Bu molekülün plazma pikinin alımdan bir "saat" sonra zaten kaydedilmesine rağmen, böylece aktif bileşenin biyolojik etkisini gerçekleştirebilmesi için, CONVERTEN®'in oral alımından sadece 4 saat sonra plazma zirvesi gözlenen enalaprilat olarak bilinen aktif formunda metabolize edilmesi gerekir. ilaç alımından yaklaşık bir saat sonra başlar, farmakolojik olarak aktif bileşen seviyelerinin maksimum olduğu dördüncü / altıncı saat civarında optimize edilir Antihipertansif etki esas olarak enalaprilatın ACE enzimi üzerindeki inhibitör etkisinden kaynaklanır ve bunun sonucunda düşüş periferik vasküler direncin artmasından sorumlu olan anjiyotensin II ve aldosteron seviyelerinde ve hidrosalin iyonu. Ayrıca, birkaç çalışma, bu aktif bileşenin diyabetik nefropatili hastalarda mikroalbüminüri ve idrar IgG sekresyonunu nasıl azaltabildiğini ve hepsinden önemlisi hafif ve orta dereceli kalp yetmezliği olan hastalarda ilerleyici kardiyak dilatasyonu azaltarak hastalığın ilerlemesini nasıl engellediğini göstermektedir.
Etkisi sona erdiğinde, aktif bileşen esas olarak idrar yoluyla %40 enalaprilat ve %20 enalpril şeklinde elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. ANALAPRIL / FOLİK ASİT, KAZANAN BİR KOMBİNASYON
Beslenme. 2008 Kasım-Aralık; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 Temmuz.
Kan basıncının ve plazma glukozunun düşürülmesinde folik asit ve enalapril kombine tedavisinin etkinliği: çok merkezli, randomize, çift kör, paralel kontrollü, klinik bir çalışma.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Hipertansiyondan muzdarip yaklaşık 430 hasta üzerinde yürütülen ve enalapril (10 mg) ve folik asit (400 mcg) ile birlikte tedavi edilen bu çalışma, bu kombinasyonun - tek başına ilaçtan - sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürmede ve kan basıncını düşürmede nasıl daha etkili olabileceğini göstermektedir. Hiperglisemili hastalarda kan şekeri düzeylerini dengelemek.
2. HİPERTANSİYON TEDAVİSİNDE ANALAPRİL / HİDROKLOROTİAZİD
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Arteriyel hipertansiyonun kombine tedavisi (CLIP-ACCORD uluslararası programının sonuçları)
Chazova IE, Ratova LG.
Çoklu antihipertansif ilaçların birlikte uygulanması, hipertansiyon için çoğu terapötik protokolde kullanılmaktadır.Hipertansiyon ve kardiyovasküler komplikasyonlardan muzdarip yaklaşık 8000 hasta üzerinde yürütülen bu Rus çalışması, sabit dozda hidroklorotiyazid / enalapril'in kombine tedavisinin bir azalmayı garanti ettiğini göstermiştir. tedavi edilen hastaların %77 kadarında standart eupressor değerlerine ulaşana kadar kan basıncı seviyelerinde.
3. ANALAPRIL VE DİYABETİK NEFROPATİNİN TEDAVİSİ
Bangladeş Med Res Counc Bull. 35 Ağustos 2009: 44-8.
Tip 2 diyabetik nefropati hastalarında enalapril ve losartanın proteinüri üzerine etkisi.
Hoque R, Rahman MS, İkbal M.
ACE inhibitörlerinin terapötik endikasyonlarından biri diyabetik nefropatinin tedavisidir. Söz konusu çalışma, diyabetik nefropatili hastalarda enalapril uygulamasının hem kan basıncını düşürmede hem de proteinüriyi azaltmada nasıl özellikle etkili olabileceğini göstermektedir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
CONVERTEN® 5/20 mg enalapril maleat tabletleri:
- Arteriyel hipertansiyon tedavisi için günde bir kez alınan tabletler yoluyla 5 ila 20 mg arasındaki dozları öneriyoruz.Dozun kesin formülasyonunun doktor tarafından "şiddetin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra" belirlenmesi gerektiğini göz önünde bulundurmak gerekir. patoloji, ilaca olası duyarlılık ve terapötik sürece müdahale eden faktörlerin varlığı (eş zamanlı veya önceki diüretik uygulaması, yaşlılık, hacim eksikliği olan hastalar veya böbrek hastalıklarından muzdarip hastalar)
- kalp yetmezliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun tedavisi için, dozaj genellikle azalma eğilimindedir; uygun terapötik şema, her durumda, hastanın hastalık öyküsü ve kardiyovasküler sistem üzerindeki diğer aktif ilaçlarla herhangi bir ilişki göz önünde bulundurularak doktor tarafından kararlaştırılmalıdır. .
HERHANGİ BİR DURUMDA, CONVERTEN ® Enalapril maleat'ı ALMADAN ÖNCE - DOKTORUNUZUN REÇETE VE KONTROLÜNE İHTİYACINIZ VARDIR.
Uyarılar CONVERTEN ® Enalapril maleat
Antihipertansif ilaçların, özellikle diüretiklerin birlikte uygulanması durumunda, doğru dozaj formülasyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Aslında, bu ilaçların neden olduğu kan hacmi azalması, hipotansif krizlerin eşlik ettiği hipovolemik atakların insidansını artırabilir.Ayrıca, potasyum tutucu diüretiklerin eşzamanlı alımını takiben herhangi bir hiperkalemi durumu ortaya çıkabilir; bu nedenle, potasyum tutucunun sürekli izlenmesi diüretikler önerilir. kan potasyum seviyeleri ve kan basıncı.
Böbrek fonksiyonu azalmış ve enalapril tedavisi gören hastalarda CONVERTEN kullanımı durumunda, kreatinin ilavesiyle aynı izleme modaliteleri uygulanmalıdır; bu hastalarda, etkin bileşenin böbrek metabolizması göz önüne alındığında, yeterli düşük dozlarda yeterli olabilir. uyuşturucu.
Ayrıca, ACE inhibitörlerinin uygulanmasından sonra nadir durumlarda gözlenen olası nötropeni veya agranülositoz oluşumunu en aza indirmek için CONVERTEN ® alan bağışıklığı baskılanmış hastalarda granülositlerin kan seviyelerinin sık sık kontrol edilmesi tavsiye edilir.
ACE inhibitörlerinin ve dolayısıyla enapril'in siyahi ve beyaz ırktan hastalar arasındaki farklı terapötik etkinliği, siyahlarda bu tıbbi kategorinin terapötik etkinliğini önemli ölçüde azaltan düşük bazal renin seviyeleri ile açıklanabilir.
Ayrıca, baş dönmesi, baş ağrısı ve uyuşukluk gibi antihipertansif tedaviyle ilişkili bazı yan etkilerin, hastanın algısal ve tepkisel yeteneklerini azaltarak makine kullanımını ve araba kullanmayı tehlikeli hale getirebileceği de unutulmamalıdır.
GEBELİK VE EMZİRME
Literatürdeki çeşitli çalışmalar, hamilelik sırasında ACE inhibitörleri alındığında teratojenisite ve fetal toksisite riskinde potansiyel bir artış olduğunu düşündürmektedir; bu nedenle, daha yüksek güvenlik profiline sahip ilaçları tercih ederek, tüm gebelik süresi boyunca kullanılması tavsiye edilmez.
Hem enalapril hem de enalaprilat anne sütüne salgılanır, etkileri henüz netleşmemiştir, bu nedenle CONVERTEN ® ile tedavi sırasında emzirmeye ara verilmesini düşündürür.
Etkileşimler
CONVERTEN ® içinde bulunan enalapril, bazen ilacın normal işlevselliğinde önemli bir değişikliğe neden olarak, çok sayıda başka aktif ilke ile etkileşime girebilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, enalapril aşağıdakilerle etkileşime girebilir:
- potasyum tutucu ilaçlar ve potasyum takviyeleri, bu mineralin kan seviyelerini önemli ölçüde artırır;
- diüretikler ve antihipertansif ilaçlar, karşılıklı olarak hipotansif etkinliği arttırır;
- terapötik etkilerini azaltan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- antidiyabetik ilaçlar, hipoglisemik etkilerinde bir artış, muhtemelen insülin duyarlılığının artması nedeniyle;
- lityum, sitotoksisitesini arttırır.
Kontrendikasyonlar CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ®, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, anjiyoödem, şiddetli böbrek yetmezliği durumunda ve hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
CONVERTEN ® laktoz içerir; bu nedenle laktoz/galaktoz intoleransı, malabsorpsiyon ve laktaz eksikliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
CONVERTEN ® tedavisi sırasında gözlenen yan etkiler genellikle geçicidir ve klinik olarak önemsizdir. En yaygın olanları öksürük, baş ağrısı, depresyon, baş dönmesi, bulanık görme, karın ağrısı, bulantı ve hipotansiyondur.
Risk altındaki belirli hasta kategorilerinde, nadiren de olsa anjiyoödem, hipoglisemi, nötropeni, anemi ve böbrek fonksiyon bozukluğu gibi potansiyel olarak tehlikeli yan etkiler ortaya çıkabilir.
İlaca aşırı duyarlılık durumunda, normal solunum kapasitelerini engelleyebilecek, ateş, kaşıntı ve yüzde anjiyoödem ile birlikte deri döküntüleri ve eritem gibi dermatolojik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Not
CAPOTEN ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
Bu sayfada yayınlanan CONVERTEN ® Enalapril maleat hakkındaki bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
