ESIDREX ® hidroklorotiyazid bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Diüretikler / Tiazid diüretikler
Endikasyonları ESIDREX ® Hidroklorotiyazid
ESIDREX ®, kalp kaynaklı ödem (hafif veya orta derecede konjestif kalp yetmezliği), karaciğer sirozu sonrası asit ve renal diyabet insipidus tedavisinde kullanılır.
ESIDREX ® tek başına veya diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte - hipertansiyon tedavisinde de kullanılabilir.
Etki mekanizması ESIDREX ® Hidroklorotiyazid
Yaklaşık 2 saat sonra idrar söktürücü etkisini göstermeye başlayan ve dördüncü saatte maksimum etkinliğe ulaşan ESIDREX ® ağızdan rahatlıkla alınabilir. ESIDREX ®'in diüretik etkisi, esas olarak sodyum ve klor atılımını artırabilen, ancak ikinci analizde potasyum ve magnezyumun da apikal yüzeyinde eksprese edilen sodyum / klor yardımcı taşıyıcısını inhibe edebilen bir benzotiyazid aktif bileşeni olan hidroklorotiyazid varlığından kaynaklanmaktadır. nefronun distal kıvrımlı tübülünün hücreleri.
ESIDREX ®'in idrar söktürücü etkisini genellikle sodyum / kalsiyum kanalının değişim aktivitesindeki artışın aracılık ettiği "vasküler düz kas üzerinde doğrudan antihipertansif etki" izler. Bu elementin kas hücresinden kana artan akışı , hücresel sodyumun yeniden emilmesiyle birlikte, miyofibriler arteriolar hücrelerin spastik kasılmasının daha iyi kontrolünü garanti eder.
Yaklaşık 6/12 saat süren etkisinin sonunda, hidroklorotiyazid böbrek tarafından elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. DERNEĞİNDE HİDROKLOROTİAZİT: hipertansiyona yeni terapötik yanıt
J Clin Hipertens (Greenwich). 1 Temmuz 2010; 12: 487-94.
Kardiyometabolik faktörlere göre şiddetli hipertansiyonda irbesartan / HCTZ'nin etkinliği ve güvenliği.
Franklin SS, Neutel JM.
Hidroklorotiyazidin hipertansiyon tedavisindeki etkinliği artık bilinmektedir, ancak tüm yeni çalışmalar, bu aktif bileşen ile diğer antihipertansif ilaçlar arasında, sonuçlarda önemli bir iyileşmeyi garanti edebilen doğru kombinasyonu bulmayı amaçlamaktadır. Örneğin, irbesartan / hidroklorotiyazid ile tedavi edilen, şiddetli hipertansiyonu olan, kardiyovasküler riski yüksek 468 hasta üzerinde yürütülen bu çalışmada, vakaların %73'ünde, yalnızca 7 haftalık tedaviden sonra sistolik kan basıncında 180 mmHg'den 150 mmHg'ye bir düşüş gözlemlendi.
2. ABDOMİNAL OBEZİTE: HİDROKLOROTİAZİT YAN ETKİLERİ İÇİN RİSK FAKTÖRÜ
Hipertansiyon. 2010 Ocak 55: 61-8. Epub 2009 16 Kasım.
Abdominal obezitenin antihipertansif ilaçlarla ilişkili olumsuz metabolik etkilerin insidansına etkisi.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Bu çok ilginç çalışma, abdominal obezitenin sadece kardiyovasküler riski ve hipertansiyon gibi hastalıkların insidansını nasıl artırdığını değil, aynı zamanda hidroklorotiyazid (antihipertansif ilaç) ile ilgili yan etkilerin başlangıcını da önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. Obezite, hipertrigliseridemi ve hiperglisemi epizodlarının en yüksek sayısı kaydedilmiştir ve buna vakaların %6'sında ayrıca açık diyabet ve hiperürisemi eşlik etmiştir.
3. HİDROKLOROTİAZİT VE OSTEPOROZ
Osteoporos Uluslararası 2007 Nisan 18: 479-86. Epub 2006 21 Kasım.
Normal postmenopozal kadınlarda 4 yıl boyunca tiyazid diüretik tedavisinin kemik yoğunluğu üzerine etkisi.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Bilindiği gibi hidroklorotiyazidin antihipertansif etki mekanizmaları arasında düz kas lifi hücrelerinin yüzeyindeki sodyum/kalsiyum değiştiricinin aktivasyonu da bulunmaktadır. Bu değişim, kaçınılmaz olarak, kalsiyum seviyelerinde bir artışa ve özellikle menopoz sonrası kadınlar için değerli olan bu elementin daha fazla bulunabilirliğine dönüşür.
Bu antihipertansif ilacın "yan" etkisi göz önüne alındığında, hidroklorotiyazidin hiperkalsemik etkisinin 185 postmenopozal kadında osteoporozun kaderini ne kadar etkileyebileceğini anlamaya çalıştık.
Elde edilen sonuçlar, esas olarak uzuvlarda olmak üzere 2 yıllık tedaviden sonra kortikal kemik mineralizasyonunda hafif de olsa önemli bir artış gösterdi.
Kullanım yöntemi ve dozaj
ESIDREX ® 25 mg hidroklorotiyazid tabletleri: Hipertansiyon tedavisinde günde 1-2 tabletlik bir başlangıç atak dozu önerilir, sabah kahvaltı ile birlikte alınır, ardından günlük ½ tablet ile idame tedavisi yapılır.
Ödemli durumun tedavisinde ise günde 2 doza bölünerek günde 3 tablete kadar ve ardından gün aşırı 1 tablet ile idame rejimi uygulanabilir.
Renal diabetes insipidus ve hiperkalsiüri gibi patolojik durumlarda, tedavi ihtiyaçlarına göre farklı dozlar dahi kullanılabilir.
Her durumda, doğru dozaj, dikkatli bir anamnestik değerlendirmeden sonra ve hastalığın ciddiyeti ve tedavi planının kapsamı analiz edildikten sonra doktor tarafından formüle edilmelidir.
ESIDREX ® Hidroklorotiyazid Uyarıları
Tüm diüretikler gibi, ESIDREX ® uygulamasına başvurmadan önce elektrolitlerin plazma seviyelerinin değerlendirilmesi ve gerekirse düzeltilmesinin sağlanması tavsiye edilebilir.
Hidroklorotiyazidin hiperglisemik etkisi göz önüne alındığında, hipoglisemik ilacın dozunun ayarlanması gerekebileceğinden, diyabetik hastalarda ilacın özel bir dikkatle uygulanması gerekir. Hiperüremik hastalarda, ESIDREX ® uygulamasını takiben hemokonsantrasyon etkisi gut ataklarında artışa neden olabilir.
Hidroklorotiyazidin saluretik etkisiyle belirlenen artan potasyum sekresyonu göz önüne alındığında, hipokalemi epizodlarından ve buna bağlı semptomlardan kaçınmak için, farmakolojik tedaviyi potasyumdan zengin bir diyetle birleştirmek faydalı olabilir.
Diüretiklerin ve özellikle tiyazidlerin, hastayı, araç veya makine kullanımını tehlikeli hale getirebilecek, algısal ve reaktif yeteneklerde önemli bir azalma ile karakterize semptomlarla birlikte, potansiyel hipokalemiye maruz bıraktığını da göz önünde bulundurmak gerekir.
GEBELİK VE EMZİRME
Hidroklorotiyazid gibi diüretiklerin kullanımı, fetüsün büyümesi için önemli olan organlara normal kan akışının değişmesine neden olarak gelişimini tehlikeye atabilir; bu nedenle bu ilacın hamileliğin ilk üç ayında kullanılması tavsiye edilmez ve daha sonra sadece sıkı tıbbi gözetim.
Bunun yerine, terapötik protokol sırasında emzirmeyi durdurmak gerekli olacaktır.
Etkileşimler
ESIDREX ®, lityum tuzlarının yan etkilerinde, atılımlarını azaltarak ve kürar türevlerinde bir artış belirleyebilir.
Bu ilacın hipotansif etkisi, diğer antihipertansiflerin, alkolün veya barbitüratların birlikte uygulanmasıyla arttırılabilir ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların birlikte uygulanmasıyla inhibe edilebilir.
Aynı anda kortikosteroid alımı ise potasyum kaybını artırabilir ve kaybın derecesine bağlı olarak hastayı az ya da çok şiddetli semptomlara maruz bırakabilir.
Kontrendikasyonlar ESIDREX ® Hidroklorotiyazid
Böbrek yetmezliği ve anüri durumunda (aşırı birikimden kaynaklanan olası yan etkiler göz önüne alındığında), elektrolit dengesizliği durumunda ve tabii ki ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda ESIDREX ® uygulamasından kaçınılmalıdır.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
ESIDREX ®'te bulunan bileşiklerden birine aşırı duyarlılık durumunda, ilaç deri döküntüsü, ürtiker gibi dermatolojik reaksiyonların başlamasına ve en ciddi vakalarda kardiyo-solunum semptomlarına neden olabilir.
Bununla birlikte, daha yaygın olanı, gastrointestinal bozukluklar, yorgunluk, asteni ve iştahsızlık gibi, ancak hidro-elektrolitik dengenin olası bozuklukları ile ilişkili olan orta derecede antite olan advers olaylardır.
Son olarak, trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, anemi ve hemokonsantrasyon gibi kan fenomenleri daha ciddidir ancak kesinlikle daha az sıklıkta görülür.
Not
ESIDREX ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
ESIDREX ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
ESIDREX ®'in sporcular ve sporcu olmayanlar arasında, birkaç kilo kaybını aramak için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu nedenle ESIDREX ® DOPING maddeleri arasında sınıflandırılır.
Bu sayfada yayınlanan ESIDREX ® Hydrochlorothiazide ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
