hiperfosforile tau.
ilerleyici, bilişsel bozukluk (hafıza kaybı);
asetilkolinesteraz inhibitörleri
Asetilkolinesteraz inhibitörleri sinaptik boşluktaki asetilkolin miktarını arttırır: kan-beyin bariyerini aşarak terapötik aktivitelerini gerçekleştirerek merkezi sinir sistemine ulaşırlar.
Bu ilaçlar, hafif ila orta dereceli Alzheimer hastalığının tedavisinde bilişsel (hafıza ve dikkat azalması) ve davranışsal (ajitasyon, ilgisizlik, halüsinasyonlar) semptomları iyileştirmek için kullanılır. Bu gruba ait aktif maddeler arasında şunları buluyoruz:
- Donepezil;
- rivastigmin;
- Galantamin.
memantin
Memantin, orta ila şiddetli Alzheimer hastalığı olan hastaların tedavisi için endikedir. Merkezi sinir sistemimizdeki en önemli uyarıcı nörotransmitterlerden biri olan glutamat için NMDA reseptörlerini rekabetçi olmayan bir şekilde antagonize ederek çalışır. Bunu yaparken, memantin, nöronal disfonksiyona yol açabilen patolojik olarak yüksek tonik glutamat seviyelerini modüle eder. Aslında, glutamaterjik nörotransmisyon arızasının - ve özellikle NMDA reseptörlerinin aracılık ettiği - hem Alzheimer sendromu semptomlarının tezahürüne hem de nörodejeneratif demansın ilerlemesine katkıda bulunabileceğine dair kanıtlar vardır.
antipsikotikler
Alzheimer hastalarında ortaya çıkabilecek agresyon ve psikotik belirtilerin tedavisi için doktor haloperidol ve risperidon gibi antipsikotiklerin verilmesi ile müdahale kararı alabilir.
Diğer uyuşturucular
Bazı durumlarda, doktor ayrıca antioksidan vitaminlerin uygulanmasına da başvurmaya karar verebilir.
E vitamini gibi antioksidan vitaminlerle farmakolojik yaklaşım tartışmalıdır ve etkinliği, kullanımını deneyimlemiş tüm Alzheimer hastaları için ortak bir faktör gibi görünmemektedir.
E Vitamini (alfa-tokoferol olarak bilinir) ideal olarak nöronal membranlar düzeyinde lipid peroksidasyonuna karşı koyabilir, ancak daha önce de belirtildiği gibi, ortaya çıkan görüşler çelişkilidir. Birkaç bilimsel çalışma yukarıdaki tezi reddediyor gibi görünse de, diğerleri E vitamini bazlı ilaçların (örneğin Sursum, Rigentex) ağızdan alınmasını önermektedir.
E vitamininin Alzheimer tedavisindeki etkinliğinin henüz tam olarak belirlenememiş olduğu bir kez daha vurgulanmalıdır.