Küfler ve Alerjiler
Küfler, farklı yerlerde ve yüzeylerde çoğalabilen çok hücreli bir mantar türüdür. Genellikle çoğaldıkları sporlar, kalıcı solunum semptomları olan veya yaz-sonbahar mevsimi ile sınırlı bir alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. Bu alerjenik partiküller polenden daha küçüktür ve bunlar gibi rüzgarla kolayca taşınabilirler.
İtalya'daki en alerjik küfler: Alternaria (çürüyen sebze ve meyvelerde ve özellikle nemli ortamlarda yetişir), kladosporyum, Aspergillus (bitkiler, çiçekler, saman ve toprak üzerinde) e penisilyum. aspergil Ve penisilin kapalı ortamlarda en sık görülen küflerdir ve %50-60'ın üzerindeki nem koşullarında halı, duvar, halı, duvar kağıdı, toprak, toz ve bozulan yiyeceklerin üzerinde üreyebilirler. Küf alerjenlerine duyarlı kişiler havada dağılmış sporları soluduklarında, alerjik duyarlılaşma meydana gelebilir: bağışıklık sistemi aşırı tepki vererek bir dizi olayı tetikleyerek lokal veya sistemik bir inflamatuar yanıtın ortaya çıkmasına neden olur. Bazı sporlar öyle bir şekle sahiptir ki, solunum yollarının derinliklerine kolayca nüfuz ederek bronşlara ve pulmoner alveollere ulaşabilirler. sporlarının solunması Alternariaörneğin, tam olarak çok küçük boyutu sayesinde bronşiyal astımın bir nedenini temsil eder.Havada dağılan mantar sporlarının konsantrasyonu genellikle geceleri daha yüksektir.Bu parametrenin tespiti, aşağıdakiler için kullanılan aynı metodoloji ile gerçekleştirilir. polen Sporların dağılımı, büyüklüklerine ve çevre koşullarına (sıcaklık, nem ve havalandırma) bağlıdır.
Alerjik kişi için en iyi savunma, bağışıklık sisteminin tepki vermesine neden olabilecek sporlara maruz kalmayı en aza indirmektir.Küfler evde, özellikle nemliyse yaygın olarak bulunur: duvarlarda, aynı zamanda halı, kilim, döşemelerde de büyürler. , duvar kağıdı, klima filtreleri ve nem gidericiler Ek olarak, çürüyen gövdeler ve düşen yapraklar, kompost yığınları, otlar ve tahıllar, toprak, ev bitkisi yaprakları, meyve ve yiyecekler üzerinde büyüyebilirler (tümü "buzdolabının içinde" dahil) Her zaman olmasa da Sporların alerjik reaksiyonu tetiklemesini önlemek mümkünse, ilaç tedavisi semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
Nedenler ve Belirtiler
Küf sporları, solunduktan sonra, bağışıklık sisteminin yapılarıyla temas eder ve belirli bir antikor sınıfının aracılık ettiği bir aşırı duyarlılık tepkisini aktive eder: sınıf E İmmünoglobulinler Teşhis aşamasında, hasta serumunda IgE aranabilir ve ölçülebilir alerjik duyarlılığı doğrulamak için.
Küf alerjisi, diğer solunum yolu alerjisi türlerinde görülen aynı belirti ve semptomlarla kendini gösterir:
- Hapşırma
- Tıkalı veya burun akıntısı
- Kaşıntılı burun, boğaz ve damak
- Konjonktivit (gözlerde yırtılma, kızarıklık ve kaşıntı).
Bazı insanlarda belirli küflere maruz kalmak tipik astım semptomlarını tetikleyebilir:
- Nefes darlığı
- Göğüste sıkışma;
- Nefes alırken hırıltı
- Kuru, tahriş edici ve kalıcı öksürük.
Küf alerjisinin semptomları kişiden kişiye değişir ve hafif veya şiddetli şekilde ortaya çıkabilir.Yıl boyunca veya sadece belirli dönemlerde, havanın nemli olduğu veya belirli alerjen konsantrasyonlarının yüksek olduğu ortamlarda tezahür edebilirler. Küfler hem iç hem de dış mekanlarda çok yaygındır, ancak yalnızca bazıları alerjik reaksiyona neden olabilir. Bir küf türüne alerjiniz olması, mutlaka başka bir alerjen türüne duyarlı olmanız anlamına gelmez.
komplikasyonlar
Neyse ki, seyrek olarak, sporlara maruz kalma, enfeksiyonlara (pnömoni durumunda olduğu gibi cilt, mukoza zarları veya iç organlar), tahrişe veya toksik reaksiyonlara da neden olabilir.
Bununla birlikte, genel olarak küf sistemik enfeksiyonlara neden olmaz: Bu komplikasyona en duyarlı kişilerin bağışıklık sistemi zayıftır (HIV / AIDS hastaları, kanser hastaları veya immünosupresif ilaçlarla tedavi gören hastalar). Alerjik fungal sinüzit, genellikle "yerleşme ve proliferasyon" nedeniyle paranazal sinüslerin enflamatuar reaksiyonundan kaynaklanır.Aspergillus. "Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, bronş lümeninde bir bağışıklık reaksiyonunun ardından ortaya çıkar"Aspergillus fumigatusözellikle astımı veya kistik fibrozu olan kişilerde. Son olarak, mantar sporları, hastalıktan sorumlu parçacıkların solunmasından sonra ortaya çıkan nadir bir durumun nedeni olabilir: alerjik alveolit olarak da bilinen aşırı duyarlılık pnömonisi. Aşırı duyarlılık pnömonisi bir meslek hastalığı olarak kabul edilir ve mesleki nedenlerle mantar sporlarına veya diğer bitki veya hayvan antijenlerine veya belirli kimyasallara maruz kalanlarda ortaya çıkabilir.
Risk faktörleri
- Alerjilere ve / veya bronşiyal astıma ailesel yatkınlık;
- Mesleki faaliyet: çiftçiler, samanla temas eden sığır yetiştiricileri, mantar yetiştiricileri, marangozlar, peynirlerin yıkanması ve fırçalanması veya mobilya tamiri vb.
- Yüksek nem (%50'nin üzerinde) ve ev ortamının yetersiz havalandırılması: Küf oluşumu için ideal koşullar banyo, mutfak ve kiler gibi nemli odalardır.
Teşhis
Teşhisi koymak için, diğer tıbbi sorunları belirlemek veya ekarte etmek de dahil olmak üzere bir dizi test yapılmalıdır:
- Anamnez / sağlık-sağlık / anamnesis.html ve fizik muayene: doktor, hastanın klinik geçmişini yeniden yapılandırabilir, ayrıca semptomlarla ilgili bilgileri toplayabilir ve mevcut belirtileri değerlendirebilir;
- Prick testi (cilt testi): Genellikle ön kola bir damla alerjen ekstraktının uygulanması ve ardından özel bir iğne ile bölgenin delinmesinden oluşur.Kişinin alerjisi varsa kısa sürede bir kabarıklık oluşur.
- RAST testi (spesifik IgE testi): bir kan örneğindeki belirli antijenlere karşı antikorların reaksiyonunu vurgular ve alerjene maruz kalma ile ilgili olarak hastanın hassasiyet derecesinin bir göstergesini sağlar.
Tedavi
Herhangi bir alerji için en iyi tedavi, alerjene maruz kalmamak için yeterli önlemleri almaktır.Ancak, küfler çok yaygındır ve bu nedenle herhangi bir teması tamamen önlemek imkansızdır.Küf alerjisini tedavi etmek için terapötik bir protokol yoktur.Bir takım ilaçlar vardır. semptomları hafifletebilir. Bunlar şunları içerir:
- Antihistaminikler: Kaşıntı, hapşırma ve burun tıkanıklığı gibi semptomların hafifletilmesine yardımcı olurlar; bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve alerjik reaksiyon sırasında aktif olan histamin oluşumunu engelleyerek hareket ederler.
- Lokal kortikosteroidler (burun spreyleri): üst solunum yollarının iltihaplanmasıyla ilişkili semptomları azaltabilir.
- Dekonjestanlar: Burun tıkanıklığından hızlı bir şekilde kurtulmak için kısa süreler için kullanılabilirler.
- Antilökotrienikler: Aşırı mukus ve burun tıkanıklığı gibi semptomlara neden olan bazı bağışıklık sistemi kimyasallarının etkisini bloke eder.Bu ilaçların alerjik astım tedavisinde de etkili olduğu gösterilmiştir.
- İmmünoterapi: Teşhis testlerinin sonuçları alerjene (aşı) karşı bir duyarsızlaştırma tedavisinin geliştirilmesini destekleyebilir.İmmünoterapi bazı alerjiler için çok etkilidir, ancak yalnızca küfe karşı bazı duyarlılık türleri için etkili bir şekilde uygulanabilir.
Önleme
Mantar sporları, tıpkı polen gibi, çok uzak mesafelerde bile hava yoluyla taşınabilir.Ancak, hem açık havada hem de evinizin içinde küfe maruz kalmayı sınırlamak için önlemler vardır.
Alerjik semptomların başlamasını sınırlamak için şu önlemleri kullanmak faydalı olabilir:
- Dışarıdan gelen sporları dışarıda tutmak için pencereler kapalı uyumak Havadaki alerjen konsantrasyonu, iklimin serin ve nemli olduğu geceleri daha yüksek olma eğilimindedir;
- Kuru yaprakların tırmıklanması, seralarda uzun süre kalma veya çim biçme gibi aktiviteleri yaparken burun ve ağıza koruyucu maske takmak;
- Bir fırtınadan hemen sonra, sis veya nem varlığında veya alerjenik yükün değeri yüksek olduğunda açık hava etkinliklerinden kaçının.
Aşağıdaki adımlar, ev içinde küf oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir:
- Yeraltı boru sızıntıları veya sızıntıları gibi bodrumlardaki nem kaynaklarını ortadan kaldırın.
- Nem oranı çok yüksek olan odalarda (bodrum, zemin kat veya kuzeye bakan odalar vb.) nem alma cihazı kullanın. Bağıl nem seviyelerini %50'nin altında tutun.
- Dışarıdaki havada dağılan sporları evin içine yayılmadan önce yakalayabilen Yüksek Verimli Partikül Hava (HEPA) filtresine sahip hava temizleyicileri kurmayı düşünün.
- Ocak filtrelerini düzenli olarak değiştirin ve klimaların bakımını yapın.
- Evin odalarını, özellikle banyo ve mutfağı uygun şekilde havalandırın ve aşırı nem oluşmasını önleyin.
- Süs bitkileri ile aşırıya kaçmayın.
- Uygun işlemlerle mahzenleri veya tavan aralarını herhangi bir iz veya küf kaynağından geri alın.
- Eski kitap ve gazeteleri atın veya geri dönüştürün. Nemli yerlerde bırakılırsa hızla küflenebilirler.
