Takotsubo sendromu, "miyokard enfarktüsü" semptomlarını o kadar çok taklit eder ki, onu ikincisinden ayırt etmek ve teşhis etmek için çeşitli araştırmalara ihtiyaç vardır (klinik öykü, fizik muayene, elektrokardiyogram, ekokardiyogram, koroner anjiyografi vb.).
Menopozdaki kadınlarda daha sık görülen Takotsubo sendromu, hastaneye yatmayı ve kalbin iş yükünü hafifletmeyi ve semptomları iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi tedaviyi gerektirir.
Nadiren Takotsubo sendromu komplikasyonlara neden olur; aslında, genel olarak, etkilenen kişiler bir ay içinde tamamen iyileşebilirler.
Takotsubo sendromunu önlemek için stresin nasıl yönetileceğini bilmek çok önemli olabilir.
Takotsubo sendromu, iskemik olmayan kardiyomiyopatinin bir örneğidir: kardiyomiyopati, çünkü "kalbin işleyişinde bir değişiklik" ile birlikte miyokardın anatomik bir modifikasyonu ile karakterizedir; iskemik değil, çünkü miyokarda kan akışında herhangi bir kesinti yoktur.
Takotsubo sendromu, kırık kalp sendromu (duygusal/stresli durumlarla bağlantı için), kalp kırıklığı sendromu ve stres kardiyomiyopatisi olarak da bilinir.
Takotsubo Sendromunu kim keşfetti?
Takotsubo sendromunun ilk tanımları, yirminci yüzyılın 90'lı yıllarına kadar uzanıyor ve bir Japon araştırma ekibine ait.
Bu açıklamalar, güçlü stresin veya duyguların miyokardın sağlığını etkileyebileceğine ve onun için çoğunlukla geçici bir acıyı tetikleyebileceğine dair kanıtlar sunar.
Neden buna denir?
"Takotsubo" Japonca bir kelimedir ve Japon balıkçılar tarafından ahtapot yakalamak için kullanılan bir tür saksı/sepet anlamına gelir.
Takotsubo sendromunu ilk tanımlayan araştırmacılar, söz konusu acıya bu ilginç ismi verdiklerini düşündüler, çünkü ekokardiyografik veya manyetik rezonans görüntülerinde hastanın sol ventrikülü, balık avlamak için takotsubo'ya çok benzer bir şekil alıyor, ahtapotlar.
Takotsubo sendromunun yalnızca bir şekilde yatkın olan insanları etkilediğinin altını çizmek önemlidir: bu nedenle, derin duygu ya da güçlü stres yaşayan herkes söz konusu kalp hastalığını geliştirmez.
Bunu biliyor muydun ...
Takotsubo sendromunun ortaya çıkmasıyla ilgili olarak, miyokard disfonksiyonunun aynı zamanda koroner arterlerin geçici vazokonstriksiyonundan veya her zaman geçici olan disfonksiyonundan kaynaklandığına dair teoriler olduğu belirtilmelidir.
Takotsubo Sendromunun Ana Tetikleyicileri
Çeşitli klinik vakaları gözlemleyerek, Takotsubo sendromuyla en çok ilişkili olan stresli veya duygusal durumlar şunlardır:
- sevilen birinin ölümü;
- Çok ciddi bir hastalığın teşhisi;
- Aile içi şiddet;
- Büyük miktarda paranın kaybedilmesi veya kazanılması;
- Sürpriz partiler;
- Topluluk önünde konuşma;
- İş kaybı ve mali sorunlar;
- Ayrılma veya boşanma;
- Astım atakları, kemik kırıkları veya büyük ameliyatlar gibi fiziksel stresler.
Diğer Takotsubo Sendromu Tetikleyicileri
Unutulmamalıdır ki, "potansiyeller listesinde tetikleyiciler Takotsubo sendromu, etkisi vücutta adrenalin ve/veya noradrenalin düzeylerini yükseltmek olan epinefrin, duloksetin, venlafaksin ve levotiroksin gibi ilaçların alımını da içerir; bu durum aynı zamanda, kırık kalp sendromunun başlangıcında katekolaminlerin oynadığı nedensel rolün bir tür doğrulamasını temsil eder.
Bunu biliyor muydun ...
Henüz belirlenemeyen nedenlerden dolayı Takotsubo sendromu kış aylarında daha sık görülür; üstelik yine belirsiz nedenlerle epilepsili kişileri daha kolay etkiler.
Takotsubo sendromunu kalp krizinden ayıran nedir?
Kalp krizinden farklı olarak, Takotsubo sendromunda koroner arterler açık ve bloke değildir; bu, içlerinde kan akışını engelleyen ateromların olmadığı anlamına gelir (miyokard enfarktüsünün başlangıcında olan budur).
epidemiyoloji
Bazı tahminlere göre, Batı Dünyası ülkelerinde, Takotsubo sendromu kalp krizi belirtileri gösteren tüm insanların %2-3'ünü etkiler; bu, nadir görülen bir durum olduğu anlamına gelir.
Ayrıca, Takotsubo sendromu üzerine yapılan diğer istatistiksel araştırmalar, ikincisinin kadın popülasyonunda (vakaların %90'ı bir kadını ilgilendiriyor), özellikle menopozdaki kadınlarda (muhtemelen hormonal nedenlerden dolayı) daha sık olduğunu göstermiştir.
Takotsubo sendromlu kadınların çoğu 58 ila 75 yaşları arasındadır; kadın vakalarının sadece %3'ü 50 yaşın altındaki kadınları ilgilendirmektedir.
ani ve keskin;Takotsubo sendromu ve miyokard enfarktüsü arasındaki semptomlar açısından benzerlik, özellikle tanı söz konusu olduğunda, hiçbir şekilde göz ardı edilemez bir husustur.
komplikasyonlar
Tipik olarak Takotsubo sendromu, uzun vadeli yansımaları olmayan geçici bir durumdur. Ancak bazı nadir durumlarda, akciğer ödemi, hipotansiyon, aritmiler ve hatta kalp durması gibi komplikasyonlardan sorumlu ciddi bir kalp rahatsızlığı haline gelebilir; ikinci durumda, kırık kalp sendromu ölümcül olabilir.
Takotsubo sendromu geri gelebilir mi?
Başka bir stresli ve oldukça duygusal durumun sonucu olarak Takotsubo sendromu tekrarlayabilir, ancak bu oldukça sıra dışı bir durumdur.
Ne zaman doktora görünmeli?
Göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi semptomların ani ve görünüşte mantıksız olarak ortaya çıkması, her zaman 911'i aramak ve derhal tıbbi yardım almak için geçerli bir nedendir.
koroner);Böyle doğru bir teşhis süreci, Takotsubo sendromunu "insan sağlığı için kesinlikle daha ciddi sonuçları olan bir durum olan miyokard enfarktüsünden" ayırt etmek için esastır.
Takotsubo Sendromunu Kalp Krizinden ayıran nedir?
Takotsubo sendromunda:
- Ani başlangıçlı semptomlar genellikle stresli bir olaydan veya güçlü bir duygudan sonra ortaya çıkar; bu özellik hastanın klinik öyküsünden ortaya çıkar.
- EKG ile ölçülen kardiyak aktivite değişir, ancak miyokard enfarktüsünde olduğu gibi değildir.
- Kan testleri, kalp krizi yerine tipik olan miyokard hasarını, hasarı ve bunun sonucunda ortaya çıkan enzimleri gösteren kayda değer miktarda enzim tespit etmez; daha fazla bilgi edinmek için burada bulunan kardiyak enzimlerle ilgili makaleyi öneririz.
- Koroner arterler bloke değil; bu bulgu koroner anjiyografi ile tespit edilebilir.
- Ekokardiyografi ve manyetik rezonans görüntülemede gözlenen sol ventrikül, miyokard enfarktüsü durumunda genişleme ve kasılma aktivitesinin olmadığını gösterir.
Bu nedenle, tanı konulduktan sonra tedavi, kalbin (geçici olarak mükemmel durumda olmayan) iş yükünü "hafifletme" amacıyla ACE inhibitörleri, beta blokerler, diüretikler ve anjiyotensin reseptör antagonistleri gibi ilaçların alımına odaklanır. sağlık) ve mevcut semptomları iyileştirin (örneğin: hipotansiyonla mücadele).
Takotsubo sendromunun bir döneminden sonra, özellikle beta blokerlere dayalı ilaç alımları uzun süreli olabilir.
Takotsubo sendromu, koroner anjiyoplasti prosedürleri gerektirmez. stent (stent koroner arter) ve hatta koroner arter baypas greftleme gibi cerrahi müdahaleler bile değil: bu invaziv tedaviler aslında sadece koroner arterlerin tıkanması ile karakterize miyokard enfarktüsü durumunda kullanılır.
Stres Yönetimi
Doktorlar, Takotsubo sendromundan mustarip hastalara, duygusal olarak en yoğun ve stresli durumlarla düzgün bir şekilde nasıl başa çıkacaklarını öğrenebilmeleri için gevşeme ve stres yönetimi teknikleri konusunda bir uzmana danışmalarını şiddetle tavsiye eder.
ve meditasyon (örn. yoga), spor aktiviteleri ve çalışma hayatına alternatif bir hobi uygulaması.
