Ne oldukları ve neden ortaya çıktıkları
İltihaplı bağırsak hastalıkları (İBH), kalın bağırsağı (ülseratif kolit) veya ağızdan anüse (Crohn hastalığı) kadar sindirim sisteminin herhangi bir yolunu elektif olarak etkileyen bir grup kronik inflamatuar hastalıktır.
İskemik ve lenfositik kolit gibi çeşitli inflamatuar bağırsak hastalığı türleri vardır, ancak Crohn hastalığı ve ülseratif kolit açık ara en yaygın durumlardır.
Bu hastalıkların etiyolojisi, yani menşe nedeni bilinmemekle birlikte, evrimleri (patogenez) otoimmün olarak kabul edilir; Muhtemelen genetik bir yatkınlıkla desteklenen bağışıklık sistemi "çıldırmaya" eğilimlidir - genellikle genç yaşta - kendi hücrelerini sindirim sisteminin, daha sık olarak bağırsakların hücrelerine karşı aşırı ve yetersiz bir şekilde atar. Bu bağışıklık hücrelerinin sindirim sistemi duvarlarında birikmesine yanıt olarak, normal anatomiyi bozan ve işlevini bozan kronik bir inflamatuar reaksiyon ortaya çıkar.
Belirtiler ve Tanı
Kronik sıfatına rağmen, inflamatuar bağırsak hastalıklarının belirtileri tek tip değildir, ancak tipik olarak remisyon ve nüks dönemleri ile işaretlenir.Bunlara eşlik eden en yaygın semptomlar şunlardır: karın ağrısı, kusma, ishal, gaz, dışkıda kan, bol mukus varlığı dışkıda, eksik bağırsak boşalması (tenesmus) ve kilo kaybı hissi ile sık sık tahliye dürtüsü. Alvo'nun varyasyonları, hatta önemli olanları, birçok durumda uyum sorunları yaratır ve sonunda sosyal ilişkileri ve çalışma etkinliklerini etkiler. Bununla birlikte, tüm bu semptomlar enflamatuar barsak hastalıklarına özel değildir, ancak bağırsağı etkileyen çeşitli durumlar için ortaktır - morbid olmak zorunda değildir - (spastik kolit, stres kolit, mikrobiyal floranın değişiklikleri, vb.) Bağırsakların kronik enflamatuvar hastalıkları, bu nedenle semptomların kendisi değil, sindirim sisteminin, özellikle bağırsakların az çok geniş yollarının maruz kaldığı yapısal ve biyokimyasal değişiklikler. İnflamatuar barsak hastalığı tanısının genellikle kolonoskopiden ayrılamaması tesadüf değildir; bu sırada, daha önce klinik testlerin eşlik ettiği müteakip histolojik inceleme için mukoza biyopsisi yapılır (kanda inflamatuar belirteçleri arayın, örneğin Bununla birlikte, spesifik olmayan ve nadiren hassas kalan ESR ve PCR). Manyetik rezonans görüntüleme veya ince bağırsak lavmanı gibi diğer enstrümantal tanı testleri, örneğin Crohn hastalığı, endoskopik olarak ulaşılamayan sindirim sistemi lezyonlarına neden olduğunda gerekli olabilir.
İnflamatuar barsak hastalıkları ile inflamatuvar bileşeni olmayanlar arasındaki diğer bir ayırt edici özellik, ilkinde, özellikle deri seviyesinde (eritema nodozum ve granülomatöz dermatoz), karaciğerde (primer sklerozan) da ekstraintestinal nitelikteki klinik belirtilerin sık görülmesidir. kolanjit), eklemler (artrit, anchiolozan spondilit) ve gözler.
Bakım ve tedavi
Şu anda standartlaştırılmış ve evrensel olarak etkili bir terapötik protokol yoktur; Akut evrelerde genellikle terapide var olan en güçlü anti-inflamatuar ilaçlar, kortizon ilaçları kullanılır, ancak bunların sadece kısa süreler için alınması gerekir. Remisyon evrelerinde, alternatif olarak veya bunlarla birlikte salisilatlar, immünosupresif ilaçlar veya anti-TNF alfa antikorları (bağışıklık hücreleri tarafından üretilen bir molekül) de kullanılabilir. Şiddetli vakalarda, bazen kesin bir terapötik etki ile ameliyat gerekli olabilir.
Daha fazla bilgi edinmek için iltihaplı bağırsak hastalıklarına ayrılmış makalelere bakın: ülseratif kolit ve Crohn hastalığı.
