Akne: Nedenleri ve İlaçlar

Akne Nedir?

Akne, pilosebase bezlerin iltihaplanması ile karakterize oldukça yaygın bir hastalıktır.
Tipik bir ergenlik olan akne, hem iç hem de dış etkenlerin farklı türleri tarafından tetiklenebileceğinden, her yaşta ortaya çıkabilir.

nedenler

Akne başlangıcının altında yatan nedenler farklı olabilir ve sıklıkla aynı anda bozukluğun başlamasına katkıda bulunabilir.
Daha spesifik olarak, bu nedenler şunlardan oluşur:

Hormonal dengesizlikler: Adet döngüsü sırasında, özellikle ondan önce, hamilelikte ve menopozda hormonal konsantrasyonlar çok değişebilir. Bu varyasyonlar sebum üretiminde artışa yol açarak akne görünümünü olumlu yönde etkileyebilir.Özellikle adet öncesi dönemdeki fizyolojik progesteron artışına bağlı olarak akne kötüleşebilir.
Bakteriyel nedenler: Akne, kontrolsüz çoğalma ile desteklenebilir. Propionibacterium akneleri, - fizyolojik koşullarda - normal olarak cilt üzerinde yaşayan bir bakteri. Ancak cilt gözeneklerinin tıkanması durumunda bu bakteri çoğalabilir ve akne ve iltihap görünümüne yol açabilir.
Stres: Tüm endişeler ve gerilimler, daha fazla hormon (kortizol, küçük miktarlarda erkek hormonları) üreten adrenal bezlerin aşırı çalışmasına neden olur. Vücuttaki hormon seviyelerindeki artış, yağ bezlerini "daha çok çalışmaya" teşvik ederek aşırı sebum üretimine ve akne görünümüne neden olabilir.
Genetik faktörler: Diğer birçok bozuklukta olduğu gibi, belirli bir genetik yatkınlık ve aşinalık da aknenin başlangıcında rol oynuyor gibi görünmektedir.
İlaçlar ve kozmetikler: Kortizon, testosteron veya anabolikler gibi ilaçlar ve kremler ve lanolin veya vazelin gibi kozmetik ürünler aknenin klinik tablosunu kötüleştirebilir.
Beslenme: Bazı durumlarda, belirli bir gıdaya karşı toleranssızlık nedeniyle sivilce tetiklenebilir.En yaygın gıda alerjenleri süt, peynir ve buğday unudur.Çok meyve ve sebze yemeniz, çeşitli bir diyet sürdürmeniz ve dengeli beslenmeniz önerilir. Karaciğeri gereksiz yere zorlayan aşırı baharatlı yiyecekleri ve erkekler de dahil olmak üzere kolesterolden türetilen hormonların sentezini artıran yağdan zengin yiyecekleri azaltın.

Teşhis

Dermatolog için belirli bir akne formunu ilk bakışta tanımak kolaydır. Öte yandan, özellikle ergenlik yıllarını geçirmiş bir kadın ise, kökenini anlamak ve ona neden olan faktörleri belirlemek daha sorunludur.Bu durumda, aslında, bozukluk bazı fakirlere bağlı olabilir. endokrin bezleri (hormon üreten), esas olarak adrenaller ve yumurtalıklar veya yumurtalık polikistozundan (yumurtalıklarda iyi huylu ve çoklu kistlerin varlığı).
Doktor, ilgili hormonların dozunu değerlendirmek için spesifik kan ve idrar testleri yazacaktır. Herhangi bir kist, yaygın bir pelvik ultrason ile vurgulanır. Öte yandan, bir gıda intoleransından şüpheleniliyorsa, tolere edilmeyen gıdaların maskesini çıkarmak için alerjenite testleri yapılacaktır.

farmakolojik tedavi

Daha fazla bilgi için: Akne Tedavisine Yönelik İlaçlar.

Aknenin ilaç tedavisi, onu tetikleyen neden, şiddeti, hastanın muzdarip olduğu akne tipi (papülo-komedonik, püstüler papül, püstüler vb.) ve hastanın kendi yanıtı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak farklı olabilir. terapiye.
İşte farklı akne formlarının ilaç tedavisinde kullanılan ana aktif maddelerden bazıları. Tabii ki, aknenin ilaç tedavisi sadece doktor veya dermatolog tarafından reçete edilebilir ve verilmelidir.

Adapalen

Adapalen (Differin®), %0,1'lik bir konsantrasyonda jel olarak mevcut olan topikal kullanım için nispeten yeni bir retinoiddir.
Başlangıçta Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylandı ve daha sonra İtalya'da da onaylandı ve başarıyla kullanıldı.
Adapalen orta dereceli akne tedavisi için endikedir ve topikal tretinoin (retinoik asit olarak da bilinir) gibi diğer retinoidlerden daha az yan etkiye neden olur.
Adapalen, tercihen akşamları olmak üzere günde bir kez tüm akneli bölgeye tek bir tabaka halinde uygulanmalıdır.
Retinoidler eksfoliye edici aktiviteye sahip olduğundan, adapalen kullanımı cilt tahrişine neden olursa, alternatif akşamlarda uygulanarak kullanım sıklığı azaltılabilir.
Adapalen gözlere veya burun ve ağza çok yakın uygulanmamalıdır.Ayrıca peeling etkisinden dolayı ürün kullanılırken güneşe maruz kalma mümkün olduğunca azaltılmalıdır.
Son olarak, tüm retinoidlerin teratojenik bir etkiye sahip olduğunu, yani hamilelik sırasında fetüste malformasyonlara neden olabileceklerini hatırlamakta fayda var, bu nedenle hamilelik sırasında alınmamalı ve programlamadan iki yıl önce bile askıya alınmalıdır, çünkü bunlar dokularda birikme eğilimi gösterirler ve organizmadan kesin olarak elimine edilmeleri için bu çok uzun zaman aralığına ihtiyaç duyarlar.

Benzoil peroksit

Benzoil peroksit (Benzac®), akne ile savaşmak için kullanılan antimikrobiyal grubuna aittir.
Çift etkisi vardır: dezenfektan ve arındırıcıdır, çünkü folikülleri sebumun sızmasını önleyen ölü hücrelerden arındırırken aynı zamanda iyi bir antibakteriyel etki gösterir.
Benzoil peroksit, %5 ila %10 arasında değişebilen konsantrasyonlarda jel şeklinde formüle edilmiştir. Açık ten için genellikle düşük konsantrasyonlu ürünler önerilir.
En yaygın yan etkiler arasında cilt tahrişini buluyoruz.Herhangi bir ışığa duyarlılık reaksiyonu riskini azaltmak için ürün akşamları uygulanabilir.Her durumda, kullanım sırasında güneşe maruz kalmayı önermiyoruz.

antibiyotikler

Antibiyotik kullanımı yalnızca - çıban ve siyah nokta görünümüne ek olarak - apse, nodül ve kist oluşumu ile karakterize edilen çok şiddetli akne formları için ayrılmıştır.
Bu nedenle, bu durumlarda doktor, eritromisin (Eryacne gel®) ve klindamisin (Dalacin-T®) dahil olmak üzere topikal antibiyotik ilaçların kullanımına başvurabilir.
Genel olarak, rahatsız edici yan etkilerin ortaya çıkmasından ve bu tür ilaçlara karşı olası direnç başlangıcından kaçınmak için antibiyotiklerle sistemik tedaviden kaçınma eğilimi vardır.
Her durumda, hangi ilaçların ve hangi terapötik stratejinin her bir vaka için en uygun olduğunu kesinlikle bireysel bir şekilde değerlendirecek olan doktor olacaktır.

izotretinonin

İzotretinoin (Roaccutan®), akne tedavisinde kullanılan bir diğer retinoiddir.
Her şeyden önce, diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen psikolojik kökenli (stres) kistik akne ve akne ile mücadele için belirtilen çok güçlü bir ilaçtır.
Sebum üretimini engeller, cildi ölü hücrelerden arındırır ve iltihapla savaşır.
İzotretinoin sadece yakın tıbbi gözetim altında ve kan testleri yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.İlaç cilde günde bir veya iki kez uygulanmalı ve yaz aylarında kullanılmamalıdır.
İzotretionin teratojenik etkiye sahiptir, aslında hamilelik sırasında alındığında plasentayı geçebilir ve fetüste malformasyonlara neden olabilir.Bu nedenle bu ilacın kullanımı kesinlikle hamileler tarafından yapılmamalı ve her halükarda kullanımı olmalıdır. olası bir hamileliğin "başlangıcından" çok önce kesintiye uğradı.

hormon tedavisi

Kadınlarda, siproteron asetat ve etinil estradiolün (Diane®) kombine kullanımına dayanan hormonal tedaviye başvurarak akne tedavisi de mümkündür.
Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin sonuçları ancak üç aylık tedaviden sonra görülür ve her zaman kalıcı değildir. Aslında, çoğu zaman, ilaçların askıya alınması sorunu geri getiriyor.
Hormonal tedavide kullanılan aktif maddeler ayrıca kontraseptif aktiviteye sahiptir; ancak hiçbir şekilde doğum kontrol yöntemi olarak KULLANILMAMALIDIR.