ANNEKSIT

insidans

Eklerin çok sık görülen bir fenomen olduğu tahmin edilmektedir: istatistikler ABD'de yılda yaklaşık bir milyon vaka kaydeder.Genel olarak, ekler ağırlıklı olarak 20 ila 25 yaşları arasında yoğun cinsel aktiviteye sahip genç kadınları içerir. Her 100 kadında bir, yani adneksit, jinekolojik rahatsızlıkların %30'unu temsil etmektedir.
Adneksit lohusalık döneminde de ortaya çıkabilir ve bu durumda genellikle bazı kadınları doğumdan birkaç hafta sonra etkileyen bir iltihaptır.

nedenler

Adneksite neden olan faktörler, "salpenjit" makalesinde incelediğimiz faktörlerle hemen hemen aynıdır, o kadar ki, çoğu zaman, terimler ayrım gözetmeksizin eşanlamlı olarak kullanılır (tamamen doğru olmasa bile, çünkü bitişik alanları etkilerler ancak farklı).
Adneksite zemin hazırlayan en önemli nedensel faktörler, aşağıdakiler gibi mikroorganizmalar tarafından temsil edilir: Stafilokoklar, streptokoklar (piyojenik mikroorganizmalar, iltihaplanmaya neden olan), gonokoklar (blenorrhagia'dan sorumlu mikroplar), tüberküloz basilleri (sporadik vakalar) ve Chlamydia. Bakteriler genellikle kan veya lenfatikler yoluyla yayılır, ancak rahim mukozası ve cinsel ilişki yoluyla yumurtalığa da ulaşabilir (ve enfeksiyona neden olabilir).Bir önceki paragrafta daha önce bahsedildiği gibi adneksit doğum veya kürtaj tarafından da desteklenebilir.
Açıkçası, bakterilerin işbirliği patolojiyi ağırlaştırır: örneğin, blenorrhagia'nın destekleyicisi olan gonokok, tüpün lümeninde önemli ve aşırı bir eksüdasyona neden olabilir ve bu da, tüpün kendisindeki diğer bakterilerin istilasını kolaylaştırır.

Akut adneksit belirtileri

Adneksit akut, subakut veya kronik olabilir.
"Akut adneksitte" iltihaplanma, alt karın ile lumbo-sakral bölge arasındaki bölgede kolik benzeri şiddetli ve ani ağrıya neden olur; ayrıca akut adneksit karın kaslarında tipik bir gerginlik hissine neden olur ve bu da adet düzensizliklerine neden olur. , disparoni (ilişki sırasında ağrı) ve olası ateş. Akut adneksit, birbiriyle yakından ilişkili üç patolojik fenomen olan servisit ve endometritin nedeni veya sonucu olabilir: eşzamanlı adneksit, servisit / endometrit varlığı, cinsel organlardan ve ateşten bol miktarda mukus kaybına neden olur.
Akut adneksit genellikle puerperal (doğumdan sonra veya kürtajdan sonra) ve blenorrhagic (gonokok tarafından tercih edilir) bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Çoğu zaman, akut adneksit tek bir tüpü etkiler, ancak her ikisi de enfekte olabilir: iltihaplanma sürecinden dolayı, tüpün yapısı, "hacimdeki artış, tıkanıklık ve "pürülan veya pürülan" üretiminden oluşan önemli değişikliklere uğrar. seröz eksüdasyon. Böylece enfeksiyon yumurtalık ve peritona yayılır.
Subakut adneksite gelince, bozukluğa genellikle çoğu vakada kronik formlara dönüşen tüberküloz odakları eşlik eder.

Kronik adneksit belirtileri

Akut adneksit, hemen tedavi edilmezse, kronik forma da dönüşebilir, bu nedenle zaman içinde bazen çok ağrılı ataklarla devam eder: kronik adneksit genellikle gerçek bir ateşe neden olmaz, ancak genellikle düşük dereceli ateşe (hafif vücut ısısı değişikliği) neden olur. genel olarak asteni, vajinal akıntı, iştahsızlık ve halsizlik eşlik eder.
Morfolojik açıdan, kronik salpenjit, tüpün deformasyonuna ve şişmesine neden olur ve bunun sonucunda daha fazla bakteriyel enfeksiyonu destekleyen yapışıklıklar oluşur.
Genel anlamda, kronik adneksitin tipik semptomatolojik tablosu, özellikle önemli fiziksel egzersizler ve çabalar sonrasında, aralıklı ağrı ve bunun alevlenmesi için olmasa bile, akut formdan çok farklı değildir. adet akışından önceki döneme denk gelir.
Adneksitin kronikleşmesinin en tatsız sonucu, yumurtalık, rahim ve peritonda oluşan ve uzun vadede tüpün lümenini tıkayabilen yapışıklıkların verdiği bir durum olan kısırlıktır.

Teşhis ve tedavi

Jinekolog, kadının yukarıda listelenen semptomların ilk belirtilerinden itibaren başvurması gereken tıbbi figürü temsil eder: Rahim iltihabını ve bakterilerin neden olduğu enfeksiyonu belirlemek için zamanında doğru bir muayene şarttır.
Adneksit tedavisi için tedavi, her şeyden önce, hasara neden olan patojenik bakterilerin yok edilmesini ve ikinci olarak hastanın iltihaptan iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar.
Kronik adneksit söz konusu olduğunda, doktor hedefe yönelik antibiyotiklerin uygulanmasını önerebilir. o verilen patojen. Adneksit durumunda daha da titiz olması gereken "samimi hijyenin" düzeltilmesi esastır.

Jinekolog, hastayı uzun sürebilecek bir tedaviye hazırlamalı ve birkaç ay sonra bile rahatsızlık devam ederse, kadın cesaretini kırmamalıdır. Bu bağlamda, adneksite karşı olumlu bir sonuç belirlemenin yanı sıra, kesinlikle gerekli olan kadının gevşemesini de destekleyen termal tedaviler de önerilir.Aslında adneksitten etkilenen birçok kadının önemli ölçüde stresli olduğu tahmin edilmektedir: bu bakımdan kaplıca tedavileri rahatlama sağlar ve aynı zamanda rahatsızlıkla mücadelede faydalıdır.
En şiddetli adneksit vakalarında, kadın hastalıklı dokuların çıkarılması ve üretken kapasitenin korunması için ameliyat edilmelidir.