genellik
Fibrokistik mastopati, doğurganlık çağındaki birçok kadını etkileyen iyi huylu bir meme hastalığıdır.
Bu durum, meme dokusunda fibröz alanların varlığı ve memenin palpasyonunda da fark edilebilen çeşitli boyutlarda nodüller ve kistlerin ortaya çıkması ile karakterizedir.
Çoğu durumda, tedaviye gerek yoktur; duygulanımla ilişkili belirtiler aslında menopozdan sonra azalma eğilimindedir.
Normalde maligniteye doğru gelişmeyen iyi huylu bir durum olmasına rağmen, fibrokistik mastopati, muhtemelen tamamlayıcı araştırmalarla (radyolojik incelemeler, ultrason, mamografi ve biyopsi) ilişkili olarak klinik izlemeyi hala uygun kılmaktadır.
Ayrıca, kendi içinde tanısal olmayan, ancak temel tablodaki değişiklikleri erken dönemde gösterebilen bir yöntem olan kendi kendine meme muayenesini düzenli olarak yapmak iyi bir alışkanlıktır.
nedenler
Fibrokistik mastopati bir meme displazisidir, yani "meme dokularının iyi huylu değişimi. Bu durum esas olarak 30 ila 50 yaş arasındaki doğurgan dönemde ortaya çıkar, ancak daha genç kadınları da etkileyebilir ve menopozdan sonra bile mevcut olabilir. hormon replasman tedavisi kullanılır.
Fibrokistik mastopatinin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bu displazi formunun gelişiminin hormonal dengedeki değişikliklerle (örn. östrojen-progestin oranının değişmesi, östrojen fazlalığı vb.) ve genellikle bezde meydana gelen döngüsel değişikliklerle yakından ilişkili olduğu bilinmektedir. adet döngüsünün farklı aşamalarında meme.
Bazı bilimsel kaynaklar fibrokistik mastopatiyi "parafizyolojik" bir durum olarak kabul eder (yani bazı açılardan neredeyse normal); aslında, fibrokistik mastopatinin belirtileri menopozdan sonra azalma eğilimindedir.
Genellikle, zengin bir glandüler bileşene sahip göğüsleri olan kadınlar bu soruna daha yatkındır. L
ve fibrokistik mastopati gelişme olasılığı, daha önce hiç gebelik yapılmamışsa ve ailede hastalık öyküsü pozitif olduğunda da daha yüksektir.
Doğurgan yaşamları boyunca adet döngülerinde tekrarlayan düzensizlikler yaşayan kadınlar da bu meme displazisine yatkın olabilir.
Belirtiler
Klinik açıdan fibrokistik mastopati, fibröz alanlar, sıvı içerikli kistler, katı nodüller ve kanalların ve glandüler epitelin düzensiz proliferasyonu ile karakterizedir; meme dokusundaki bu değişiklikler izole olarak meydana gelir veya çeşitli şekillerde ilişkili olabilir.
Fibrokistik mastopati lezyonları az ya da çoktur ve genellikle her iki memeyi de içerir.
Kendi kendine meme muayenesi sırasında, çeşitli boyutlarda aglomerasyonlar (birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar) veya iyi tanımlanmış kitleler bulunabilir, meme dokusu bağlamında hareketli ve cilt retraksiyonu belirtileri olmadan.
Menstrüasyon etrafında, nodüler ve kistik alanlar hormonal dalgalanmalar nedeniyle hacim olarak artma eğilimindedir.
Fibrokistik mastopati ayrıca özellikle memenin üst kadranında aşırı duyarlılık, ağrı (mastodini) ve gerginlik hissine neden olabilir. Genel olarak, bu semptomların yoğunluğu adetin başlangıcından önce artar ve akıntı başladıktan sonra giderek azalma eğilimindedir.
Göğüsler bir şekilde sıkıştırıldığında da, örneğin uyku veya fiziksel aktivite sırasında hassasiyet hissedilebilir.Bazen ağrılı semptomlar kola da yayılabilir.
Fibrokistik mastopati meme kanseri riskini artırır mı?
Birçok bilimsel çalışma, fibrokistik mastopatinin preneoplastik bir durumu temsil etmediğini, bu nedenle bir risk faktörü oluşturmadığını ve meme kanseri geliştirme şansını artırmadığını göstermiştir.
Bununla birlikte, orta derecede artmış bir meme kanseri riski, atipik bir "epitelyal hiperplazi, subjektif semptomlara neden olan bir değişiklik ve fibrokistik mastopatiden kolayca ayırt edilemeyen palpasyon değişikliklerinin varlığı ile belirlenebilir. Histolojik bakış açısından, bu tablo, bazıları anormal bir yapıya sahip olan ve zamanla malign anlamda potansiyel olarak gelişebilen meme bezinin epitel hücrelerinin aşırı büyümesi ile karakterizedir.
Bu nedenle, herhangi bir nedenle yapılan histolojik inceleme sırasında atipik epitelyal proliferasyon bulunursa, hastanın düzenli olarak klinik ve mamografik olarak izlenmesi gerekir.
Teşhis
Bir meme kitlesinin iyi huylu veya kötü huylu özelliklerini ayırt etmenin kolay olmadığı göz önüne alındığında, ilk değerlendirme için her zaman doktorunuza veya jinekoloğunuza ve daha ileri bir teşhis için bir radyolog-senologa başvurmanız önerilir.
Memenin palpasyonu ile doğrudan muayene, bozukluğu tespit etmeye izin verir.Daha sonra, fibrokistik mastopati tanısı, bir meme ultrasonu, mamogram veya histolojik muayene (iyi huylu olduğunu netleştirmek için biyopsi ve doku analizi yoluyla örnekleme) ile doğrulanmalıdır. veya kötü huylu doğa).
Tedavi
Çoğu durumda, fibrokistik mastopati özel tedavi gerektirmez. Ancak bu durum ihmal edilmemeli ve kendi kendine muayene, periyodik tıbbi muayene ve mamografi ile sürekli gözetim gerektirir.
İyi huylu bir durum olmasına rağmen, aslında fibrokistik mastopatinin klinik tablosunun, zamanla ortaya çıkabilecek herhangi bir preneoplastik veya açıkçası kötü huylu değişikliği tanımayı zorlaştırdığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Adet öncesi dönemde meme ağrısı varlığında analjezik almak faydalı olabilir.Ayrıca bazı durumlarda mastalji veya meme hassasiyetini gidermek için doktor topikal ürünlerin (jel veya kremler) uygulanmasına işaret edebilir. Progesteron bazlı.
Bununla birlikte, semptomlar özellikle belirginleştiğinde, tedavi, ayakta tedavi prosedürü ile kistik oluşumlardan sıvının boşaltılmasından veya fibrokistik nodüllerin ve meme dokusunun değişen kısımlarının cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur.
