Keratit Tanımı
tıpta terim keratit gözün irisini ve gözbebeğini kaplayan ince zar olan korneanın genel bir iltihabını tanımlar.En yaygın keratit enfeksiyöz bir kökene sahip olsa da, kornea iltihabının nedenleri farklı nitelikteki travmalarda da bulunabilir.
Keratit (özellikle bulaşıcı olanlar), "her açıdan oftalmolojik aciliyeti temsil eder, çünkü zamanında tedavi edilmediğinde, korneanın korkunç delinmesi gibi göze ciddi zarar verebilir".
- İhmal edilen keratit, görme için gerçek bir tehdit oluşturabilir.
Anlamak...
Tartışmaya geçmeden önce, korneanın anatomisini kısaca analiz etmek için bir adım geriye gitmek gerekir.
Kornea, sklera ile birlikte gözün lifli (dış) tuniğini oluşturan kan damarlarından yoksun şeffaf bir zardır.İrisin önünde bulunan kornea, görüntüleri retinaya ilettiği için çok önemli bir işleve sahiptir ( Görmeye izin veren karmaşık bir nörolojik sürecin ortaya çıktığı gözün çoğu).
İnce kornea zarı 5 katmandan oluşur:
- En dış katman: çok katmanlı epitelden oluşur
- Altta yatan üç katman: bağ dokusundan oluşur
- Son katman: endotelden oluşur (tek bir katmandaki epitel hücreleri).
Korneanın anatomisini bilmek önemlidir çünkü olası bir keratite bağlı semptomların şiddeti, inflamasyondan etkilenen kornea tabakasına bağlıdır.
Nedenler ve sınıflandırma
Hem ilgili kornea tabakasına hem de tetikleyici nedene göre ayırt edilen farklı keratit türleri vardır:
- Yüzeysel veya ülseratif keratit
- interstisyel keratit
- bulaşıcı keratit
- Enfeksiyöz olmayan veya travmatik keratit
YÜZEY VEYA ÜLSERATİF keratit
İnterstisyel keratit
Bu keratit formu korneanın daha derin katmanlarını içerir: tedavi edilmediğinde kalıcı körlük de dahil olmak üzere göze geri dönüşü olmayan hasara neden olabileceğinden ciddi bir durumdur.
Çoğu zaman, neden "sürdürülen enfeksiyon" da yatmaktadır. Treponema pallidum, frengi ile aynı etiyolojik (nedensel) ajan. Daha az sıklıkla, interstisyel keratit, enfeksiyöz ajanlar (bakteriyel, viral, parazitik) veya otoimmün bozukluklar gibi diğer nedenleri tanır.
ENFEKSİYONLU keratit
Korneanın enfeksiyöz iltihabına şunlar neden olabilir:
- Bakteriyel enfeksiyonlar, özellikle stafilokok aureus Ve Pseudomonas aeruginosa.
- Viral hakaretler: Aynı zamanda yaygın solunum yolu hastalıklarının ve viral konjonktivitin başlıca etken maddeleri olan adenovirüsler, "Herpes simplex ve" Herpes zoster ile birlikte viral enfeksiyöz keratitte en çok yer alan virüslerdir.
- Parazitik ataklar: amip kaynaklı kornea enfeksiyonu (örn. Acanthamoeba) şüphesiz kontakt lens kullanıcılarına özgü en ciddi ve tehlikeli enfeksiyöz keratit formunu temsil eder.
- Mantar (mantar) enfeksiyonları: ayrıca cinse ait bazı mantarlar Fusarium Ve kandida korneada ciddi hasara neden olabilirler.
ENFEKSİYON OLMAYAN VEYA TRAVMATİK keratit
Ameliyat, göze (kalem, kurşun kalem vb.) nesnelerin girmesi ve uygunsuz kontakt lens kullanımı gibi travmaların neden olduğu kornea iltihabıdır. Sjögren sendromu gibi bazı otoimmün hastalıklar da korneada benzer hasara neden olabilir.
Risk faktörleri
Deriyle birlikte, oküler yüzey, ister bulaşıcı ister travmatik nitelikte olsun, dış etkenlere karşı en önemli doğal savunmalardan birini temsil eder.
Mecazi olarak konuşursak, sanki kornea epiteli, gözyaşı filmi ve göz kapakları bir maçın kahramanları, gözü her türlü enfeksiyon ve yaralanmadan korumak için birlikte çalışan takım arkadaşları gibidir. Herhangi bir nedenle bu takım zayıfladığında, rakip (örn. bakteri, virüs) üstünlük kazanır çünkü oyuncular artık oyunu sürdüremezler (böylece gözü etkili bir şekilde koruyamazlar).
Gözün savunma sisteminin (veya bu özel durumda korneanın) savunmasızlığı, tam olarak gözyaşı filminin, kornea epitelinin ve göz kapaklarının enfeksiyonlarla savaşma ve gözü travmatik olaylardan koruyamamasından kaynaklanmaktadır.
Bununla birlikte, meydan okuyan hastaların ve ciddi bağışıklığı baskılanmış deneklerin (özellikle AIDS hastaları), keratit, blefarit (göz kapağı iltihabı) ve sklerit (göz kapağı iltihabı) gibi gözü etkileyenler de dahil olmak üzere enfeksiyon riskine neden özellikle maruz kaldıkları iyi anlaşılmıştır. sklera).
Yukarıda sıralanan faktörlere ek olarak, gözün bağışıklık sistemi birkaç durumda zayıflayabilir:
- Göz kapağı maloklüzyonları nedeniyle aşırı kornea maruziyeti
- Göz kapağı tonu kaybı
- Gözyaşı kalitatif ve kantitatif üretim sistemlerinin değiştirilmesi
- Göz kapağı filminin yanlış dağılımı
- Kortikosteroid ilaçların ve topikal / sistemik antibiyotiklerin gelişigüzel kullanımı
Sistemik romatizmal hastalıklar, diyabet, kollajen hastalıkları ve kronik alkolizm de keratit için hafife alınan risk faktörleri değildir.
Keratit: semptomlar, tedavi ve korunma "
