Tanım
Dalağı etkileyen bozukluklar arasında, splenomegali, çeşitli patolojilerin sonucu olarak hacminde abartılı bir artışı tanımlar; dalağın büyüklüğü, basit tıbbi palpasyonla organın varlığını algılama noktasına kadar artar.
Anlamak için ... dalak, diyaframın altında sol karın kısmında bulunan bir organdır; çok önemli işlevi, esasen beyaz kan hücrelerini, IgM ve IgG2 antikorlarını sentezlemek ve bakteriyel enfeksiyonları kontrol etmektir.
nedenler
Splenomegali birden fazla patoloji tarafından desteklenebilir; en yaygın olanları arasında şunları hatırlıyoruz: anemi, siroz, favizm, kistik fibroz, lösemi, Hogdkin lenfomaları ve sarkoidoz. Viral enfeksiyonlar, özneyi splenomegaliye (örn. mononükleoz) da yatkın hale getirebilir; frengi, tüberküloz ve endokardit gibi bakteriyel hakaretler ve parazitler (sıtma ve leishmaniasis) için benzer söylemler.
Belirtiler
Dalağın anormal büyümesi, bu organ tarafından düzenlenen tüm işlevleri bir kuyruk dönüşüne gönderir; splenomegalinin semptomatik tablosu şu şekilde karakterize edilir: yorgunluk, anemi, sol karın ağrısı, büyük bir yemeği bitirmede zorluk, ani kanama, risk. enfeksiyonlar, hıçkırıklar Bununla birlikte, hepatomegali gibi splenomegali'nin de sıklıkla asemptomatik olduğu ve rutin bir check-up ile rastgele teşhis edildiği vurgulanmalıdır.
- Komplikasyonlar: artmış dalak rüptürü riski, iç karın kanaması
Splenomegali - Splenomegali Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Splenomegali - Splenomegali Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Splenomegali tedavisi, semptomların tedavisine odaklanır: mevcut ilaçlar ve tedaviler, tüm karakteristik belirtileri hafifletmeyi amaçlar. Hidroksiüre, busulfan (örn. Busilvex) ve pipobroman gibi dalak büyümesini kontrol altına alabilen ilaçlar olsa da splenomegaliyi kesin olarak gidermek için kökeninde ortaya çıkan patolojiyi tedavi etmek gerekir. Şüphelenilen veya saptanan bakteriyel süperenfeksiyonların tedavisinde, antibiyotiklerin (penisilinler gibi) uygulanması, tercih edilen tedaviyi oluşturur: patojenin uzaklaştırılması, sonuç olarak, dalak boyutlarının restorasyonunu da sağlar.
Aşırı şiddetli durumlarda, dalağın cerrahi olarak çıkarılması gerekli olabilir: bununla birlikte, enfeksiyon kapma olasılığının çok yüksek olmasına rağmen, bir kişi dalaksız da yaşayabilir. Total organ eksizyonunu önlemek için bazen dalağın boyutunu küçültmeyi amaçlayan radyoterapi kullanmak mümkündür.
Splenomegaliden sorumlu patolojiler nedeniyle dalağın çıkarılması durumunda, hastanın herhangi bir enfeksiyona karşı kalkan görevi gören bir dizi aşıya tabi tutulması önerilir. Genel olarak hasta, başarı şansını artırmak için ameliyattan önce ve sonra aşıya maruz bırakılır.Dalak alındıktan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için en uygun aşılar şunlardır:
- Pnömokok aşısı (örn. PREVENAR): Dalağın çıkarılmasını gerektiren splenomegali şikayeti olan 10 yaşından büyük hastalarda, ilacın ilk dozunun (dalağın çıkarıldığı dönemde) alınması ve tekrarlanması önerilir. uygulama ilk dozdan 6 yıl sonra. 10 yaşın altındaki ve yukarıda belirtilen ameliyatı geçiren çocuklar için, ilk günden itibaren 3-5 yıl sonra dozun tekrarlanması önerilir.
- Haemophilus influenzae aşısı (örn. Hexavac, Infanrix Hexa): Splenektomi ameliyatı geçirmeden önce aşılanmış hastalarda bu aşıdan kaçınılabilir, ancak diğer durumlarda çocuklara 2 ay arayla iki doz aşı yapılması önerilir. 5 yaşın altında, dalağın çıkarılmasına tabi tutulur (ayrıca ve sadece "anormal bir splenomegali nedeniyle değil). Beş yaşını doldurmuş hastalar sadece bir kez aşılanabilir.
- İnfluenza aşısı (örn. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): Splenomegali sonrası dalağı alınmış hastalar yıllık grip aşısı olmaya davet edilir.
- Menveo aşısı (örn. Menveo): Splenektomi geçirmiş 4 yaş altı hastalar ameliyattan önce ve ilk dozdan 2-3 yıl sonra aşılanmalıdır.Yaşlı hastalarda ameliyattan önce sadece bir ilaç dozu yeterlidir.
Gördüğümüz gibi, şiddetli splenomegali durumunda dalağın cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir: yukarıda listelenen aşıların, bir splenektomiyi takiben pnömoni, menenjit, kan ve kemik enfeksiyonları riskini azalttığı belirtilmiştir.
