Tanım
Pulmoner emboli, akciğerlerdeki bir veya daha fazla arterin tıkandığı bir embolinin neden olduğu karmaşık bir morbid durumu ifade eder; Pulmoner emboli, ölüm riskini azaltmak için gerekli olan ilaçlarla derhal tedavi edilmelidir. Tedavi edilmeyen bir "pulmoner emboli ölümcül olabilir."
nedenler
Pulmoner emboli başlangıcında en çok rol oynayan nedenler arasında kan pıhtısı başroldedir; Pulmoner emboli, derin ven trombozunun doğrudan bir komplikasyonunu temsil eder.Diğer etiyolojik unsurlar şunları içerir: yağ birikimleri, hava kabarcıkları ve kanla taşınan, onu tıkayan bir pulmoner arter "alanına" ulaşan neoplazma parçaları.
Risk faktörleri: Kalıtsal kan hastalıkları, aşırı kilo, obezite, hamilelik, doğum, doğum kontrol hapı, sigara
Belirtiler
Pulmoner emboli semptomları, yoğunluk ve tür açısından çok farklı olabilir; aslında, bunlar esasen tıkalı akciğer damarının çapına bağlıdır: kalp atış hızı değişikliği, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, kanlı balgam, şiş bacaklar, zayıf nabız, bayılma, aşırı terleme ve öksürük.
Pulmoner Emboli Hakkında Bilgiler - Pulmoner Emboli Tedavisine Yönelik İlaçlar "Akciğer Embolisi" Tedavisi için İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Pulmoner Emboli - Tedavisi için İlaçlar Pulmoner Emboli almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız. .
İlaçlar
Belirtildiği gibi, pulmoner embolinin farmakolojik tedavisi hastanın iyileşmesi için esastır; ayrıca, ilaç alımı deneğin ciddi komplikasyon ve ölüm riskini azaltır. Pulmoner embolinin farmakolojik tedavisi pıhtı oluşumunun durdurulmasını sağlar, kanın oksijenlenmesini sağlar, oluşan trombüsü kırar, relapsların başlamasını önler ve kan basıncının fizyolojik sınırlar içinde sabit kalmasını sağlar.
Aşağıdakiler, pulmoner embolilere karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Trombolitikler: Bu ilaçlar tedavide oluşturulan trombüsü bozmak için kullanılır.Bu ilaçların kanamaya neden olabileceğine dikkat edilmelidir, bu nedenle sadece hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda reçete edilir.
- Streptokinaz: Pulmoner emboli tedavisi için ilacın 30 dakikada 250.000 ünite dozda intravenöz infüzyonla alınması ve ardından hastanın sağlık durumuna göre 100.000 ünite/saat 12-72 saat süreyle enjekte edilmesi önerilir. tedaviye ve pıhtılaşma parametrelerine yanıtı.
- Ürokinaz (örn. Urokinase Crinos, Urokinase HSP), 10 dakika boyunca bolus infüzyonu ile uygulanan kilo başına 4.400 ünite ile tedaviyi başlatır. 12 saat boyunca sürekli intravenöz olarak uygulanan saatte 4.400 ünite/kg ile devam edin.
- Alteplase (doku plazminojen aktivatörü. Ör: Actilyse) 10 mg ilacı intravenöz enjeksiyonla 1-2 dakika içinde uygular; ardından i.v. enjekte ederek tedaviye devam edin. 2 saatte 90 mg ilaç. 65 poundun altındaki bireylerde 1.5 mg/kg'ı aşmayın.
Seçici faktör Xa inhibitörleri
Fondaparinuks sodyum (örn. Arixtra): Pulmoner emboli tedavisi için hastanın kilosuna göre 5 - 7.5 ve 10 mg dozları alınabilir.İlaç, warfarin ile kombinasyon halinde günde bir kez subkutan olarak uygulanmalıdır: bu ilaçların kombinasyonu semptomların başlangıcından en geç 72 saat sonra başlanmalıdır.Tedaviye 5 gün kadar devam edilmelidir, böylece bir antikoagülan ilacın verdiği etki semptomları stabilize eder; tedaviyi 26 güne kadar uzatmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Kan incelticiler veya antikoagülanlar: kan pıhtılarının oluşumunu durdurmak / engellemek için yararlıdır
- Varfarin (örn. Coumadin): Varfarin ile ilaç tedavisi durumunda, diğer ilaçlarla çoklu etkileşimler ve indükleyebileceği ciddi yan etkiler göz önüne alındığında, alımını bildirmek hastanın görevidir. Dozajla ilgili tedavi planı. d "ilacın alınması: Bu, hastanın fonksiyonel ve hematolojik yetenekleri dikkate alınarak uzman tarafından belirlenmeli ve mükemmelleştirilmelidir.
Her durumda, bir fikir vermesi açısından, sadece bir kılavuz olarak dikkate alınması gereken bir tedavi planı aşağıda açıklanmıştır.1 veya 2 gün boyunca ağızdan veya damardan 2-5 mg varfarin alarak tedaviye başlayın.İdame dozu: Günde bir kez ağızdan veya iv olarak 2-10 mg ilaç Tedavi süresi 3 ile 12 ay arasında değişmektedir.
- Heparin (örn. Heparin CAL ACV, Heparin sodyum Ath, Ateroclar, Trombolisin): Tanısal muayenede hemodinamik olarak stabil bulunan pulmoner emboli hastalarında genellikle sürekli infüzyon şeklinde uygulanır.Yavaş intravenöz bolus infüzyonu ile 5.000 ünite ilaç; ardından, Sürekli infüzyonla 1.300 ünite/saat alın Alternatif olarak, ilacı 80 ünite/kg bolus doz olarak sürekli infüzyonla, ardından sürekli intravenöz infüzyonla saatte 18 ünite/kg alın. Masif pulmoner emboli şüphesi durumunda, başlangıç dozu 10.000 ünite, intravenöz bolus uygulama ve ardından saatte 1.500 ünite olmalıdır.
Yine de alternatif olarak pulmoner emboli tedavisi için her 12 saatte bir 17.500 ünite ilaç subkutan olarak alınır Doz dikkatle izlenmelidir.
Oksijen tedavisi: Bu tedavi sadece hafif veya orta derecede pulmoner emboli olan hastalarda önerilir. Oksijen tedavisi hipoventilasyon ve karbondioksit retansiyonu riskini azaltır.
Notlar: Pulmoner emboli çok büyük olduğunda, ilaçlar her zaman terapötik aktivitelerini yerine getirmez; bu nedenle, bu prosedür her zaman etkili olmasa da, pıhtıyı bir kateter yoluyla aspire etmek mümkündür.
Alternatif olarak, olası tek hayat kurtarıcı seçenek olan acil cerrahi tedavi, şok durumunda pulmoner emboliden muzdarip bir kişi için gerekli olabilir.
