Tanım
"Ventriküler hipertrofi" terimi, kalp ventriküllerinden birinin veya her ikisinin kas kütlesinde abartılı bir artış anlamına gelir: bu durum çoğu zaman oksijen açısından zengin kanı tüm anatomik bölgelere iten sol ventrikülü etkiler.
Ventriküler hipertrofi: klinik kanıt
Sol ventrikülün aşırı çalışması → ↑ kas duvarlarının hacmi → ↓ miyokardiyal elastikiyet → ↓ kalp kasının etkinliği
nedenler
Ventriküler hipertrofi, ventrikülün aşırı çalışmasını gerektiren çeşitli faktörlerin (örn. hipertansiyon) ani ifadesi olabilir: böyle bir çaba için talep, giderek elastikiyetini kaybeden kalp duvarlarında hasar yaratır, artık sağlıklı bir kalp gibi kan pompalayamaz. .
- Risk faktörleri: periferik kardiyomiyopati (miyokardın kalınlaşması), kas distrofisi, Fabry hastalığı (lizozomal alfa-galaktosidaz enziminin eksik olduğu genetik bozukluk), hipertansiyon, aort kapak darlığı (daralması)
Belirtiler
Başlangıçta asemptomatik olan ventriküler hipertrofi, semptomları hastalık devam ederken ortaya çıkan ince bir hastalıktır: yorgunluk, göğüs ağrısı, kalp atışı, dispne, nefes darlığı, fiziksel aktiviteden sonra / sırasında ani yorgunluk, hızlı ve vurma algısı atım, bayılma, baş dönmesi.
Ventriküler Hipertrofi - Ventriküler Hipertrofi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.
İlaçlar
Ventriküler hipertrofi tedavisi esas olarak, köken nedenlerini tanımaktan (ve tedavi etmekten) oluşur: etyopatolojik faktöre göre, hasta için en uygun terapötik seçeneği (ilaçlar ve / veya ameliyat) seçmek doktorun görevidir.
Konunun konusu bir kas olduğu için ventriküler hipertrofi neredeyse tamamen geri dönüşümlü bir fenomen olarak kabul edilebilir (tıpkı kaslarda olduğu gibi): ancak, patolojiyi tersine çevirmek için, semptomlar ne zaman ortaya çıkma eğiliminde olsa da, derhal müdahale etmek önemlidir. hastalık zaten ileri aşamada.
Hipertansiyonun ventriküler hipertrofi için en önemli risk faktörlerinden birini oluşturduğunu analiz ettik: buna göre kan basıncı değerlerinin kontrolünün hipertrofiyi önlemede ve tedavi etmede ne kadar büyük bir ilgi olduğu iyi anlaşılmıştır.
NOT:
- Hipertansiyondan mustarip hastalarda ventriküler hipertrofinin gerilemesi kardiyovasküler problem riskini azaltır;
- Daha önce ventriküler hipertrofi öyküsü olan hipertansif kişi, ventriküler hipertrofiyi hipertansiyona bağlı olarak ayıran fibrotik bileşen gerileme mücadelesi verdiği için kesin olarak iyileşemeyecektir.
Antihipertansif ilaçların (özellikle Beta blokerler, diüretikler ve ACE inhibitörleri) uygulanması, hipertansiyona bağlı ventriküler hipertrofi tedavisinde tercih edilen ilaç tedavisi stratejisidir; ventriküler hipertrofi, aort kapağının daralmasına bağlı olduğunda, tek çözüm, yapay veya insan kapakçığı ile çıkarılması ve ardından değiştirilmesinden oluşan cerrahi müdahaledir.
Aşağıda ventriküler hipertrofi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine bağlı olarak etkin maddeyi ve hasta için en uygun dozu seçmek doktora kalmıştır. , hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
Tiyazid diüretikleri: Sodyum ve suyun ortadan kaldırılmasını teşvik ederek, bu ilaçlar kan hacmini azaltmak için ventriküler hipertrofide faydalıdır.
Beta blokerler: Kalp atışını yavaşlattıkları, stres hormonlarının bazı zararlı etkilerini önledikleri ve basıncı azalttığı için ventriküler hipertrofinin önlenmesinde de endikedirler.
İşte ventriküler hipertrofi tedavisinde en çok kullanılan bazı aktif maddeler.
Dozaj için: hipertansiyon tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun
- Atenolol (örn. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolol Tartrate (örn. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilol (örn. Colver)
- Bisoprolol hemifumarat (örn. Concor)
Kalsiyum antagonistleri: Bu ilaçlar ayrıca ventriküler hipertrofinin ihtiyati bir şekli olarak hipertansiyon tedavisinde endikedir: bu aktif maddeler kalsiyumun kalp hücrelerine ve kan damarlarının duvarlarına girişini engelleyerek kan basıncını düşürür.
Ventriküler hipertrofi tedavisinde en çok kullanılan kalsiyum antagonisti ilaçlar şunlardır:
- Amlodipin Besilat (örn. Norvasc)
- Diltiazem (örn. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (örn. Isoptin, Kata)
ACE inhibitörleri: hem hipertansiyon tedavisinde hem de ventriküler hipertrofinin önlenmesi/tedavisinde kullanılır: bu ilaçlar kan akışını iyileştirir ve kalbin iş yükünü azaltır. Ventriküler hipertrofi tedavisinde en çok kullanılanlar:
- Enalapril Maleato (örn. Converten)
- Lisinopril (örn. Zestril, Ensor, Nosilix)
Az önce açıklanan ilaçlar, hipertansiyonu azaltmanın yanı sıra, ventrikül kasında daha fazla hacimsel bir artışı önleyebilir, böylece hipertrofisini azaltabilir.
