Tanım
Yumurtalık kanseri, yumurta hücrelerinin üretilmesinden sorumlu olan dişi üreme organlarından (gonadlar) kaynaklanır. Üç tip yumurtalık tümörü vardır:
- Yumurtalığın germinal tümörleri: Yumurtalık tümörlerinin %5'i. Çocukluk ve ergenlik döneminin tipik tümörleri
- Epitelyal yumurtalık tümörleri: Yumurtalık neoplazmalarının %90'ı yumurtanın epitel hücrelerinden kaynaklanır.
- Stromal yumurtalık tümörleri: Yumurtalık tümörlerinin %4'ü. Gonadların stromasından köken alırlar.
nedenler
Yumurtalık kanserinin temelinde kesin ve açık bir neden yoktur; daha ziyade, bu karmaşık malign neoplazmın başlangıcında rol oynayan başlıca risk faktörlerini belirlemek mümkündür: 40 yaş üstü, kısırlık (anovulasyonla ilişkili olmayan), erken menarş, geç menopoz, yumurtalık ve meme kanseri için genetik yatkınlık, önceki hastalık öyküsü. endometriozis, Kafkas popülasyonu.
Belirtiler
Ne yazık ki, yumurtalık kanseri belirli semptomlarla başlamaz: söylenenler kanserin erken teşhisi için ciddi bir sorun teşkil eder, o kadar ki hasta kadınlar çok geç teşhis edilme riski taşırlar. hafif mesane / bağırsak hastalıkları: aerofaji, düzensiz adet döngüsü, ishal, sindirim güçlüğü, disparoni, karın şişmesi, mide bulantısı, sık idrara çıkma eğilimi.
Yumurtalık Kanseri - Yumurtalık Kanseri Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Yumurtalık Kanseri - Yumurtalık Kanseri Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Yumurtalık kanserinin erken teşhisi, hasta kadının hayatta kalma şansını artırmak için çok önemlidir; Gördüğümüz gibi, erken teşhis, hastalığın başlangıcıyla bağlantılı "asemptomatiklik - veya her durumda" semptomların spesifik olmaması - tarafından büyük ölçüde engellenmektedir.
Yumurtalık kanseri keşfedilir keşfedilmez, kadının mümkün olan en kısa sürede ameliyat olması gerekecektir, bu da terapötik evrelemeye izin vermek için gereklidir. Açıkçası, cerrahi tedavi, kanserin ciddiyetine bağlı olarak az ya da çok radikal olacaktır.
Neoplazmanın boyutuna bağlı olarak az ya da çok sert cerrahi seçenekler:
- Total histerektomi: rahmin alınması
- Salpingo-ooferektomi: yumurtalıkların ve fallop tüplerinin (salpingi) eksizyonu
- Omentumun kısmen çıkarılması: (karın ve pelvik boşluğu kaplayan seröz tabaka)
- Karındaki lenf düğümlerinin veya diğer dokuların çıkarılması
Ameliyattan sonra kanserli kadın, ameliyat sırasında çıkarılmayan malign hücreleri yok etmek için genellikle kemoterapi ilaçları ile tedavi edilir. Hasta kadın, nüks durumunda bile kemoterapi kullanabilir.
Aşağıdakiler, yumurtalık kanserine karşı tedavide en çok kullanılan antikanser ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
- Karboplatin (örn. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapi ilacı, yumurtalık kanserinin monoterapisinde, özellikle tekrarlayan formlarda tedavisi için kullanılır. Önerilen doz, 4 haftada bir aynı gün tekrarlanmak üzere intravenöz olarak 360 mg/m2'dir. İlacın siklofosfamid (örn. Endoxan Baxter) ile birlikte uygulanması da mümkündür: bu durumda, ilaç kombinasyonunun ilerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için endikedir (karboplatin: 300 mg / m2 intravenöz, her 4 ayda bir aynı gün tekrarlanır. hafta + siklofosfamid: 600 mg/m2 iv, 4 haftada bir, aynı gün, 6 siklus boyunca tekrarlanacak).
- Paklitaksel (örn. Paxene, Abraxane) sınıfı: taksanlar. İleri evrede yani hastalıklı hücreler yumurtalık ötesine geçtiğinde yumurtalık kanseri tedavisi için kullanılır.Genellikle ilaç sisplatin ile kombinasyon halinde kullanılır.Genellikle ilaç 175 mg/m2 dozunda alınır iv ( 3 saatlik infüzyon), 3 haftada bir, ardından bir doz sisplatin; alternatif olarak, 24 saat boyunca 3 haftada bir 135 mg / m2 alın, ardından sisplatin. bu iki ilaç ile yumurtalıkların eski bir tümörü için sisplatin ile ilişkiden kaçınarak, az önce açıklanan aynı pozolojiyi sürdürmeniz önerilir.
- Doksorubisin (örn. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) antikanser ilacı genellikle ileri evre yumurtalık kanseri olan, özellikle platin bazlı kemoterapi ile tedavi edildikleri ve artık kendi terapötik aktivitelerini gerçekleştiremeyecek durumda olan hastalara reçete edilir. Başlangıç dozu: 40-60 mg/m2 i.v. 3-4 haftada bir (hastalığın kötüleşmemesi için).
- Melphalan (örn. Alkeran, kaplanmış tabletler veya enjeksiyonluk çözelti) yumurtalık kanseri tedavisinde (özellikle epitel tipleri için) kullanılan kemoterapi ilacı, günde 0.2 mg/kg dozunda 5 gün süreyle, tek dozlarda, 4-5 haftada bir tekrarlanır.
- Bevacizumab (Avastin) yumurtalık kanseri için önerilen doz, her 3 haftada bir vücut ağırlığının kilogramı başına 15 mg'dır.
- Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) özellikle diğer kemoterapi ilaçlarının başarısızlığından sonra metastik evredeki yumurtalık kanserinin tedavisi için endikedir. İlacın art arda 5 gün boyunca 30 dakikalık intravenöz infüzyonla 1.5mg/m2 dozunda alınması tavsiye edilir. Döngüyü 21 günde bir tekrarlayın (ilacı almaya başladığınız günden itibaren). Tümör ilerlemesinin yokluğunda, genellikle 4 kür tedavi gereklidir.
- Sisplatin (örn. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) 100 mg/m2 i.v. alınması tavsiye edilir. yumurtalık kanserinin metastatik aşaması için her 4 haftada bir. Siklofosfamid gibi diğer kemoterapötik ajanlarla kombinasyon halinde 75-100 mg/m2'lik bir doz alınabilir. İlaç ayrıca yumurtalıklarla sınırlı tümör durumunda da endikedir: dozaj, intraperitoneal olarak iki litre% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde 60-90 mg / m2'dir.
Alerjik formların önlenmesi için, kemoterapi ile tedaviye başlamadan önce yumurtalık kanserli hastalar genellikle kortikosteroidler ve antialerjikler ile tedavi edilir. Ayrıca kemoterapi ilaçları mide asidine neden olma eğiliminde olduğu için hastalar antasit ilaçlar (H2 antagonistleri) alabilirler.
Doğrulanmış yumurtalık kanseri durumunda, kullanımı genellikle kemik ve lenf nodu metastazları ile sınırlı olsa bile, tamamen palyatif amaçlarla radyoterapi kullanmak mümkündür.