Kalsiyum metabolizması

"Kalsiyum metabolizması - ilk bölüm -

BAĞIRSAK RESORPSİYONU, BÖBREK, TİROİD VE PARATİROİDLER

PARATİROİDLER GÜVENLİ PARATORMON: → KANDAKİ DÜŞÜK KALSİYUM DÜZEYLERİNE YANIT OLARAK hiperkalsemi (hipokalsemi)

TİROİD SIRLARI KALSİTONİN → KANDAKİ YÜKSEK KALSİYUM DÜZEYLERİNE YANIT OLARAK hipokalsemik (hiperkalsemi)

BU HORMONLAR AYRICA BÖBREK DÜZEYİNDEN YENİDEN ALINAN KALSİYUM İRTİFİSİNİ ETKİLER

BİYOLOJİK EYLEMLER ORGAN PARATORMON KALSİTONİN Böbrek Distal tübülde kalsiyumun geri emilimini artırarak atılımını azaltır.
Fosforun tübüler geri emilimini azaltır.
D vitamini aktivasyonunu arttırır. Kalsiyumun böbrekler tarafından geri emilimini azaltarak idrarla atılımını arttırır. Kemik

Kalsiyum ve fosfatın kemikten hücre dışı sıvılara geri emilimini arttırır; osteoklastların aktivitesini arttırırken kalsitonin azaltır.

Kemik erimesini azaltır ve kemik dokusunda kalsiyum birikimini uyarır. Bağırsak Dolaylı olarak kalsiyum emilimini arttırır.
ve D vitamini sentezine etki eden fosfat Kalsiyum emilimini engeller

D VİTAMİNİ

%80 CİLT SENTEZİ (güneşe maruz kaldıktan sonra).

%20 GIDA KAYNAĞI: Bazı yağlı balıkların etleri, yumurta sarısı, karaciğer, balık yağları (özellikle morina karaciğeri yağı).

HER İKİ DURUMDA DA CANLI VE SONRAKİ BÖBREK SEVİYESİNDE AKTİVASYONA İHTİYACI VAR (paratiroid hormonu tarafından tercih edilir), SONRA:

- bağırsakta kalsiyum ve fosfor emilimini kolaylaştırır

- kemik rezorpsiyonunu arttırır (osteoklast farklılaşmasını uyarır), ancak kemik üzerindeki genel etkisi mineralizasyonu teşvik etmektir.

- paratiroid hormonunun böbrekte kalsiyumu yeniden emme yeteneğini arttırır.

KEMİK KÜLTESİ VEYA YOĞUNLUĞU:

25 yaş civarında en yüksek seviyelerine ulaşır ve yaşlanma ile azalır.

ARTAN TARAFINDAN AZALTILMIŞ Fiziksel yük taşıma aktivitesi (koşma, dans etme, ağırlıklar vb.) Sedanter yaşam tarzı Kalsiyum ve D vitamininin diyetle alınması Yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı veya malabsorpsiyon hastalığı Güneşe maruz kalma Azaltılmış güneşe maruz kalma Erkek ve özellikle kadın hormonları Androjen ve özellikle östrojen eksikliği (geç menarş; erken menopoz; ikincil amenore). Normal veya yüksek vücut kitle indeksi Sigara ve alkol, anoreksiya nervoza Östrojen replasman tedavisi, anabolik steroidler, GH. Kortizon tedavisi, döngü diüretikleri, tirotoksikoz

VE "TARİH BAŞLANGICI" ARASINDAKİ "FAALİYET" DENGESİ:

Osteoblastlar: kemiği döşeyen hücreler
Osteoklastlar: kemiği emen hücreler
Osteositler: büyümeyen kemiğin yüzeylerini kaplar