osteopeni

, kemik mineral yoğunluğu (BDM) değerlerinde osteoporoz varlığında gözlemlenebilecek olandan daha az şiddetli bir azalma ile karakterize edilir.

Shutterstock

Yaşlılık, "osteopeni veya" osteoporoz gibi bozukluklara ailede belirli bir yatkınlık, sigara kullanımı, alkol kötüye kullanımı, östrojen (kadınlarda) veya testosteronda (erkeklerde) azalma, anoreksi gibi çeşitli faktörler BDM'de azalmaya neden olabilir. nervoza, egzersiz eksikliği, belirli ilaçların alınması (kemoterapi veya kortikosteroidler), eksik beslenme, yeme bozuklukları vb.
Osteopeni semptomlara neden olmaz, bunun yerine kırıklara belirli bir yatkınlığa neden olur.
Osteopeni tedavisi, mevcut duruma uygun bir yaşam tarzı ve diyetin benimsenmesini ve bazen de bazı ilaçların kullanımını içerir.

, kemik mineral yoğunluğu değerlerinde osteoporoz varlığında gözlenenden daha az şiddetli bir azalma ile karakterize edilir.

Kemik Mineral Yoğunluğu Nedir?

Kemik mineral yoğunluğu (BMD, İngilizce'den) Kemik Kütle Yoğunluğu), bir santimetreküp kemikte (hacim) bulunan mineral miktarının (kemik mineral kütlesi) bir ölçüsüdür.
Kemik mineral yoğunluğu, kemiklerin sahip olduğu kırılmalara karşı direncin bir göstergesidir: normal BMD değerlerinden daha düşük, belirli bir kemik kırılganlığının ve iskeletin kırılmaya daha yatkın olduğunun göstergesidir.

Kemik mineral kütlesi, bireyin iskeletinde bulunan mineral miktarını gösteren parametredir.

Osteoporoz nedir? Osteopeni ile Farklılıklar

Osteoporoz, kemiklerin güçlü bir şekilde zayıflamasına neden olan iskeletin sistemik bir hastalığıdır.Bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasının bir sonucu olan kemik kütlesinin azalmasından kaynaklanır.
Osteoporozlu insanlar, kemikleri normalden daha kırılgan olduğu için kırılmaya daha yatkındır.
Osteoporoz ve osteopeni, özellikle nedenler ve patofizyolojik mekanizmalar açısından çok benzer iki durumdur.
Onları ayıran şey - "osteopeni tanımından da anlaşılacağı gibi - ilkinde ikinciden çok daha şiddetli olan kemik mineral yoğunluğundaki azalma derecesidir.
Bütün bunlar kemiklerin kırılmaya karşı direncini etkiler: osteoporoz durumunda, kemik kırılganlığı osteopeni durumundan bile daha düşüktür.

Osteopeni: Osteomalazi, Osteomiyelit ve Osteoartrit ile farklılıklar

Belki de isimler arasındaki benzerlik nedeniyle, birçok insan osteopeniyi üç çok farklı kemik durumuyla karıştırma eğilimindedir: osteomalazi, osteomiyelit ve osteoartrit.

• Osteomalazi: kusurlu bir kemik mineralizasyon süreci ile karakterize edilen bir iskelet hastalığıdır (Not: osteopeni ve osteoporozda mineralizasyon süreci doğru gerçekleşir). Osteomalazinin tipik sonucu daha fazla kemik kırılganlığıdır.
• Osteomiyelit: "Kemikte enfeksiyon" varlığını gösteren tıbbi terimdir.
• Osteoartrit: Artritin en yaygın biçimleri arasındadır. Artrit, eklem iltihabıdır.

Osteopeni ne demektir? Adın kökeni

Osteopeni terimi, Yunanca kökenli iki kelimenin birleşmesinin sonucudur. osteon (ὀστέον) Ve penia (πενία).

• Osteon "kemik" anlamına gelir
• Penia "yoksulluk" veya "kıtlık" anlamına gelir.

Bu nedenle, osteopeninin gerçek anlamı "kemik eksikliği" veya "kemik yoksulluğu" dur.

. İnsan iskeletinin kemikleri, sürekli yeniden şekillenmeye (veya ciroya) tabidir. Bu yeniden şekillenme, kurucu dokuların bir kısmının yok edilmesinden (kemik rezorpsiyonu) ve bunların yeni oluşturulan dokularla değiştirilmesinden (kemik birikimi) oluşur.
Yaklaşık 30 yaşına kadar, kemik yeniden şekillenme süreci, çökelmenin rezorbsiyona üstün geldiğini görür.
30 yaşından itibaren, kemik birikimi ve emilimi eşdeğerdir ve bir tür denge kurar.
Yaşlılıkta, emilim birikme üzerinde baskın olmaya başlar ve bu, osteopeni veya osteoporoz gibi durumların oluşmasına yol açabilir;

Kemik mineral yoğunluğunun azalmasına özellikle tanıdık bir yatkınlık. Bu yatkınlık hem osteopeni hem de osteoporoza katkıda bulunan bir faktör olabilir (ailede osteopeni ve/veya osteoporoz öyküsü);

Kadınlarda östrojen seviyelerinin azalması ve erkeklerde testosteron seviyelerinin azalması Östrojen ve testosteron, genel olarak kemik ve iskelet sağlığı için de temel öneme sahip iki seks hormonudur.
Kadın deneklerde gözlemlenebilen östrojen seviyelerindeki azalma, menopozun tipik bir sonucudur ve osteopeni ve osteoporozun başlamasını destekleyen ana faktörlerden birini temsil eder;

Örneğin, ciddi derecede güçten düşüren bir hastalığa bağlı olarak sınırlı fiziksel aktivite veya hareketsizlik;

Örneğin uzun radyoterapi tedavileri sırasında iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;

Kemoterapi ilaçları (kemoterapi), kortikosteroidler (prednizon) ve antiepileptikler dahil bazı ilaçların alınması Bu durumlarda osteopeni bu ilaçların yan etkisidir;

Diyette düşük kalsiyum alımı ve genel olarak, iyi kemik sağlığı için gerekli olan D vitamini ve / veya minerallerin (kalsiyum ve fosfor) metabolizmasını tehlikeye atan tüm patolojiler. Tipik olarak osteoporoz ve osteopeni ile ilişkili bu tip bir hastalık, çölyak hastalığıdır;

Kafkas veya Asyalı nüfusa üyelik Asyalılar ve Kafkasyalılar osteopeni ve osteoporoz açısından en fazla risk altındadır;

Hipertiroidizm: Aşırı tiroid hormon üretimi ile karakterize tıbbi durumdur;

Alkol kötüye kullanımı ve sigara kullanımı;

Anoreksiya nervoza ve aşırı incelik.

Bunu biliyor muydun ...

Bir ABD istatistiğine göre, 50 yaşın üzerindeki Amerikalıların yaklaşık yarısı (Amerika Birleşik Devletleri'nin sakinleri olarak anlaşılır) osteopeniden muzdariptir.

Daha fazla bilgi için: Osteopeninin Nedenleri her türlü.
Bununla birlikte, varlığı kemik kırıkları için predispozan bir faktördür.
Osteopeniye ve ayrıca osteoporoza bağlı bir kemik kırığı, bazı anatomik bölgelerde (örneğin kalça) kendiliğinden iyileşmek için mücadele eden ve bu nedenle restoratif cerrahi gerektiren çok ağrılı bir durumdur.

istisnalar

Bazen, omurganın omurlarının osteopenik kırıkları (omurga veya omurga kırıkları) açıklanamayacak şekilde ağrısızdır.
Bu durumlarda, sorunun tespiti tamamen rastgele bir şekilde gerçekleşir.

Osteopeni her zaman Osteoporoza dönüşür mü?

Çeşitli durumlarda, osteopeninin varlığı, bir osteoporoz durumunun başlangıcıdır.
Bununla birlikte, olduğu gibi kalan, yani osteoporoza dönüşmeyen osteopeni vakaları da olduğuna dikkat edilmelidir.

Osteopeni: Kemik Kırıklarının Komplikasyonları

Yaşlılıkta, osteopenik kemik kırıkları - özellikle alt uzuvlardakiler - yaşam beklentisini ciddi şekilde etkileyerek etkilenen kişinin erken ölmesine neden olabilir.
Bu durumlarda olası ölüm nedenleri arasında özellikle hareketsizliğe bağlı venöz tromboz ve staz pnömonisi dikkat çekmektedir.

Osteopeni: kime başvurmalı?

Tetikleyen veya şüphelenilen nedenlere bağlı olarak osteopeni ve osteoporoz geriatristler, jinekologlar, endokrinologlar, ortopedistler, romatologlar ve beslenme uzmanlarının ilgisini çekebilir.

(DEXA).
Kemik dansitometrisi, bir bireyin kemik mineral yoğunluğunu genellikle omurga, kalça, bilek, parmak ve/veya tibia düzeyinde değerlendirmeye olanak sağlayan bir tanı tekniğidir.
Kemik mineral yoğunluğunun osteopeni ve osteoporoz durumunda normalden düşük olan parametre olduğunu unutmayın.

Doktorların osteopeni şüphesi durumunda kullanabileceği diğer tanı testleri şunlardır: kantitatif bilgisayarlı tomografi, periferik kantitatif bilgisayarlı tomografi ve kantitatif kemik ultrasonu.

Kemik dansitometrisi: Osteopeni, T skoru ve Z skoru

Kemik dansitometrisi aleti, bir bireyin kemik mineral yoğunluğunu doktorlar tarafından adlandırılan iki parametre aracılığıyla tanımlar.T puanı" Ve "Z puanı'.
NS "T puanı"incelenen deneğin kemik mineral yoğunluğu değerinin, 25-30 yaş arası ve aynı cinsiyetten sağlıklı popülasyon tarafından temsil edilen referans değerden ne kadar farklı olduğunun ölçüsüdür.
NS "Z puanı" ise incelenen deneğin kemik mineral yoğunluğu değerinin, aynı yaş ve cinsiyetteki sağlıklı popülasyon tarafından temsil edilen referans değerden ne kadar farklı olduğunun ölçüsüdür.
Osteopeni varlığını teşhis etmek için ilgilenilen parametre şudur:T puanı": bir kişi bir sunarsa"T puanı"-1 ile -2,5 arasında, o zaman osteopeniden muzdarip.
Aşağıdaki tabloda okuyucu, "T puanı", kemik sağlığına dayalı.

Değeri T puanı

Kemik sağlığı

≥ -1

Normal

<-1 ve ≥ -2,5

osteopeni

< -2,5

osteoporoz

<-2.5 kırıklı

Şiddetli osteoporoz kemikleri zorlar. Kullanışlılıkları, yerçekimi kuvvetiyle birlikte vücut ağırlığının, kemik birikimi için pozitif bir uyarıyı temsil etmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır; Kemik yoğunluğunda artışa neden olan pozitif uyaran.
Yükün ana fiziksel egzersizleri şunları içerir: yürüyüş, yürüyüş, dans, yürüyüş, merdiven çıkma, aerobik, hafif koşu (şiddetli olmayan osteopeni), vb.
Ağırlık taşıma egzersizlerinin etkili olması için hastanın haftada en az 2-3 kez yapması gerekir.

Fiziksel dayanıklılık egzersizleri. Hafif veya elastik ağırlıklı egzersizlerden oluşur ve kasları güçlendirmeye ve daha az sert hale getirmeye hizmet eder.
Daha güçlü ve daha az sert kaslar düşme riskini ve dolayısıyla kırık riskini azaltır.
Direnç egzersizlerinin sonuçlarını görmek için haftada 2-3 kez yapmak iyidir.

Fiziksel duruş egzersizleri denge (denge). Vücut uyumunu ve dengesini geliştiren fiziksel aktivitelerdir. Etkileri takdir etmek için, bunları sürekli olarak gerçekleştirmek iyidir.

Sigara içiyorsanız, sigara içmeyi reddetme.

Hevesli bir içici olduğu açıksa, aşırı alkollü madde alımından vazgeçme.

Diyet ve Osteopeni: Ne Yenir?

Osteopeni durumunda, en uygun diyet, alımı (veya giriş) yeterli kalsiyum ve D vitamini.
Kalsiyum açısından en zengin besinler: süt, süt ürünleri, yeşil yapraklı sebzeler vb.
D vitamini içeriği en yüksek besinler ise yumurta, somon, sardalye, kılıç balığı ve balık yağı vb.
Bazı özel durumlarda doktorlar, "giriş özel takviyeler ile diyet kalsiyum ve D vitamini.

lütfen aklınızda bulundurun

Vücudumuz besinlerle alınan D vitaminini ancak güneş ışığına maruz kaldığında kullanabilir.
Aslında güneş ışığı, gıdalarda bulunan D vitaminini insan organizması için uygun olmayan bir formdan onun için kullanılabilir bir forma dönüştüren hücresel bir süreci tetikler.

Daha fazla bilgi için: Osteoporoz için Diyet Örneği

Osteopeni için İlaçlar

Osteopeni için ilaçlar şunları içerir:

• Bifosfonatlar. Kemik mineral yoğunluğunu artırabilen, kemiklerin kireç çözme sürecini sınırlayabilen ilaçlardır.
  Osteopeni durumunda en çok uygulanan bifosfonatlar şunlardır: alendronat, risedronat, ibandronat ve zoledronik asit.
• Östrojen reseptörünün seçici modülatörleri. Östrojen reseptörlerini uyaran ve ikincisine benzer etkileri indükleyen ilaçlardır (rahim ve göğüsler hariç).
  Osteopenide yaygın olarak kullanılan seçici bir östrojen reseptör modülatörü raloksifendir. Raloksifen, kemik mineral yoğunluğunu artırma etkisine sahiptir.
• Teriparatid. Paratiroid hormonuna benzer bir maddedir, işlevi kemik birikimini uyarmaktır.
• kalsitonin. Kemik erimesini azaltıcı etkisi vardır.
• Denosumab. İndüklenmiş etkileri nedeniyle, hastadaki yan etkilerden sorumlu olduklarında bifosfonatların yerini alabilen bir ilaçtır.

Daha fazla bilgi için: "Tedavisi zor olan osteoporoz tedavisi için ilaçlar," osteopeni / osteoporoza çok belirgin bir yatkınlığı vardır, şiddetli hormonal dengesizlikleri vardır veya diğer sağlık sorunları nedeniyle, olumsuz etkileri "osteopeni" de içeren ilaçları almalıdır.

Antonio Griguolo

Biyomoleküler ve Hücresel Bilimler bölümünden mezun oldu, Gazetecilik ve Kurumsal Bilim İletişimi alanında Uzmanlaşmış Yüksek Lisans derecesi aldı.