Epitrokleitin nedeni, yukarıda belirtilen kasların fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesidir; aslında, bu kasların aşırı ve aşırı stresi (fonksiyonel aşırı yüklenme), çok hassas bir jest yoluyla, bağlı tendonlar üzerinde bir stres oluşturur, böylece ikincisi " alevlenir ve ağrılı hale gelir.
Özellikle golf, tenis veya beyzbol gibi spor yapanlarda yaygın olan epitrokleit, dirseğin iç tarafında ağrı, dirsekte eklem sertliği, el ve bilekte güçsüzlük (sadece bazı durumlarda) ve uyuşmadan sorumludur. ve parmaklar boyunca karıncalanma.
Genellikle epitrokleit tanısı kliniktir, yani semptomların tanımına, fizik muayeneye ve anamneze dayanır.
Kural olarak, epitrokleit tedavisi, aşağıdakilere dayanan konservatif bir tedaviyi içerir: acı çeken uzvun geri kalanı, buz paketleri, sıkıştırıcı bandajların kullanımı, dirsek ateli kullanımı, anti-inflamatuar ilaçların alımı ve fizyoterapi.
Tendon'un ne olduğuna dair kısa bir inceleme
Bir tendon, bir iskelet kasını bir kemiğe bağlayan, belirli bir esnekliğe ve yüksek kollajene sahip bir fibröz bağ dokusu bandıdır.
ön kolun ön kaslarının bir kısmını humerusun medial epikondiline bağlayan.Epitrokleit, kas-iskelet sisteminin bir "hastalığı"dır; daha doğrusu tendinit, yani bir veya daha fazla tendonun iltihaplanması örneğidir.
Epitrokleit ayrıca "golfçü dirseği" ve "medial epikondilit" olarak da bilinir.
Epitrokleit, dirseğin karşı tarafında da olsa lateral epikondilite (veya tenisçi dirseğine) çok benzer bir durumdur.
Tendinit, geniş bir klinik tendinopati grubuna, yani tendon hastalıkları / ıstırabına aittir; Tendinoz ayrıca tendinopati grubuna, yani normal tendon yapısının dejenerasyonu tarafından sürdürülen tendonların kronik etkilerine aittir.
Anlamak için: kısa bir anatomik inceleme
- Humerus, kolun iskeletini oluşturan, yani omuz ile dirsek arasındaki anatomik bölümü oluşturan insan vücudunun eşit kemiğidir;
- Humerus uzun bir kemiktir, bu nedenle üzerinde 3 kısım ayırt edilebilir: proksimal epifiz, diyafiz ve distal epifiz;
- Proksimal epifiz (insan vücudunun merkezine en yakın kısım olan) yoluyla, humerus omuz eklemini oluşturmak için skapula ile eklemlenir; distal epifiz yoluyla (insan vücudunun merkezine en uzak kısımdır) Öte yandan, dirsek eklemini oluşturmak için ulna ve yarıçap (ön kol kemikleri) ile eklemlenir.
HUMERUS MEDİAL EPİKONDİLİ
Üst ekstremitenin yan boyunca gerildiğini ve elin avucunun gözlemciye dönük olduğunu hayal ederek, humerusun medial epikondilinin distal ucunun son kısmının iç tarafında bulunan, dokunuşla algılanabilen çıkıntıdır. kolun iskeletini oluşturan kemik.
Humerusun medial epikondili anatomik açıdan önemlidir, çünkü önkolun 8 ön kasından 5'inin ilk kafasına bağlı tendon kompleksinin ankraj yeridir.
ÖN KASLAR ÖN KASLAR
Önkol ön kasları toplam 8 adet olup bu 8 kas 3 farklı derinlik düzleminde düzenlenmiştir:
- En yüzeysel düzlemde 4 kas vardır, bunlar: karpusun ulnar fleksörü, uzun palmar, karpusun radyal fleksörü ve pronator teres;
- Ara düzlemde sadece bir kas vardır: parmakların yüzeysel fleksörü;
- Derin düzlemde 3 kas vardır: parmakların derin fleksörü, başparmağın uzun fleksörü ve kare pronatör.
Epitrokleit hakkındaki bu makalenin anlaşılması için, yalnızca humerusun medial epikondiline bağlı ön kolun ön kasları ilgi çekicidir, yani: yüzeysel düzlemin tüm kasları (carpusun ulnar fleksörü, uzun palmar, radyal fleksör) carpus ve pronator teres) ve ara düzlemin tek kası (parmakların yüzeysel fleksörü).
Adın kökeni
"Epitrokleit" terimi, anatomistler tarafından "humerusun medial epikondilini" belirtmek için başka bir isim olan "epitroklea" dan türemiştir.
hareketi sırasında epitrokleite karışır. atış;Epitrokleitin Risk Faktörleri?
Faktörler:
- Riskli hareketlerin iki saatten fazla ve uygun olmayan bir teknikle tekrarlanması;
- Riskli spor uygulamalarında yetersiz ekipman kullanımı;
- L "40 yaş üstü;
- obezite;
- Sigara içmek.
Potansiyel olarak riskli bir hareketin uygulama tekniği çok önemlidir: eğer doğruysa, aslında, önkolun ön kasları üzerinde daha az stres içerir.
ikincisi tarafından karşılanır ve bu, semptomların (özellikle ağrılı olanın) kötüleşmesine dönüşür.Ne zaman doktora görünmeli?
Epitrokleit durumunda, semptomlar (özellikle ağrı ve acı hissi) dinlenmeye rağmen devam ederse, doktorunuza başvurmanız veya kas-iskelet sistemi hastalıkları konusunda bir uzmana danışmanız önerilir.
komplikasyonlar
Yeterli tedavinin yokluğunda, epitrokleit, tendon yapısının bir lezyonu veya dejenerasyonu ile karakterize edilen daha şiddetli bir tendinopatiye dönüşebilir.
Yukarıda belirtilen komplikasyonun ortaya çıkması, kronik ve zayıflatıcı semptomları içerir ve özel tıbbi müdahale gerektirir.
Kronik semptomlar ve komplikasyonlara yol açan epitrokleitin zayıflatıcı etkileri, hastanın ruh halini güçlü bir şekilde etkileyebilir, çünkü hasta ağrı nedeniyle etkilenen üst ekstremite ile en basit hareketleri yapmakta zorlanır.
, ultrason ve/veya manyetik rezonans görüntüleme.
Fiziksel inceleme
Fizik muayene, hastanın şikayet ettiği veya sergilediği semptom ve bulguların ayrıca özel manevralar ve palpasyon yoluyla tıbbi gözleminden oluşur.
Tipik epitrokleit bozukluklarından şikayet edenler için, fizik muayene, dirseğin palpasyonla muayenesini ve ağrılı üst ekstremite ile, iltihap varlığında ağrıyı uyandıracak tüm hareketlerin uygulanmasını içerir.
anamnez
Anamnez, fizik muayene sırasında not edilen semptomların ve belirli sorularla toplanan tıbbi ilgi olgularının (yalnızca semptomlarla değil, aynı zamanda genel sağlık durumu, alışkanlıklar, günlük aktivite, ailede tekrarlayan hastalıklarla ilgili) eleştirel bir çalışmasıdır. , vesaire.).
Epitrokleit gibi bir durumun varlığında, anamnez, söz konusu hastada inflamatuar süreci indükleyen faktörlerin belirlenmesine izin verir.
özellikle bir "iltihabın" başlangıcında.Genellikle kullanım endikasyonları şunlardır: Ağrılı bölgeye günde 4-5 kompres (epitrokleit durumunda dirseğin iç tarafıdır), her biri 15-20 dakika (daha kısa veya daha uzun uygulamalar etkisizdir) ;
- Dirsek çevresine kompresyon bandajı uygulanması Kompresyon bandajı ağrıyı hafifletir ve iyileşmeyi hızlandırır;
- Dirsek desteğinin kullanımı Dirsek desteğinin amacı, acı çeken üst ekstremiteyi tendonları daha fazla strese sokabilecek hareketlerden korumaktır;
- Steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) veya parasetamol alımı Bu ilaçların kullanımının iltihabı ve ağrılı semptomları yatıştırdığı belirtilir.
NSAİİ'ler arasında epitrokleit hastaları tarafından en sık kullanılanı ibuprofendir; - Lokal kortikosteroid enjeksiyonu Kortikosteroidler, "NSAID'ler ve parasetamol için bir alternatif, ikincisi etkisiz olduğunda ve semptomlar devam ettiğinde" temsil eder.
Epitrokleit tedavisinde kortikosteroidlerin kullanımı, söz konusu ilaçların kullanımına bağlı olası yan etkiler nedeniyle nadirdir.
Kortikosteroidlerin tıbbi reçete ile alınması gerektiğini unutmayın; - Fizyoterapi egzersizleri. Epitrokleitten muzdarip olanlar için fizyoterapi, germe egzersizlerini ve acı çeken üst ekstremite kaslarını güçlendirmeyi içerir.
Bu egzersizlerin tam olarak nelerden oluştuğunu bilmek için, tendon problemlerinde deneyimli, alanında uzman bir uzmana başvurmak iyidir.
Cerrahi: Ne zaman faydalı olabilir?
Tipik olarak, epitrokleit ameliyat gerektirmez.
Bununla birlikte, yukarıda açıklanan konservatif tedaviye rağmen semptomlar 6 aydan fazla devam ederse veya durum daha şiddetli bir tendinopatiye dönüştüyse, cerrahi uygulanabilir bir tedavi seçeneği haline gelir.
Bunu biliyor muydun ...
Epitrokleitli hastaların %10'undan azı, durumu çözmek için ameliyat gerektirir.
inflamasyonun şiddetine bağlı olarak kişiden kişiye değişir, ancak genel olarak epitrokleitli hastaların çoğu 3-4 hafta içinde iyileşir.
Şifadan sonra aktivitelere dönüş: nasıl olmalı?
İyileşmeden sonra, epitrokleit başlangıcından önce yürütülen faaliyetlerin yeniden başlatılması kademeli olarak gerçekleşmelidir; bu endikasyona uyulmaması, nükslerle güçlü bir şekilde ilişkilidir.
