Bir kadının üreme hayatı boyunca, adet döngüsü, doğrudan doğurganlıkla ilgili karmaşık bir fizyolojik olaylar zinciri ile karakterize edilen tekrarlayan bir süreçtir.
Ergenlikten menopoza kadar kadın üreme sistemi, her ay periyodik olarak tekrarlanan bir dizi önemli yapısal ve işlevsel değişiklikten geçer.
Bu nedenle adet döngüsü bir kadının sağlığının bir göstergesidir, bu nedenle nasıl çalıştığını ve normalden ne zaman farklı olduğunu anlamak faydalıdır. Bunu nasıl hesaplayacağınızı ve vücudun gönderdiği sinyalleri yorumlayacağınızı bilmek, bebek sahibi olmaya çalışırken veya hamileliği ertelemek isteyip istemediğinizi en verimli günlerin hangileri olduğunu belirlemenizi sağlar.
ve organizmayı nihai döllenme ve hamilelik için hazırlamaya hizmet eden uterus, bu nedenle üreme sisteminin nihai işlevinin elde edilmesi için temeldir: yeni bir yaşamın yaratılması.
Adet döngüsünün temel amacı, aslında, yumurta hücresini (dişi gamet) olgunluğa getirmek ve nihai implantasyonu için uygun bir "ortam" hazırlamaktır. Bu dönemde birbirini takip eden fizyolojik süreçler, oositin erkek kökenli bir sperm tarafından döllenmesi durumunda, olası bir gebeliğin "başlangıcı"na zemin hazırlar.
Tüm bu süreçler, doğrudan doğurganlıkla ilgili olan yumurtalık, hipotalamik ve hipofiz hormonlarının periyodik ve düzenli salgılanması ile ilişkilidir. Bu nedenle organizmanın çeşitli yapıları adet döngüsünün (merkezi sinir sistemi, hipotalamus, hipofiz ve yumurtalıklar) korunmasına katkıda bulunur.
(veya çoğalan);Her döngünün başlangıcı, rahim duvarının (endometriyum) yüzeyinden kan ve doku kaybı olan adet kanaması ile karakterizedir. Adet döngüsünün ilk bölümünde, "endometrium değişir ve kalınlaşır, böylece hücre Döllenmiş olması durumunda yumurta; aynı zamanda, oosit, yumurtalıktan atılmasıyla (yumurtlama) sonuçlanan olgunlaşma süreçlerinden geçer.Gebelik oluşmadığında, rahim duvarının astarı pul pul dökülür ve adet akışıyla birlikte dışarı atılır; aksi takdirde döllenmiş yumurta hücresi, implantasyonu ve hamileliğin devamı için en uygun ortamı bulduğu rahime yerleşir.
Adet Döngüsünün Süresi ve Sıklığı
Beklendiği gibi, adet döngüsü, adetin 1. gününden sonraki adetin başlamasından önceki güne kadar geçen süre olarak kabul edilir (not: bazen, gerçek akışın öncesinde hafif kan kayıpları olur, henüz değil adet döngüsü ergenlikten menopoza kadar her ay döngüsel olarak tekrarlanır (doğurganlık dönemi veya daha doğrusu çocuk doğurma yaşı).Daha kesin olarak, iki ardışık adetin başlangıcı arasındaki aralık genellikle 28 gündür.Ancak, belirli bir değişkenlik normal kabul edilmelidir: adet döngülerinin süresi genellikle 25 ila 36 gün arasında değişebilir.Bu durumlarda, yumurtlamadan önceki evre, sözde foliküler evre (proliferatif ve östrojenik) değişebilir; aksine yumurtlamayı bir sonraki adetten ayıran günler her zaman 14'tür. Döngünün bu ikinci aşaması luteal (salgı ve progestin) olarak tanımlanır.
Adet ve Adet Döngüsü
Genel tabirle, "adet döngüsü" terimi genellikle menstrüasyona, yani her ay meydana gelen ve ortalama olarak 3 ila 7 gün süren kan kaybına atıfta bulunmak için kullanılır.
Gerçekte:
- Menstrüel DÖNGÜ, bir adet ile bir sonraki adet arasındaki zaman aralığına denk gelir;
- Menstrüasyonlar, vajina yoluyla değişken bir kan kaybıyla birlikte uterusun iç duvarını (endometriyum) kaplayan mukozanın dökülmesinden oluşur.Bu nedenle menstrüasyon, düzenli bir periyotla ve oldukça sabit süre ve miktar özellikleriyle gerçekleşir.
Adet Döngüsünün Süresi Nasıl Hesaplanır?
Döngünün süresini hesaplamak için, adet akışının göründüğü 1. günden (döngünün 1. günü) sonraki adetin başlamasından önceki güne kadar olan süre dikkate alınmalıdır.
28 günlük düzenli bir döngü durumunda, yumurtlama (yumurtalık yumurta hücresini serbest bıraktığında) bir sonraki adet akışının başlamasından 14 gün önce gerçekleşir.
Düzenli, kısa ve uzun adet döngüleri
Adet döngüsü, 28 günlük düzenli aralıklarla tekrarlandığında fizyolojik olarak kabul edilir. Bununla birlikte, 25 ila 36 günlük bir adet sıklığı ve bazı bireysel değişkenlikler (döngü uzunluğu aydan aya değişebilir) normal kabul edilmelidir. Her halükarda, bir adet ile diğeri arasında düzenli sayılması için 4 günden fazla (az ya da çok) bir "aralık" olmamalıdır.
Adet döngüsünün süresindeki herhangi bir değişiklik, yumurtlamadan önceki dönemin uzunluğuna göre belirlenir (foliküler faz) Döngünün bu ilk aşaması, yaklaşık 14 günlük bir ortalama süre sunmasına rağmen, 1 ila 1 arasında değişen dalgalanmalara maruz kalabilir. 3 haftaya kadar.
Bununla birlikte, çoğu kadın için luteal faz ("yumurtlamadan" adetin başlangıcına kadar olan dönem) daha sabittir ve 12 ila 16 gün sürer (ortalama süre: 14 gün).
Adet döngüsünün düzenliliği, hipotalamus, hipofiz ve yumurtalıkların katıldığı fenomenin kesin bir hormonal kontrolü ile ilgilidir. Döngü uzunluğundaki en büyük değişiklikler menarştan sonraki ilk birkaç yılda ve premenopozda meydana gelir.
). Özelliklerinde östrojen ve progesteron gibi hormonlar tarafından koşullandırılan endometriyum. Adet döngüsü sırasında yumurtalık tarafından üretilirler, döngünün sonunda üretimleri aniden düşer ve - implantasyon yoksa - adet olur.Menstrüasyon, döllenme olmadığının bir işaretidir, bu nedenle bu adet döngüsü sırasında kadının doğurganlığının azaldığı anını temsil ederler. Tipik olarak, adet kanaması yaklaşık 28-80 ml kan kaybıyla 3-7 gün sürer.
Foliküler faz: yumurtlama için hazırlık
Menstrüasyon ile endometriyumun sadece üst ve fonksiyonel kısmı dışarı atılırken, bazal kısım kalır, bu da uterus duvarının yeni bir ilerleyici kalınlaşmasına izin verir ve böylece döllenirse olgun yumurta hücresini almaya hazırlanır.Bundan östrojenler sorumludur. proliferatif faz, yumurtlamadan sonra, şimdi yeniden yapılandırılmış olan endometriyum bunun yerine bir salgı olgunlaşması aşamasına girer (öncelikle progesteron tarafından düzenlenir) Bu dönüşüm tam olarak embriyonun nihai implantasyonunu amaçlar.
Adet döngüsünün ilk bölümünde, yani "son adetten" yumurtlamaya kadar - sadece endometriyumun yeniden yapılandırılması değil, aynı zamanda yumurtalık seviyesinde folikül oroforunun büyümesi de gerçekleşir: hipofiz, "baskın" bir yumurta hücresinin olgunlaşmasını uyaran folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını başlatır. Gerçekten de, yeni endometriumun proliferasyonunu uyaran östrojen üreten foliküldür. Bu nedenle foliküler faza östrojenik ve proliferatif de denir.
yumurtlama
Döngünün 14. günü civarında, luteinize edici hormondaki (LH) ani bir artış, yumurtalık folikülünün yırtılmasına neden olur ve bu noktada teorik olarak döllenebilen fallop tüpü içindeki olgun oositin atılması (yumurtlama) olur. Bu olayı takip eden 24 saat boyunca, yumurta hücresi, spermatozoa ile nihai karşılaşma için hazırdır, bu nedenle oositin salınması, gebe kalma için temel bir ön koşuldur.
Bereketli Dönem
Her adet döngüsünde, gebe kalmak için en uygun an olan doğurganlık dönemi, yumurtlama ve bu olaya yakın günlere denk gelir.
Kadının düzenli adet döngüsü varsa, bir oositin (her adet döngüsü için bir adet) olgunlaşması ve hormonal uyarı altında, onu içeren folikülden kaçarak tüpe girmesi ortalama 14 gün sürer. Buradan yola çıkan yumurta hücresi, eğer yolda bir sperm tarafından döllenirse, yuvalandığı rahme doğru yolculuğuna başlar.
Belirtmek gerekirse, yumurtanın döllenmesinin mümkün olduğu süre yumurtlamadan 4-5 gün önce başlar ve 1-2 gün sonra sona erer: Bu doğurgan pencerede herhangi bir cinsel ilişki bu nedenle hamileliğin başlamasına neden olabilir. Yumurta hücresinin yumurtalıktan atıldığında olgunlaştığı, yaklaşık 24 saat yaşayabildiği, spermlerin ise cinsel ilişkiden 72-96 saat sonrasına kadar kadın genital sisteminde canlı kalabildiği göz önüne alındığında, pencere, diğer taraftan gebe kalma daha az olasıdır.
Adet döngüsünün en verimli günleri, bazal sıcaklıktaki veya servikal mukustaki değişiklik gibi bazı karakteristik belirtilerin saptanmasıyla kadının kendisi tarafından tanımlanabilir.
Luteal faz
Yumurtlamadan hemen sonra, "patlama" folikülünden geriye kalanlar korpus luteuma dönüştürülür ve bu hormon, "olası hamileliğin erken evreleri için gerekli olan ve endometriyumu proliferatiften salgıya (pratikte progesteron üretir) dönüştüren bir hormondur. rahim boşluğu embriyonun implantasyonu için daha uygundur) Korpus luteum adı verilen, progesteron üreten oositi barındıran folikülün kalıntılarından oluşur.
- Konsepsiyon gerçekleşmediğinde korpus luteumun fonksiyonel olarak tükenmesi nedeniyle progesteron seviyelerinde hızlı bir düşüş olur ve bu da rahim duvarının pul pul dökülmesine ve ardından adet kanamasına yol açacak fenomeni tetikler.
- Aksi takdirde döllenen yumurta hücresi, implantasyonu ve gebeliğin devamı için en uygun ortamı bulduğu rahim içine yerleşir.
Bu sebeplerden dolayı gebelik yokluğunda yumurtlamayı sonraki adet kanamasından ayıran evreye şu ad verilir:
- Luteinica: Folikül korpus luteuma dönüşürken.
- Progestin: Sadece östrojen üreten folikülün aksine, korpus luteum da (ve hepsinden önemlisi) progesteron üretir.
- Gizli: endometrium olası bir yuvalama görünümünde dönüştürüldüğü için.
Bu zincirin ilk elemanı, beynin tabanında yer alan ve merkezi sinir sisteminin ayrılmaz bir parçası olan hipotalamustur.Kısacası onun işlevi - bu bağlamda - beyinden gelen sinir ve elektriksel uyarıları sinyallere dönüştürmektir. sistemin geri kalanı tarafından anlaşılabilir hormon.Özellikle, hipotalamus, hipofizin, hedeflenen bir yumurta hücresini (oosit) içeren baskın bir folikülün olgunlaşmasını uyaran folikül uyarıcı hormon (FSH) üretmesine neden olan GnRH hormonunu salgılar. Aynı zamanda luteinize edici hormonun (LH) salgılanması da modüle edilir.
FSH ve LH, yumurtalık, dişi gonad üzerinde etki eder, aynı anda östrojen üretimini ve tabii ki yumurtlamayı destekler; vücuttaki artan östrojen seviyeleri, kan ve besinlerin birikmesi yoluyla rahim duvarının kalınlaşmasına neden olur. bu şekilde döllenmiş yumurta büyümesi için gerekli desteğe sahip olacaktır). Döngünün ortalarında, olgunlaşma tamamlandığında, östradiol ve luteinize edici hormon (LH) folikülün yırtılmasını uyarır ve yumurta, rahime gitmek üzere fallop tüpüne salınır.Östrojen ve progesteron tarafından ulaşılan hormon seviyeleri, sırayla, hipofiz bezini daha fazla FSH ve LH salması için uyararak veya inhibe ederek tüm yukarı akış kademesini etkiler.
