Tanım
Bell felci olarak da adlandırılan yüz felci, yüz kaslarının kontrolünde yer alan siniri etkileyen bir rahatsızlıktır; Bu sinir iltihaplı bir saldırıya uğradığında şişer ve yüzde, ilgili bölgedeki kasların doğru kullanımını engelleyen bir refleks sertliğine neden olur. Çoğu zaman felç yüzün sadece bir tarafını etkiler; ancak, bozukluk tüm yüzü kapsayabilir.
nedenler
Spesifik neden tam olarak akredite edilmemiş olsa bile, yüz felcinin viral bir hakarete bağlı olduğu görülüyor: ilgili etyopatolojik ajan, genital ve labial herpesten sorumlu aynı virüs olan Herpes simplex'tir.Ancak, bazı kaynaklar yüz felci olduğuna inanıyorlar. HIV enfeksiyonları, Lyme hastalığı, sarkoidoz ve orta kulak enfeksiyonları tarafından da tercih edilir.
- En fazla risk altındaki kişiler 15 yaş altı çocuklar ve 60 yaş üstü yetişkinlerdir; ideal olarak, bozukluk her yaşta ortaya çıkabilir.
Belirtiler
Kısmi yüz felci olan hastalarda karakteristik bir “tek taraflı gülümseme” ve bir gözü kapatıp açmada belirgin bir zorluk vardır. Bozukluğa eşlik eden diğer belirtiler şunlardır: tad değişikliği, değişen gözyaşı ve tükürük miktarı, yüzü ifade etme zorluğu, çene ve kulakta ağrı, sese karşı aşırı duyarlılık ve ilgili kaslarda hızlı kas güçsüzlüğü başlangıcı.
- Bazen felç tüm yüzü etkileyebilir.
Yüz Felci Bilgileri - Yüz Felci Tedavi İlaçları, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Yüz Felci - Yüz Felci Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Neyse ki, etkilenen hastaların çoğunda yüz felci, başlangıcından kısa bir süre sonra kendi kendine düzelme eğilimindedir; genellikle semptomlar birkaç saat sonra düzelir ve birkaç gün veya hafta sonra kaybolur. Bununla birlikte, bazı yüz felçleri özellikle ani bir şekilde kendini gösterir: bu gibi durumlarda, kortikosteroidler (prednizon) ve antiviraller (asiklovir veya valasiklovir) gibi güçlü ilaçların yardımıyla da birkaç ay sonra tam iyileşme meydana gelebilir. yüz felci tedavisi için ilaçlar henüz tam olarak anlaşılamamıştır; ancak, farmakolojik tedavi ilk semptomlardan başladığında terapötik etkilerinin kayda değer olduğu gözlemlenmiştir.
İlaç tedavisine paralel olarak bir fizyoterapi sürecinin izlenmesi tavsiye edilir: Yüz kaslarına yönelik masajlar ve egzersizler felcin ilerlemesini ve kalıcı hasara yol açmasını engeller. Fizyoterapi genellikle kısa sürede tam iyileşmeyi desteklemek için gereklidir.
Aşırı durumlarda, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlayan cerrahi (cerrahi dekompresyon) gereklidir; yüz felci yüzün şeklini bozarsa, yüz plastiği (nadir) ile müdahale edilmesi önerilir.
Aşağıdakiler, yüz felcine karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Kortikosteroidler: Analiz ettiğimiz gibi, sözde “idiyopatik” yüz felci birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir (2-6). Herhangi bir nöriti önlemek için bazen kortikosteroidlerin uygulanması tavsiye edilir; bununla birlikte, bu tür güçlü ilaçlarla yaklaşımın, ancak aynı ilaçların uygulanması durumun ortaya çıkmasından sonraki ilk 3-10 gün içinde başlaması durumunda anlamlı olduğu belirtilmelidir.Steroid bazlı ilaçların yükteki iltihabı azalttığı belirtilmiştir. güçlü anti-inflamatuar etkileri göz önüne alındığında, fasiyal sinirin.
- Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra): Dozaj her zaman yüz felcinin ciddiyetine ve hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir. Gösterge olarak, alınması gereken doz günde 5 ila 60 mg arasında değişir, muhtemelen 24 saat boyunca birkaç doza (1-4) bölünür.İlacı ilk semptomların başlangıcından itibaren 3-10 gün içinde alın.
Antiviral ilaçlar: Yüz felci, Herpes simplex tarafından sürdürülen bir hakaretle ilgili olduğunda, antiviral ilaçlar, özellikle kortikosteroid tedavisi ile ilişkiliyse, terapötik etkilerini gösterebilir.Her durumda, yüz felci tedavisi için antiviral tedavinin etkinliği tam olarak akredite edilmemiştir. : bazı çalışmalar etkinliğini doğrular, diğerleri bunu reddeder.Tetikleyici nedene, durumun ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına dayalı olarak benzer bir tedavi önermek doktorun görevi olacaktır.
- Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese, Zovirax): ilaç, herpetik virüslerin DNA sentezinin bir inhibitörüdür; bu nedenle, her zaman bir steroid ile ilişkili olan viral etiyolojinin yüz felcinin tedavisi için endikedir. Doktorunuzun reçetesine tam olarak uygun olarak 7-10 gün boyunca günde üç kez 400 mg'lık bir tablet alınız.
- Valasiklovir (örn. Talavir, Valtrex, 500 mg veya 1000 mg): Gösterge olarak, 7-10 gün boyunca günde üç kez 250 mg'lık bir tablet alın. Bir steroid ilacının antiviral ile kombine edilmesi önerilir.
- Famsiklovir (örn. Famvir): Günde iki kez 250 mg'lık bir dozun ağızdan alınması tavsiye edilir. Ayrıca AIDS'ten muzdarip hastalar için dozu 500 mg'a yükseltin.Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. Bir kortikosteroid ilacı birleştirin.
Yüz felci tedavisinde tek başına antiviral kullanımına dair bilimsel bir veri yoktur.Her zaman bir steroid ile birlikte kullanılması önerilir.
Göz Nemlendirici İlaçlar: Yüz felci durumunda, göz (veya etkilenen her iki göz) tamamen kapanmaya çalışır. Gözün kserozunu (kuruluğunu) önlemek için, göz yüzeyini nemli tutan belirli göz damlaları veya oftalmik merhemlerin düzenli olarak uygulanması şiddetle tavsiye edilir.Bazı durumlarda, gece uyurken gözün bir bandajla kapatılması tavsiye edilir. .
- Parafin (örn. Lacrilube oftalmik merhem): parafin bazlı merhemlerin, özellikle kuru göz kornea epitelini etkilediğinde gözün yağlanmasını desteklediği belirtilir. İlaç, geçici görme bulanıklığına neden olabileceğinden, merhemin yatmadan hemen önce uygulanması tavsiye edilir. Kontakt lenslerle uygulamayın.
- Hipromelloz (örn. Tioretin): Bu, yüz felci bağlamında hafif oküler kuruluğu gidermek için en uygun farmakolojik tedavilerden biridir. Semptomların kısa sürede giderilmesini sağlamak için, tedavinin ilk günlerinde yaklaşık olarak saatte bir uygulama olmak üzere ilacın sık uygulanması önerilir.
- Asetilsistein (örneğin Tiroküler, Brunac): Bu mukolitik ilacı, gözdeki yüzeysel mukus tabakasını restore etmek için hipromelloz ile birlikte göz damlası şeklinde uygulamak mümkündür, lokal olarak açıkça değiştirilir. Yüz felcinin neden olduğu kseroz.
Daha fazla bilgi için: kuru göz tedavisi için ilaçlarla ilgili makaleyi okuyun.
