genellik
Oksijen tedavisi, terapötik amaçlar için ek miktarda oksijen verilmesinden oluşur.
Oksijen tedavisinin kullanılmasını gerektiren durumlar çeşitlidir: Kronik durumlar arasında KOAH, kronik bronşit, astım, kistik fibroz ve pulmoner amfizemi belirtiyoruz; ancak akut durumlar arasında kesinlikle anılmayı hak ediyor. kanama, şok atakları, hipoksemi ve hipotermi.
Şu anda hem hastanede hem de evde en yaygın oksijen kaynakları şunlardır: gaz halinde oksijen tankları, sıvı halde oksijen kapları ve oksijen yoğunlaştırıcılar.
Oksijen vermenin olası yolları yüz maskeleri ve burun tüpleri, trakeostomi tüpleri, hiperbarik oda, oksijen çadırları vb.
Oksijen tedavisi, yalnızca nadir durumlarda komplikasyonlara yol açan oldukça etkili ve güvenli bir uygulamadır.
Oksijen tedavisi nedir?
Oksijen tedavisi, yüksek oksijen içeriğine sahip gaz halindeki bir karışımın terapötik amaçlarla özel bir dağıtım aleti vasıtasıyla uygulanmasıdır.
Yani oksijen tedavisi, örneğin ilaç tedavisi gibi, tıbbi bir tedavidir, oksijen ise bir ilaçtır, örneğin aspirin gibi.
OKSİJEN TERAPİSİNİN KÖKENİ
Oksijen tedavisi 1917'den itibaren yaygın bir tıbbi tedavi olmaya başladı.
Bugün, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, mevcut en güvenli ve en etkili tedavi biçimlerinden biridir.
kullanır
Genel olarak doktorlar, kandaki oksijen seviyesi düşük olan hastaları oksijen tedavisine tabi tutar; bu, etkilenen organizmanın düzgün çalışmasını engelleyen ve hayatta kalmasını ciddi şekilde tehlikeye atan bir durumdur.
Akut veya kronik morbid durumlar, bir bireyde kan oksijen seviyelerinde düşüşe neden olabilir. Oksijen tedavisi her iki durum için de idealdir.
OKSİJEN TEDAVİSİ GEREKTİREN KRONİK DURUMLAR
Oksijen tedavisi gerektiren en yaygın kronik durumlar şunlardır:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olarak da bilinen KOAH;
- Kronik bronşit;
- Astım;
- bronşektazi;
- L "pulmoner amfizem;
- Pulmoner fibroz ve interstisyel hastalık;
- İleri bir aşamada kardiyo-solunum yetmezliği durumları;
- Geç evre tümörler;
- İleri nörodejeneratif hastalıklar;
- Kistik fibroz.
Kural olarak, kronik bir durumun varlığında oksijen tedavisinin kullanılması uzun vadelidir.
OKSİJEN TEDAVİSİ GEREKTİREN AKUT DURUMLAR
Oksijen tedavisinin kullanımını vazgeçilmez kılan akut durumlar, acil hayat kurtarıcı tedavi gerektiren tıbbi acil durumlardır.
Söz konusu akut durumlar şunları içerir:
- L "anafilaksi;
- Şiddetli kan kaybı (şiddetli kanama);
- Şok bölümleri;
- En ciddi travmalar;
- hipotermi;
- Hipokseminin nedenleri;
- Karbon monoksit zehirlenmesi bölümleri;
- Gaz embolisi.
Genellikle akut bir durumda oksijen tedavisinin kullanımı kısa sürelidir.
OKSİJEN TERAPİSİ NEREDE YAPILIR?
Oksijen tedavisi, duruma göre hastanede veya evde olabilen tıbbi bir uygulamadır.
Durumun akut olması, hastanın sürekli tıbbi izlenmesini gerektirmesi ve yalnızca özel bir merkezde uygulanabilen hayat kurtaran diğer tedavileri gerektirmesi durumunda hastanedir.
Ancak, ortaya çıktığı durum kronik olma eğiliminde olduğunda, "yavaş bir evrim gösterdiğinde, kontrol altında olduğunda - klinik olarak çok ciddi olarak kabul edilse bile - evde bakımdır ve son olarak hastanın şunları sağlamasına engel değildir: ihtiyaç halinde. , oksijen dağıtım cihazının kendi kendine yönetimine.
Teknikler ve enstrümantasyon
Şu anda, oksijen tedavisi için en yaygın oksijen kaynakları şunlardır:
- Gaz halindeki oksijen tankları. Sıkıştırılmış oksijen tüpleridir. Metalden yapılmışlardır ve çeşitli boyutlara sahip olabilirler. Açıkça, daha büyük silindirler, daha küçük silindirlerden daha fazla oksijen içerir, bu nedenle zaman içinde daha uzun bir süreye sahiptirler.
En küçük oksijen tüpleri o kadar büyük ve ağırdır ki, evde oksijen tedavisi için koşullar mevcutsa, hastalar bunları bir sırt çantası içinde veya bir araba aracılığıyla yanlarında taşıyabilirler. - Sıvı halde oksijen kapları. Bu kapların içinde bulunan oksijen, soğutulmuş bir sıvıdır ve özel bir kaynama mekanizmasıyla kaçması sağlandığında gaz haline gelir.
Soğutulmuş sıvı oksijen kapları genellikle büyüktür ve çoğunlukla hastanelerde kullanılır.
Soğutulmuş sıvı oksijeni yukarıda belirtilen büyük kaplardan daha küçük kaplara aktarma olasılığı vardır; ikincisi evde oksijen tedavisi durumunda idealdir.
Soğutulmuş sıvı oksijen, silindirlerin içinde sıkıştırılan gaz halindeki oksijenden daha pahalıdır ve daha kolay buharlaşarak uzun süre saklanmasını zorlaştırır. - Sözde oksijen yoğunlaştırıcılar. Bunlar, bir kez etkinleştirildiğinde ortamda bulunan havayı alan ve bu havanın içerdiği çeşitli gazlardan yalnızca oksijeni tutan özel elektrikli aletlerdir.Bundan konsantre oksijen türetilir.
Oksijen yoğunlaştırıcılar, ani ihtiyaç durumunda uygun ve kullanımı kolay küçük aletlerdir.
Elektrik akımı ile çalışırlar, bu nedenle elektrik hattında bir elektrik kesintisi veya bir arıza durumunda kullanılamaz hale gelirler. Elektriğe olan bu bağımlılık, oksijen tedavisi alanındaki doktorların ve uzmanların, oksijen konsantratörlerini kullananlara alternatif oksijen kaynakları elde etmelerini, sadece elektriksel problemlerde kullanılmalarını önermelerinin nedenini açıklamaktadır.
OKSİJENİN YÖNETİM YÖNTEMİ
Oksijen tedavisi gören bir bireye oksijen vermenin birkaç yolu vardır Bu uygulama yöntemleri az çok invaziv olabilir.
Diğerlerinden ziyade belirli bir yöntemin seçimi ilgili hekime bağlıdır ve hastanın durumuna bağlıdır.
Daha fazla ayrıntıya girersek, oksijen tedavisine ihtiyaç duyanlar aşağıdaki yollarla oksijen alabilirler:
- Yüz maskesi. Burun ve ağzı kapatacak şekilde yapılmış olup, lastik bir bant ile kulakların arkasına sabitlenir ve ön kısmında özel bir alana bağlı küçük bir tüpten oksijen alır (tabii ki tüp bir oksijen kaynağından gelir).
- Burun tüpü. Evde oksijen tedavisi için ideal, temel olarak burun içine yerleştirilecek olan ve kulak arkasından ve çene altından geçişleri sayesinde sabitlenmesi gerçekleşen iki tüpten oluşur.
Başın altında, nazal tüp, sırayla oksijen kaynağına bağlı olan bir kanüle bağlanır. - Küçük tüp doğrudan dışarıdan trakeaya yerleştirilir.Anlaşılması kolay olduğu gibi, bu oksijen verme yönteminin kullanımı, tüpü yerleştirebilmek için boyun ve trakeanın cerrahi olarak kesilmesini gerektirir. Bu kesi işlemine trakeotomi, soluk borusundan bir tüp aracılığıyla yapılan oksijen tedavisine ise transtrakeal oksijen tedavisi denir.
Normalde "nazal veya oral seviyede hava geçişinin engellenmesi" ile gerekli kılınan transtrakeal oksijen tedavisi, oksijen kaynağına bağlı olan ve " infüzyon.
Tüp veya maske kullanırken, gelen oksijeni nemlendiren burun ve ağız olduğu için böyle bir cihaza gerek yoktur. - Oksijen kuluçka makinesi / çadır. Bunlar, belirli durumlarda birlikte uygulanabilen iki farklı tıbbi cihazdır. Özellikle yenidoğanların oksijenlenmesi için uygundurlar.
Kapalı davlumbazlara kıyasla, hem inkübatör hem de oksijen çadırı, oksijen açısından zengin bir iç ortam sağlar.
Oksijen çadırı kuluçka makinesine göre daha etkili, daha hassas ve daha az risklidir. - İperbarik oda. Hiperbarik oda (veya hiperbarik terapi odası), normalden daha yüksek bir basınçta %100 saf oksijen solumanın mümkün olduğu bir odadır.
Oksijenin bir hiperbarik oda içinden verilmesi, her şeyden önce gaz embolisi durumunda (örneğin, dekompresyon sendromundan dolayı) belirtilen bir uygulamadır. - Sürekli pozitif basınçlı mekanik fan. Bu durumlarda oksijen tedavisi, CPAP veya sürekli pozitif basınçlı mekanik ventilasyon olarak bilinen belirli bir mekanik ventilasyon tipi ile ilişkilidir.
KULLANILAN OKSİJEN MİKTARI
Oksijen tedavisi gören tüm hastaların aynı miktarda oksijene ihtiyacı yoktur; bazı hastalar diğerlerinden daha büyük miktarlara ihtiyaç duyar.
Ne kadar oksijen uygulanacağının seçimi ilgili hekime bağlıdır ve hastanın kanındaki oksijen eksikliğini ölçmeyi amaçlayan tanısal testlerin (ilk olarak kan gazı analizi ve nabız oksimetresi) sonucudur.
Genel olarak, kural, ciddi oksijen eksiklikleri olanların, orta düzeyde oksijen eksiklikleri olanlara göre daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğunu uygular.
TIBBİ PERSONELİN ROLÜ
Hastane temelli oksijen tedavisinde, tıbbi personel hastayla bütüncül bir şekilde ilgilenmeleri gerektiği için merkezi bir role sahiptir.Bu nedenle, hastaya oksijen sağlayan aleti izlemek, oksijenin yeterli olup olmadığını kontrol etmek onların görevi olacaktır. güvenlik önlemlerine her zaman uyulur. oksijen tedavisi sırasında (riskler ve komplikasyonlarla ilgili bölüme bakın), herhangi bir komplikasyon durumunda hazır olun, vb.
Evde oksijen tedavisinde ise sağlık personeli daha tenha bir role sahiptir.Aslında hastaya oksijen sağlayan aleti doğru kullanmayı öğretmek ve her türlü kullanım önlemini bildirmekle yetinirler.
Riskler ve komplikasyonlar
Modern oksijen tedavisi komplikasyon riski düşük tedavi yöntemlerinden biridir ve bu nedenle oldukça güvenli bir tıbbi uygulama olarak kabul edilmelidir.
OKSİJEN TEDAVİSİNİN OLASI KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Tipik olarak, oksijen tedavisi uygulanan oksijen miktarı abartılı olduğunda komplikasyonlara neden olur.
Aslında, "aşırı oksijen uygulaması şunlara yol açabilir:
- Solunum merkezlerinin paradoksal depresyonu. Bu komplikasyonun ortaya çıktığı mekanizma oldukça karmaşıktır ve bu makalenin konusu değildir;
- Akciğer hasarı
- Özellikle yeni doğan hastalarda gerçek retina hastalıklarına dönüşebilen retina bozuklukları (prematüre bebek retinopatisi);
- Orta kulak yaralanmaları (örn: kulak zarı yırtılması);
- konvülsiyonlar;
- Yangınlar. Bu komplikasyon, oksijenin bir oksitleyici olması ve oldukça yanıcı olmasıyla bağlantılıdır.
Oksijen veriliş şekliyle ilgili komplikasyonlar ve yan etkiler de vardır.
Örneğin, bir yüz maskesi veya burun tüpü kullanımı aşağıdakilere yol açabilir: burun kuruluğu, burun kanaması, cilt tahrişi, yorgunluk ve sabah baş ağrıları; Öte yandan tüpün soluk borusunda kullanılması şunlardan sorumlu olabilir: enfeksiyonlar , trakeada istenmeyen lezyonlar ve/veya trakeada balgam birikimi, trakeayı tıkayacak şekilde.
