pilokarpin

Pilokarpin bir alkaloiddir, yapraklarından elde edilen doğal bir maddedir. Pilocarpus jaborandi. Muskarinik parasempatomimetik aktivitesi nedeniyle (periferik asetilkolin reseptörleri ile etkileşime girer), pilokarpin esas olarak oftalmolojide gözyaşı salgısı için bir uyarıcı olarak kullanılır.Parasempatomimetik terimi, durgunluğu, gevşemeyi teşvik eden parasempatik sinir sisteminin aktivitelerini uyarma yeteneğini ifade eder. dinlenme, sindirim ve enerji depolama; Şaşırtıcı olmayan bir şekilde pilokarpin, tükürük salgılarını teşvik etmek için de kullanılırken, bağırsak peristaltizmini artırma yeteneği bilinmektedir.

Pilokarpin saç büyümesini teşvik edebilmesine, belirgin bir rubefacient etkisine neden olmasına (yerel olarak uygulandığında hiperemiye ve terlemeye neden olur) ve kalp atışını yavaşlatmasına rağmen, ana farmakolojik uygulamaları oftalmoloji sektörü ile ilgilidir. Artan lakrimasyona ek olarak, aslında pilokarpin bir miyozis, yani göz bebeğinin daralmasına neden olur; göz damlası şeklinde, uzun süredir glokomla mücadelede ana ilaç olmuştur, ancak lakrimasyon, konjonktival hipermemi ve refraksiyon varyasyonları gibi lokal bozukluklarla ilişkili olabilir. Oftalmolojide pilokarpin, yakın zamanda fakik intraoküler lens implantasyonu geçirmiş hastalarda gece parlaması olasılığını azaltmak için de kullanılır; Pilokarpin'in düşük konsantrasyonlarda (%1) kullanılması, göz bebeğini daraltarak bu semptomları hafifletebilir.

Belirtildiği gibi, ağızdan alınacak tabletler şeklinde pilokarpin, boyun veya kafadaki radyasyon tedavilerinin hoş olmayan bir yan etkisi olan kserostomi (zayıf tükürük nedeniyle ağız kuruluğu) tedavisinde kullanılır. Bir yandan tükürük salgısında düzelme sağlarken, diğer yandan terleme, pankreas ve bağırsak salgılarında ve solunum sisteminin mukus salgılarında artışa neden olur; ayrıca bağırsaktaki düz kasların tonusunu ve hareketliliğini arttırır. idrar yolu, mesane, safra yolları ve bronşlar.

Oral olarak uygulanan pilokarpin, ilk etkilerini 20-30 dakika içinde göstermeye başlar, 1 saat sonra pik yapar ve etki süresi yaklaşık 3 saattir. İlaç yüksek yağlı bir yemekle alınırsa emilim hızı azalır. Kısa süreli bir etkiye sahip olmak, günde en az iki kez idareye başvurmak gerekir.

Pilokarpinin istenmeyen etkileri, kolinerjik stimülasyonun tipik etkileridir ve doza bağımlıdır; Daha sık görülenler arasında terleme, pollaküri, bronkokonstriksiyon, bulantı, karın krampları, ishal, yüzde kızarma, titreme, baş dönmesi ve asteni hatırlarız. Özellikle terleme, tedaviyi bırakmanın ana nedenidir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde pilokarpin, kistik fibroz tanısında yararlı bir test olan sözde ter testinde de kullanılır. İncelenen hastalarda pilokarpin ile uyarıldıktan sonra atılan terdeki klor ve sodyum konsantrasyonu ölçülür; aslında, kistik fibrozlu veya mukovisidozlu (kalıtsal hastalık) deneklerin terinde özellikle yüksek konsantrasyonlarda klor bulunur.