Bu durum, tamamen bağımsız olarak ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle erkek genitoüriner organlarını (üretrit ve prostatit dahil) etkileyen diğer inflamatuar süreçlerle ilişkilidir. Çoğu durumda, vezikülit genellikle bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır ve kısırlığa yol açabilir.
Bu durumun belirtileri arasında ağrılı boşalma, hematospermi, idrar yapma zorluğu (dizüri), gündüz idrara çıkma artışı (pollakiüri) ve cinsel işlev bozukluğu (iktidarsızlık veya ereksiyonun sürdürülmesinde sorun) bulunur. Bu sinyaller bir alarm zili görevi görmeli ve hastayı, benzer bir semptomatolojik tablo (prostat kanseri dahil) ile ortaya çıkan herhangi bir patolojiyi dışlamak için de önemli olan, doğru bir klinik muayeneden hemen geçirmeye teşvik etmelidir.
Tedavi, seminal veziküllerin iltihabının derecesine bağlıdır ve hastanın semptomlarını iyileştirmek amacıyla farklı farmakolojik seçenekler (antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar vb.) veya cerrahi seçenekler içerebilir.
; bu durumda, prostat-vezikülitten daha doğru konuşuyoruz.
Seminal veziküller: bunlar nedir?
Seminal veziküller (veya seminal veziküller), erkek genital yolu boyunca yer alan düzleştirilmiş konik şekle sahip iki küçük yapıdır. Bu eşit oluşumlar, her iki tarafta birer tane, prostatın (arka duvar) hemen üstünde ve idrar kesesinin hemen altında bulunur.
Açıkça belirtmek gerekirse, prostat bezi üretranın (idrar sırasında idrarı vücudun dışına taşıyan kanal) ilk kısmını bir çörek gibi mesanenin boynunda kısmen çevreler ve onu geçen iki boşalma kanalı ile birleşir.
Seminal veziküller ne için kullanılır?
Seminal veziküllerin işlevi, ejakülatın bir parçasını oluşturan (yaklaşık %70) yapışkan bir sıvının salgılanmasından oluşur.Prostat tarafından üretilen seminal sıvı ile birlikte bu sıvı, spermatozoanın canlılığının korunmasına yardımcı olur.
Seminal veziküller tarafından üretilen sıvının ana bileşeni, aslında, epididim ve vas deferens'ten geçtikten sonra testislerden gelen spermlerin enerji kaynağını temsil eden bir şeker olan fruktozdur. Veziküller tarafından üretilen sıvı ayrıca amino asitler, prostaglandinler, sitrat ve proteinler gibi başka maddeler de içerir.
Konumları ve komşu organlarla tarif edilen ilişkileri nedeniyle iltihaplı seminal veziküller idrara çıkma ve boşalma ile ilgili sorunlara neden olabilir.
, stafilokoklar ve fekal bakteriler (örneğin E. koli) bağırsaktan geliyor.
Kötü hijyen, yetersiz bağışıklık savunması ve davranışsal faktörler (stres, sigara, alkol, beslenme dengesizlikleri ve hareketsiz yaşam tarzı gibi) tarafından tercih edilen bu bakteriler, üretrayı yukarı doğru hareket ettirebilir ve seminal veziküllere ulaşabilir.Çoğu zaman, bu fenomen, gerekli önlemler alınmadan (korunmasız oral seks gibi) cinsel ilişkiye de bağlıdır.
Diğer zamanlarda, patojenlerin yükselmesi, idrar reflüsü ile ilgili sorunlardan veya bakterilerin idrar veya genital sistemden üretraya doğrudan yayılmasından kaynaklanır. Daha nadiren, vezikülitten sorumlu enfeksiyöz ajanlar, vücuttaki diğer organlardan kan veya lenfatikler yoluyla prostata taşınır.
Bulaşıcı olmayan nedenler
Vezikülit, bulaşıcı olmayan nedenlerden de kaynaklanabilir. Bu durumda, seminal veziküllerin iltihaplanmasının ardındaki kesin nedenleri belirlemek her zaman mümkün değildir.
Çeşitli predispozan faktörlerin kombinasyonu, vezikülit başlangıcına katkıda bulunabilir, örneğin:
- Stres ve kaygı
- Bağışıklık bozuklukları;
- İdrar yolunun malformasyonları;
- Hemoroid;
- Mesleki veya spor travması;
- Cinsel alışkanlıklar.
Ayrıca, aşağıdakilerden dolayı tahriş edici uyarana kesinlikle önemli bir rol atfedilmelidir:
- Yanlış diyetler;
- Aşırı alkol alımı.
Vezikülit başlangıcını destekleyen risk faktörleri resmi tamamlar:
- Son zamanlarda mesaneye kateter yerleştirilmesi;
- Dolu mesane ile yoğun çaba uygulaması;
- Şeker hastalığı;
- Şiddetli kabızlık;
- Boşalma olmadan uzun süreli cinsel uyarılma;
- Bisiklete binme veya binicilik gibi belirli sporların pratiği.
Vezikülit: türleri
Klinik açıdan vezikülit formlarını iki büyük gruba ayırmak mümkündür:
- Akut vezikülit: genellikle bir "bakteriyel enfeksiyonun sonucudur; bu durumlarda, iltihaplanma hızla gelişir ve oldukça kısa bir seyir gösterir, ancak semptomlar oldukça yoğundur ve aniden, aniden ortaya çıkar."
- Kronik vezikülit: Sürekli iyileşme ve nükslerle karakterizedir. Çoğu durumda, seminal veziküllerin bu tür kronik iltihabı, antibiyotik tedavisine direnen bakterilerin implantasyonu ve çoğalmasından kaynaklanır.
Bilmek
Akut vezikülit formları genellikle ihmal edilmiş gonoreden kaynaklanır.
Daha fazla bilgi için: Bel soğukluğu - Nedir, Nedenleri ve Belirtileri (pollakiüri), ağrılı (stranguria) ve zor (dizüri);
Ek olarak, akut vezikülit durumunda şunlar olabilir:
- Yüksek ateş ve titreme (özellikle iltihabın kaynağı bakteriyel olduğunda);
- Bel ağrısı;
- Genel halsizlik;
- Kasık ağrısı.
Vezikülitte, idrar genellikle bulanıktır veya az miktarda kan içerir (hematüri). Son olarak, perineal ağrı mevcut olabilir, yani anüs ile penisin tabanı arasındaki alanda ve vakadan vakaya farklı şekilde yayılır (örneğin spermatik kord, testis, üretra veya uyluğa doğru).
Vesikülit ayrıca cinsel alanı etkileyen bozuklukları da içerebilir, örneğin:
- Menide kan (hemospermi)
- İlişki sırasında veya boşalmadan sonra ağrı;
- Ereksiyonda (zor veya eksik) ve cinsel ilişki sırasında bakımında iktidarsızlık veya problemler;
- Sık ve ağrılı gece ereksiyonları;
- Erken boşalma.
Her durumda, bunlar genellikle çok spesifik semptomlar değildir ve mesane problemleri, idrar yolu enfeksiyonları veya prostatit (prostat iltihabı) gibi diğer hastalıkların neden olduğu semptomlara benzer. Bu bozukluklar ayrıca prostat kanseri gibi daha ciddi durumların bir işareti olabilir. Bu nedenle her zaman durumunuza en uygun testler için doktorunuzla görüşmeniz önerilir.
Kronik vezikülit: kendini nasıl gösterir?
Kronik vezikülitte semptomlar, akut formdan daha hafiftir, ancak uzun bir süre boyunca, genellikle üç aydan daha uzun bir süre boyunca tekrar tekrar devam eder veya tekrarlar.
Kronik vezikülit, akut formdan daha nüanslı olmakla birlikte, çeşitli bozukluklarla kendini gösterir ve şunları içerebilir:
- İdrar yaparken ağrı veya yanma
- Perineal, suprapubik ve kasık bölgesinde ağrı;
- Testis rahatsızlığı
- Genel sağlık durumunun bozulması.
Varsa, ateş genellikle hafiftir.
Vesikülit: olası sonuçlar nelerdir?
Zamanla devam ederse, vezikülit kısırlığa neden olabilir. Spermiyogramın ve seminal veziküller tarafından üretilen sıvının kültürünün analizinde, bu eğilimi doğrulayan resimler şu şekilde karakterize edilir:
- Lökospermi (sperm içinde ml başına 1 milyondan fazla beyaz kan hücresi varlığı);
- Oligostenospermi;
- teratospermi;
- Spermatozoanın aglütinasyonu;
- Artan viskozite ve pH.
Enflamasyonu, seminal vezikül duvarının skleroz fenomeni ve yakındaki anatomik oluşumlara yapışıklıklar izleyebilir.Belirgin fibröz atrofi, ejakülattaki seminal sıvı miktarında ilerleyici bir azalma ile sonuçlanır (sekonder oligopozi).
Nadir durumlarda vezikülit, peritonite neden olabilen veziküler apseye dönüşür.
hastanın karşılaştığı semptomlar, genel sağlık durumları, olası ilaç kullanımı, cinsel alışkanlıklar vb. konularda kendisine sorular sorulması.Öykü, seminal vezikülleri palpe etmek ve rektumun ön duvarından tutarlılıklarını değerlendirmek için dijital rektal keşif de dahil olmak üzere tam bir muayene ile takip edilir. Vezikülit tanısı şişmiş ve çok ağrılı seminal veziküllerin bulunması ile desteklenir.
Hangi sınavlar faydalıdır?
Vezikülit tanısında önemli bir rol idrar tahlili ile oynanır.Özellikle idrar kültürü, iltihaplanma belirtilerinin varlığını göstermeyi ve sorumlu patojenleri tanımlamayı amaçlar.
Aynı amaç için aşağıdakiler yapılabilir:
- Semen analizi (sperm kültürü ve spermiyogram);
- Üretral sürüntü.
Kan testleri ile ilgili olarak vezikülitin, özellikle eşlik eden prostatit ile ilişkili ise, PSA'da (Prostat Spesifik Antijen) önemli bir artışa neden olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Herhangi bir üriner reflü problemini tanımlamak için, idrar akışının hızını ve idrara çıkma sırasında yayılan idrarın hacmini ölçen ve böylece mesanedeki herhangi bir hasar hakkında büyük de olsa bir fikir veren basit bir üroflowmetri yapılabilir.
Klinik tabloyu tamamlamak için suprapubik veziko-prostatik ultrason taraması ve daha nadiren trans-rektal ultrason yapılabilir.
, sık sık olmasına rağmen, semptomların ciddiyeti göz önüne alındığında, testler geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılarak akut tablonun çözülmesinden sonraya ertelenir.
Bir antibiyotik kürü tamamlandıktan sonra, patojenin eradike edildiğini belirlemek için başka bir idrar tahlili yapılacaktır.Test bakteri varlığı için pozitifse, daha sonra ek bir antibiyotik kürü gerekecektir.
Nüksetmelerden ve bakteri direnci fenomenlerinden kaçınmak için, hem doz hem de tedavi süreleri açısından tıbbi talimatları harfiyen yerine getirmenin son derece önemli olduğunu size hatırlatırız.
Diğer nedenlerden kaynaklanan vezikülit
Bir enfeksiyon tarafından sürdürülmeyen vezikülit tedavisi ile ilgili olarak, doktor, anti-inflamatuar ilaçların kullanımına ve ağrılı semptomları kontrol altında tutmak için analjeziklere işaret edebilir.Ayrıca, alfa bloke edici ilaçlara başvurmak mümkündür. prostat ve mesane boynu kaslarını gevşeterek daha iyi idrar çıkışını teşvik eder.
Vezikülit tedavisi sırasında, diyet değişiklikleri yapmak, alkol ve acı baharatlar, çikolata, kahve ve yapay tatlandırıcılar gibi tahriş edici maddeleri ortadan kaldırmak ve tarafından tavsiye edildiği takdirde, muhtemelen müshillerle desteklenen yeterli miktarda sıvı ve lif almaya çalışmak faydalıdır. doktor.
Tamamen iyileşene kadar hasta cinsel perhiz uygulamalı ve ata binme ve bisiklete binme gibi perine travmasına neden olabilecek fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdır.
Ameliyat
Bazı durumlarda ilaçlar veziküliti gidermede etkisizse ve hastanın rahatsızlığını sınırlamak gerekiyorsa, iltihaplı seminal vezikülün (veya her ikisinin) transüretral rezeksiyonu veya "laparoskopi ile çıkarılması" gibi cerrahi bir yaklaşım düşünülebilir. .
