Bu video derste, insan papilloma virüsü (HPV kısaltmasıyla da bilinir) hakkında konuşmaya devam ediyoruz. Önceki derslerde, özellikle serviks kanseri ile ilgili olarak, enfeksiyonun olası sonuçlarını görmüştük; dahası, önleme cephesinde, pap testi ve en modern HPV testi sayesinde, enfeksiyonla ilişkili lezyonları tomurcukta tespit etmenin ve daha sonra bir tümöre dönüşmeden önce bunları etkili bir şekilde tedavi etmenin mümkün olduğunu keşfettik. bununla birlikte, insan papilloma virüsüne karşı aşılama ile temsil edilen önemli bir önleme stratejisiyle karşı karşıyayız.
Birkaç yıldır, biri iki değerlikli ve biri dört değerli, sırasıyla Cervarix ve Gardasil olarak adlandırılan iki aşı mevcuttur.Her iki aşı da, neredeyse tüm vakalarda, yüksek onkojenik riske sahip iki papilloma virüsü suşu tarafından kalıcı enfeksiyonu önleyebilir; özellikle bu aşılar, tek başına rahim ağzı kanseri vakalarının %70'inden sorumlu olan HPV 16 ve 18'e karşı koruma sağlar. Ayrıca, yalnızca dört değerlikli aşı, dolayısıyla Gardasil, genital siğiller veya siğiller olarak adlandırılan iyi huylu değişikliklerle ilişkili 6 ve 11 genotiplerine karşı da koruma sağlar. Diğer tüm aşılar gibi, Cervarix ve Gardasil de vücudun bağışıklık savunmasını uyararak enfeksiyona karşı bağışıklık koruması sağlamak için hareket eder.Bu şekilde rahim ağzı kanserinin önlenmesine önemli ölçüde katkıda bulunurlar.Aşının tedavi edici değil önleyici bir amacı vardır. Cinsel olarak aktif kişilerde çok yaygın olan HPV enfeksiyonuna zaten yakalanmış kadınlarda aşılama daha az etkilidir.
İnsan papilloma virüsü aşısı zorunlu değildir, ancak yine de Sağlık Bakanlığı tarafından önerilmektedir. Aşının ücretsiz teklifi, 12. yaşına veya 11 yaşına giren ergenler için sağlanmaktadır. Bunun nedeni, bu yaştaki kızların çoğunluğunun henüz cinsel aktiviteye başlamadığı varsayılmaktadır. Ayrıca, bazı çalışmalar ergenlerdeki bağışıklık tepkisinin genç kadınlardan daha fazla olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bazı Bölgelerin 26 yaşın altındaki nüfusun daha geniş kesimlerine bile ücretsiz aşılama sunduğu vurgulanmalıdır. Ancak bu yaş grupları dışında kalan kadınlar tarafından da doktorlarının endikasyonu ve reçetesi ile ücretli aşı yapılabilir. Ama önce kadın zaten cinsel ilişkiye girmişse, genellikle HPV testi yapması önerilir. Genel olarak, aşı virüse maruz kalmadan önce, dolayısıyla cinsel ilişkiye girmeden önce yapılırsa, maksimum koruma elde edilir. Ayrıca, son araştırmalar erkekleri de aşılama olasılığını artırdı.
Aşı deltoid kas içine yani üst kola enjeksiyon yoluyla uygulanır. Aşılama programı, belirli aralıklarla üç farklı enjeksiyon gerektirir, bu nedenle, ilk dozdan sonraki 6 ay içinde bir başlangıç dozu ve sonraki iki destekleyiciye sahip olacağız. Yeterli koruma elde etmek için, üç dozun da uygulanması çok önemlidir. Aşılama genellikle iyi tolere edilir. Aşının uygulanmasından sonra oluşabilecek yan etkiler, enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, şişme ve kaşıntıyı içerir. Aşıya verilen bu lokal reaksiyonlar genellikle hafiftir ve her durumda geçicidir ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir. Aşıyı takiben ortaya çıkan diğer advers reaksiyonlar, ateş, ürtiker ve sadece iki değerlikli, baş ağrısı, mide bulantısı, karın, kas veya eklem ağrısının ortaya çıkmasıdır.
Bir doz aşı, saflaştırılmış viral antijenlerin elde edildiği DNA-rekombinant teknolojisi ile üretilen viral benzeri parçacıklardan (VLP'ler olarak adlandırılır) oluşur. Basit bir ifadeyle, HPV 6, 11, 16 ve 18'in boş kabukları laboratuvarda yeniden üretilir; bu kabuk boştur çünkü ne DNA ne de başka viral proteinler içerir. Tam olarak viral nükleik asitler içermediği için aşının enfeksiyona neden olma olasılığı yoktur. Sonuç olarak, enjekte edilen partiküller ne enfeksiyöz ne de onkojeniktir, ancak önemli bir antikor tepkisini uyarma kabiliyetini korur. Böylece papilloma virüsü ile gelecekte herhangi bir temas olması durumunda vücut enfeksiyonla savaşabilecektir. Bu nedenle, kanser öncesi servikal değişiklikleri veya bunun sonucunda bir tümöre evrimleşmeyi doğrulamak mümkün olmayacaktır.
Ancak dikkatli olun, aşı sizi papilloma virüsü enfeksiyonlarıyla ilişkili tehlikelere karşı gardınızı düşürmeye teşvik etmemelidir. Başka bir deyişle, aşılı kadınların da periyodik olarak rahim ağzı kanseri taramasından geçmesi gerekecektir. Aslında, gördüğümüz gibi, aşı sadece 16 ve 18 suşlarından korurken, onkojenik potansiyele sahip diğer HPV'lere karşı eşit derecede etkili bir kapsama garanti etmez. Bu nedenle, herhangi bir aşıdan sonra bile, düzenli Pap testleri veya HPV testleri yaptırmaya devam etmek çok önemlidir.
