Yayın Kurulu Gabapentin - Kimyasal Yapı
Gabapentin, merkezi sinir sisteminin en önemli inhibitör nörotransmitterlerinden biri olan gama-aminobütirik asit (GABA) reseptörlerine karşı agonist etki gösterebilen aktif bir ilke yaratmak amacıyla sentezlendi. Bu nedenle amaç, benzer etkiye sahip diğer aktif bileşenlere (barbitüratlar ve benzodiazepinler gibi) benzer şekilde epilepsi tedavisinde yararlı olabilecek GABA-mimetik etkiye sahip bir ilaç yaratmaktı. Paradoksal olarak, gabapentin herhangi bir tür GABA-mimetik aktivite sergilemez, ancak etki yerinin kalsiyum kanalları üzerinde olduğuna inanılır.Bununla birlikte, bu aktif bileşenin epileptik nöbetleri kontrol etmeyi başardığı ve birlikte yönettiği tam etki mekanizması periferik nöropatik ağrı varlığında analjeziyi indüklemek için henüz tam olarak anlaşılmamış görünüyor.
Etkisini gösterebilmesi için gabapentin ağızdan alınmalıdır. Aslında onu içeren ilaçlar kapsül veya kaplanmış tablet şeklindedir. Bu ilaçların dağıtımı, tekrarlanamayan bir tıbbi reçetenin (RNR) sunulması üzerine gerçekleşebilir; bununla birlikte, maliyeti Ulusal Sağlık Sistemi (SSN) tarafından geri ödenebilen A Sınıfı bir ilaçtır.
Merak
Gabapentin ayrıca gabapentinin kadınsı adıyla da bilinir.
Gabapentin İçeren Tıbbi Ürün Örnekleri
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin®
Bunu biliyor muydun ...
Gabapentin, nöbetleri tam olarak kontrol edemediğinde diğer antiepileptik tedaviye destekleyici tedavi (kombinasyon tedavisi) olarak ve yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda tek tedavi (monoterapi) olarak reçete edilebilir. .
;
Her halükarda, önlem olarak, gabapentin bazlı ilaçları almadan önce, kişinin sağlık durumu hakkında doktora bilgi vermesi ve onu herhangi bir tür rahatsızlık veya hastalığın olası varlığından haberdar etmesi tavsiye edilir.
Ek olarak, gabapentin tedavisi sırasında bulantı, kusma ve kalıcı mide ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, akut pankreatit başlangıcını gösterebileceğinden derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Gabapentin tedavisi sırasında aşağıdaki gibi belirtiler görüldüğünde derhal doktorunuzu bilgilendirmeniz de önemlidir:
- İntihar ve kendine zarar verme düşünceleri
- Kas Güçsüzlüğü
- Ağrı ve acı
- halsizlik;
- Ateş;
- idrar renk değişikliği
- Anormal kan testleri ve özellikle artan kan kreatin fosfokinaz seviyeleri.
Lütfen aklınızda bulundurun
Gabapentin içeren ilaçların pazarlanmasının ardından kötüye kullanım ve bağımlılık vakaları bildirilmiştir (pazarlama sonrası deneyim).
Son olarak, gababentin almanın araç ve/veya makine kullanma yeteneğini değiştirebilecek yan etkilere (örneğin, uyku hali, baş dönmesi ve yorgunluk) neden olabileceğini lütfen unutmayın.Bu nedenle, son derece dikkatli olunması ve kaçınılması önerilir. etkiler oluşur.
;Bununla birlikte, gabapentin tedavisine başlamadan önce, reçetesiz ilaçlar (SOP), reçetesiz (OTC) ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız veya yakın zamanda alıyorsanız, doktorunuza söylemelisiniz. bitkisel ve fitoterapötik ürünler ve homeopatik ürünler.
tip ve yoğunlukta farklı yan etkilerin ortaya çıkması veya hiç ortaya çıkmamasıdır.
Ancak gabapentin tedavisi sırasında oluşabilecek başlıca yan etkilerden bazıları aşağıda sıralanmıştır.
Kan hastalıkları
Gabapentin ile tedavi lökopeni ve trombositopeniye neden olabilir.
Sinir sistemi bozuklukları
Gabapentin alımı aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:
- uyuşukluk;
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı;
- ataksi;
- Dizartri;
- titreme
- hipoestezi;
- koordinasyon bozuklukları;
- refleks değişiklikleri;
- konvülsiyonlar;
- nistagmus;
- Bilişsel işlevlerdeki değişiklikler.
Psikolojik bozukluklar
Gabapentin ile tedavi, aşağıdakilerin görünümünü teşvik edebilir:
- Karışık durumlar;
- Sinirlilik ve ajitasyon;
- Endişe;
- Depresyon;
- Duygusal istikrarsızlık;
- İntihar ve kendine zarar verme düşünceleri.
Kardiyovasküler Bozukluklar
Gabapentin uygulaması vazodilatasyon, hipertansiyon ve çarpıntının başlamasına neden olabilir.
Gastrointestinal bozukluklar
Gababentin almak şunlara neden olabilir:
- Mide bulantısı ve/veya kusma;
- Karın ağrısı;
- dispepsi;
- İshal veya kabızlık
- Şişkinlik.
Nadir durumlarda pankreatit de ortaya çıkabilir.
Akciğer ve solunum yolları bozuklukları
Gabapentin bazlı terapi, aşağıdakilerin başlamasını destekleyebilir:
- Öksürük;
- dispne;
- Bronşit;
- Farenjit;
- rinit;
- Solunum depresyonu.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Gabapentin ile tedavi aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:
- Deri döküntüleri;
- Akne;
- Kaşıntı:
- Stevens-Johnson Sendromu;
- Eritema multiforme;
- alopesi;
- Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte döküntü.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları
Gabapentin almak şunlara neden olabilir:
- artralji;
- miyalji;
- Kas seğirmesi
- miyoklonus;
- Rabdomiyoliz.
Diğer yan etkiler
Gabapentin tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta şiddetli olanlar;
- anoreksi;
- Iştah artışı;
- Hipoglisemi veya hiperglisemi (esas olarak diyabetli hastalarda görülen yan etkiler);
- Enfeksiyonlar (solunum, kulak, idrar);
- Görsel rahatsızlıklar;
- kulak çınlaması;
- Baş dönmesi;
- Kuru ağız
- Diş eti iltihabı ve diğer diş bozuklukları
- Tükenmişlik;
- Ateş;
- Periferik veya genel ödem;
- Karaciğer ve/veya böbrek hastalıkları ve bozuklukları;
- İktidarsızlık ve cinsel işlev bozuklukları.
aşırı doz
Aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilen akut toksisite:
- uyuşukluk;
- Letarji
- Baş dönmesi
- Konuşma bozuklukları;
- Çift görme;
- İshal;
- Bilinç kaybı.
Aktif bileşenin aşırı yüksek dozlarının tedavisi genellikle semptomatik ve destekleyicidir. Hemodiyaliz, böbrek problemleri olan hastalarda faydalı olabilir.
Her halükarda, aşırı dozda gabapentin durumunda - ister bilinsin ister şüphelenilsin - hemen en yakın acil servise gitmeniz, kullandığınız ilacın paketini yanınıza almaya özen göstermeniz tavsiye edilir.
periferik nöropatik ağrı ile ilgili olarak henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, etki alanının voltaj kapılı kalsiyum kanalları üzerinde olduğuna inanılmaktadır Daha spesifik olarak, gababentinin yukarıda bahsedilen kanalların alfa-2-delta (α-) alt birimine yüksek afinite ile bağlandığı gösterilmiştir. Bu nedenle, bu bağlantının hem antikonvülsan aktiviteden (beynin bazı bölgelerinde uyarıcı nörotransmitterlerin salınımının azaltılması yoluyla) hem de "analjezik aktiviteden" sorumlu olabilecek bir dizi tepkiye yol açtığı varsayılmıştır.Yetişkinlerde periferik nöropatik, genellikle kullanılan başlangıç dozu, tıbbi endikasyonlara göre bölünmüş dozlarda alınacak günde 300 mg ila 1800 mg gabapentin arasında değişir. Daha sonra uygulanan ilaç miktarı doktor tarafından kademeli olarak günde maksimum 3600 mg gabapentine kadar artırılabilir.
Altı yaş ve üzeri çocuklarda epilepsi tedavisi için ise nöbetleri kontrol altına almak için gereken ortalama gabapentin dozu günde 25-35 mg/kg vücut ağırlığıdır.
Her durumda, gabapentinin kesin dozu (doz ve tedavi süresi) hekim tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir ve tedavi edilmesi gereken hastalığın tipine (epilepsi veya periferik nöropatik ağrı) göre değişebilir. ve hastanın aynı tedaviye yanıtının bir fonksiyonu olarak.
Lütfen aklınızda bulundurun
Böbrek hastalığı ve bozuklukları olan hastalar, hemodiyaliz hastaları ve yaşlı hastalarda genellikle uygulanan dozların azaltılması gerekebilir.
?Gebe kadınlarda gabapentinin riski bilinmemekle birlikte, hayvan çalışmaları üreme toksisitesini göstermiştir.
Ayrıca, diğer antiepileptik ilaçlar üzerinde yapılan çalışmalar, fetüsün gelişiminde değişiklik olma olasılığının altını çizmiştir. Özellikle birkaç antiepileptik ilacın kombinasyonu konjenital malformasyonların (örneğin yarık dudak, kardiyak malformasyonlar, nöral tüp defektleri) başlama riskini artırır.
Yukarıdakilerin ışığında, bu nedenle, anneye beklenen potansiyel yararlar, fetus için olası risklerden daha ağır basmadığı sürece, hamile kadınlarda gabapentin kullanımından kaçınılmalıdır. doktor.
Gabapentin tedavisi görmek zorunda olan doğurganlık çağındaki kadınlar ise olası bir gebeliği önlemek için doğum kontrol yöntemlerine başvurmalıdır.
Emziren annelerde ise gababentin anne sütüne geçtiği ve bebeğe olası etkileri bilinmediği için söz konusu etken madde ile tedavi sırasında emzirmeden kaçınılması önerilir.