Anemi, kandaki hemoglobin azalmasının neden olduğu bir hastalıktır.
Hemoglobin, sırasıyla hematokritin (kanın korpüsküler kısmı) bir ifadesi olan kırmızı kan hücreleriyle doğrudan ilişkilidir. Anemi durumunda, ikincisi tanıyı doğrulayan negatif bir varyasyona maruz kalabilir.
Şiddetli vakalarda: splenomegali, ilgili ağrılar ve hafif hipotermi; bir başka ipucu da tırnakların kırılganlığıdır.
Etiyopatogenez temelinde anemi ayırt edilebilir. Diyete en çok bağlı olan formlar şunlardır:
- Demir eksikliği anemisi: demir eksikliği
- Pernisiyöz anemi: kobalamin (B12 vitamini) ve / veya folik asit eksikliği.
Menstrüel kayıplar nedeniyle, doğurgan kadınlarda anemi, ergenlik öncesi veya menopozdaki kadınlara ve erkeklere göre daha yaygındır.
Anemi, uygun olmayan diyetler tarafından tetiklenebilir ve belirli belirli koşullar (aşırı fiziksel aktivite, vb.) tarafından daha da kötüleşebilir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Anemi tedavisi için dağıttığı tavsiyelere, önerilere ve genel çözümlere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu endikasyonlar hiçbir şekilde tedaviyi yapan hekimin veya alandaki diğer sağlık uzmanlarının görüşlerinin yerini almamalıdır. hastayı tedavi etmek.
Ne yapalım
Anemi oldukça genel semptomlara neden olduğundan, önce şunları yapmanız gerekir:
- "Tam kan testi" yazacak olan doktorunuza danışın.
- Kan kaybı veya diğer hematokrit tükenmesi formlarını değerlendirin:
- Bazı gebelikler belirgin değildir.
- Aşırı bol adet döngüsü.
- Kırmızı kan hücrelerinin bütünlüğünü etkileyen motor aktivite.
- Gastrointestinal kan kaybı
Pozitif tanı durumunda:
- Diyetin besin dengesini doğrulamak için bir besin geçmişi için bir diyetisyenle iletişime geçin. Aşağıdakiler değerlendirilmelidir:
- Toplam demir alımı:
- Biyolojik olarak kullanılabilir demir yüzdesi:
- En iyisi "emic" olanıdır.
- Emik olmayan demir şu şekilde sınıflandırılır:
- Demirli (2+), zayıf emilir.
- Ferrik (3+), neredeyse tamamen emilmez.
- C vitamini temini: ferrik demirin demire dönüştürülmesi için gereklidir; biyoyararlanımını arttırır.
- Ferrik demirin emilimini artıran diğer bileşiklerin varlığı:
- Sitrik asit: limon gibi tipik ekşi meyveler.
- Fruktoz: tipik meyve ve sebzeler.
- Anti-beslenme faktörlerinin varlığı:
- Lif fazlalığı.
- Fitat fazlalığı.
- Oksalat fazlalığı.
- Tanen fazlalığı.
- Fazla etil alkol.
- B12 vitamini (kobalamin) temini: eritropoez için gereklidir.
- Folik asit temini: eritropoez için de gereklidir.
- Sebep bir gıda türü ise, diyetisyen (mümkün olduğunca) beslenme düzenini kişisel ihtiyaçlara göre (veganlık, vejeteryanlık, Hindu dini, Budist vb.) düzeltecektir.
- Anemi iyileşmezse, doktora geri dönmek ve aşağıdakiler gibi diğer sorumlu nedenleri aramak gerekli hale gelir:
- Talasemi.
- Kalıtsal hastalıklar.
- Karaciğer veya böbrek yetmezliği.
- Gastrik komplikasyonlar:
- Hidroklorik asit eksikliği (hipoklorhidri), demirin bağırsak emilimini engeller.
- İç faktör eksikliği, B12 vitamininin bağırsak emilimini engeller.
- Bağırsak komplikasyonları, özellikle B12 vitamininin emildiği terminal ileus.
- Emilimi tehlikeye atabilecek diğer patolojiler, örneğin:
- Çölyak hastalığı veya çölyak hastalığı.
- Tropikal ladin: Yurtdışı gezileri sırasında ortaya çıkar.Muhtemelen gıda zehirlenmesi ve istilasından kaynaklanmaktadır.
- İltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, Ülseratif Rektum-Kolitis): Bazen bağırsağın bir bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasından da sorumludurlar.
- Anemi semptomlarını şiddetlendirebilecek diğer patolojiler (düşük tansiyon, hipoglisemi vb.).
ne YAPILMAMALI
Anemi durumunda tavsiye edilmez:
- Doktor tavsiyelerini dikkate almayın.
- Yoğun ve uzun süreli motor aktivite uygulamak (anemi telafi edilmezse).
- Düşük kalorili veya dengesiz diyetler uygulayın.
- Alkolizmle şımartın.
- Diyetisyenin tavsiyelerini dikkate almayın.
- Anemiye ve/veya semptomlarına neden olabilecek veya kötüleştirebilecek hastalıkların teşhislerinin göz ardı edilmesi.
- Kürtaj ihtimalinde ve ilk haftalarda olsa bile hamileliği görmezden gelin.
Ne yemeli
Anemiye karşı diyet, çeşitli besinler ve besin grupları içerdiğinden oldukça karmaşıktır.Aşağıda en önemli diyet önerilerini listeleyeceğiz:
- Demir, özellikle hem ve demir (2+) alımını sağlamak için yemek gereklidir:
- Kas dokusu: hem karada hem de suda yaşayan hayvanlar: at, sığır, domuz, kuş, balık, bütün yumuşakçalar (kara salyangozları dahil), bütün kabuklular, vb.
- Yumurtalar: herhangi biri, özellikle yumurta sarısı.
- Sakatat ve beşinci çeyrek: özellikle dalak ve karaciğer, ayrıca kemik iliği, diyafram, kalp vb.
- C vitamini, sitrik asit ve fruktoz tedarikini sağlamak için yemek gerekir:
- Tatlı ve ekşi meyveler: limon, greyfurt, portakal, mandalina, kivi, kiraz, çilek vb.
- Sebzeler ve yumrular: maydanoz, biber, marul, ıspanak, radicchio, brokoli, domates, patates vb.
- B12 vitamini (kobalamin) tedarikini sağlamak için yemek gereklidir:
- Hem demir kaynağı olarak aynı gıdalar
- Folik asit teminini sağlamak için yemek gereklidir: karaciğer, sebzeler (örneğin domates), tatlı meyveler (portakal, elma vb.) ve baklagiller (örneğin fasulye).
Not. Folik asit aynı zamanda ısıya dayanıksız bir moleküldür ve pişirme ile bozunur.Bu, alımını sağlamak için belirli yiyecekleri çiğ formda yemenin tavsiye edildiği anlamına gelir.
Not. C vitamini veya askorbik asit, ısıya dayanıklı bir moleküldür ve pişirme ile bozunur. Bu, alımını sağlamak için çok sayıda çiğ gıda tüketmenin gerekli olduğu anlamına gelir.Ayrıca, az miktarda bulunan demirin emiliminde yer aldığından, belirli gıdalarla birlikte alınması önemlidir.
Bazı yiyeceklerin demir emilimini azaltan beslenme karşıtı ilkeler içerebileceğini unutmayın.İçeriğini azaltmak için şunları uygulamak gerekir:
- ıslanma.
- Fermantasyon (mayalar veya bakteriler).
- Yemek pişirme.
Not. Pişirme, beslenme ilkelerini engellediği, ancak ısıya dayanıklı vitaminlerin mevcudiyetini sınırladığı için, diyette çiğ ve pişmiş gıdaların eşit olarak bulunması tavsiye edilir.
Isıl işlemin özellikle baklagiller ve tahıllar için ayrılması tavsiye edilirken, meyve ve sebzelerin çoğu çiğ olarak yenebilir.
Ne Yemez
Anemi durumunda yenmemesi gereken besinler, belirli besin maddelerini kaybeden veya çok fazla beslenme karşıtı ilke içeren besinlerdir:
- Önemli moleküllerden yoksun gıdalar: pişmiş ve/veya konserve sebzeler, meyveler, patatesler ve baklagiller. C vitamini veya askorbik asit ve folik asit konsantrasyonunu büyük ölçüde azaltma eğilimindedirler.
- Çok fazla anti-besinsel bileşen içeren yiyecekler:
- Diyet lifleri: Bağırsak sağlığı için elzemdirler, ancak yaklaşık 30g/gün miktarları.Aşırı miktarda (özellikle 40g/günden fazla) müshil etkiyi tetikleyebilir, sıvı dışkı üretebilir ve diyetle alınan besinlerin çoğunu dışarı atabilirler; bunlar arasında ayrıca demir.
- Fitik asit ve fitatlar: Demirin bağırsaktan emilimini engelleyen şelatlama eğilimi gösterirler.Çok bol miktarda bulunurlar: baklagillerin kabuğunda, tahılların (kepek) ve bazı yağlı tohumlarda (örneğin susamda).
- Oksalik asit ve oksalatlar: öncekiler gibi, demiri bağlama eğilimindedirler, bağırsak emilimini engellerler.İçeriğinden zengindirler: hububat kabuğu, ıspanak, ravent, vb.
- Tanenler: ayrıca şelatlama gücüne sahiptirler, aynı zamanda antioksidan olmalarına rağmen demir alımını engelleyebilirler.Bunlar: şarapta, çayda, meyve tohumlarında (örneğin üzüm, nar vb.), hurmada ve olgunlaşmamış muzlarda, kakaoda bulunur. , vesaire.
- Kalsiyum: Vücut için gereklidir ancak bağırsakta demirin emilimi ile çelişir. Demir ve kalsiyumdan zengin besinler farklı öğünlerde alınmalıdır. Kalsiyumda bol olanlar esas olarak süt ve türevleridir.
- Alkol: Etil alkol, beslenmeyi engelleyen bir moleküldür ve demir, C vitamini, folik asit ve kobalamin dahil tüm besinlerin emilimini engeller.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
Anemi için doğal çözümler azdır ve tek veya birleşik moleküller içeren gıda takviyelerinin alımı ile sınırlıdır:
- Demir.
- C vitamini.
- Folik asit.
- Kobalamin.
Orta Çağ'da kansızlığa karşı çok popüler olan doğal bir çare katı demirdi (bugün uygulama tavsiye edilmiyor):
- Çivili elma: Elma ile besin asitleri arasındaki reaksiyon sayesinde demir ile zenginleştirilir. Meyveyi tüketmeden bir veya iki gün sonra elmaya çivi çakarak ve onları çıkararak üretilir.
Şunu da hatırlıyoruz:
- Doğal bitki çayları almak her zaman tavsiye edilmez; varsayılan işlevleri ne olursa olsun, birçoğu daha önce bahsettiğimiz bazı beslenme karşıtı moleküller sağlar.
farmakolojik tedavi
Oral, intramüsküler veya intravenöz olarak hem demir eksikliğini hem de pernisiyöz anemiyi tedavi edebilirler.
Demir eksikliği anemisine karşı en yaygın tedaviler şunlardır:
- Demirli tuzlar: Ağızdan alındığında, bazı durumlarda mide ekşimesi, karın krampları, kabızlık veya ishal gibi yan etkilere neden olurlar.
- Demir sülfat (örn. Ferrograd): Pernisiyöz anemi tedavisinde elit üründür.Etkili ve az yan etkisi vardır.
- Demir dekstran: enjekte edilebilir.
- Demir fumarat (örn. Organik Demir): ağızdan alınacak solüsyonda mevcuttur.
- Demir glukonat (örn. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): efervesan tabletlerde mevcuttur.
- Karbonil demir (örn. Icar): ağızdan alınabilir.
- Demir sakarat (örn. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): oral kullanım için mevcuttur.
- Hematopoetik büyüme faktörleri: Demir eksikliği anemisinin böbrek yetmezliğine veya neoplazmalara bağlı olduğu durumlarda faydalıdırlar.
Pernisiyöz anemiye karşı ağırlıklı olarak folik asit ve kobalamin bazlı enjeksiyonlar kullanılmaktadır.
Önleme
Aneminin önlenmesi yalnızca gıda türündendir.
Tavsiye edilebilir:
- Çeşitli ama spesifik bir diyet uygulayın:
- Hem demiri hem de kobalamin açısından zengin gıdalarla:
- Haftada yaklaşık iki porsiyon et (150g l "bir).
- Haftada yaklaşık iki porsiyon balık ürünü (150-200g l "bir).
- Haftada yaklaşık iki ila üç yumurta.
- Haftada yaklaşık üç veya dört porsiyon kuru baklagiller ve aynı sayıda tam tahıl, ıslatılmış veya fermente edilmiş ve iyi pişmiş (80g l "bir'den).
- C vitamini, sitrik asit ve folik asit açısından zengin besinler ile:
- Günde iki porsiyon taze, orta-tatlı çiğ meyve (100-200g l "bir).
- Günde iki porsiyon taze çiğ sebze (100-200g l "bir).
- Hem demir içeren gıdaları, aşırı miktarda fitik asit ve fitatlar, oksalik asit ve oksalatlar, tanenler, kalsiyum, etil alkol ve diyet lifi içeren gıdalarla birleştirmekten kaçının.
Aneminin nedenlerinden biri "aşırı uzun süreli ve yoğun aerobik fiziksel aktivite (örneğin, dayanıklılık koşusu) olarak kabul edilirse, şunları yapmak gerekir:
- Aktiviteyi azaltın veya diyet / takviyeyi iyileştirmeye çalışın.
Tıbbi tedaviler
Diyet, takviyeler ve ilaçlara ek olarak, şiddetli anemi için bazı daha zorlayıcı ilaçlar yararlı olabilir, örneğin:
- Kan nakli: Özellikle ağır vakalarda kan nakli ile devam etmek mümkündür.
- Oral kontraseptifler: Özellikle ağır adet görme durumunda, hipermenore nedeniyle büyük miktarda kan kaybı göz önüne alındığında, demir eksikliği anemisi riski önemli ölçüde artar.Menstrüel akışı düzenleyerek, oral kontraseptifler olası bir terapötik seçeneği temsil edebilir.
- Kanamayı (örneğin sindirim sisteminin varisli damarları, mide ülseri, vb.) veya kanama poliplerini gidermek için yapılan herhangi bir cerrahi müdahale: dışkıda gizli veya görünür kan kaybından ve bunun sonucunda anemiden sorumludurlar.
.jpg)
