Liken Ruber Planus

Liken puber planus

Liken ruber planus, kaşıntılı papüller, atrofik veya aşındırıcı kabarcıklardan oluşan cilt ve mukoza zarlarının sık görülen bir hastalık durumunu temsil eder. Liken ruber planusun patogenezinin immünolojik olduğu varsayılmasına rağmen, etiyolojisi hala belirsiz ve bilinmemektedir: her durumda, virüslerin dermatozun tezahürünü hiçbir şekilde etkilemediği tespit edilmiş görünmektedir.

insidans

Liken ruber planusun adil cinsiyette oldukça sık görülen bir hastalık olduğu ve insidans oranının sağlıklı popülasyonda %1-2 civarında olduğu tahmin edilmektedir; iddialara rağmen, durum hafife alınmış gibi görünüyor. Genellikle bu rahatsızlıktan şikayet eden hastaların yaşları 30 ile 60 arasındadır, çocuklar ise liken ruber planustan neredeyse dışlanır.

Nedenler ve etkilenen alanlar

Liken ruber planusun altında yatan tetikleyici faktörler tamamen bilinmemektedir: Bu dermatozdan muzdarip kişilerin güçlü kaygı durumları olduğu bulunmuştur, ancak her şeyi düzenleyen neden hala bir gölge bölge olarak kalmaktadır. Bazı yazarlar belirli bir teoriye girişirler: yürütülen çalışmalara dayanarak, stresin hastalığın klinik evrimi üzerinde önemli bir etkisi olduğu görülmektedir.Lichen ruber planus'un kronik seyri, iyi huylu olsa da, bu nedenle, aşağıdakilerden kaynaklanabilir (nedeniyle değil). stres nörotransmiterleri [www.latuapelle.org'dan alınmıştır].
İdeal olarak vücudun tüm bölgelerine yayılabilmesine rağmen, liken ruber planus esas olarak bilekleri, lumbo-sakral bölgeyi, kalçaları ve cinsel organları etkiler; ayrıca tırnaklar, oral ve genital mukoz membranlar ve kafa derisi de dermatozun olası hedefleridir.

Yaralanmalar

Liken ruber planus her hastada aynı deri lezyonları ile kendini göstermediği için net bir klinik tablo oluşturmak zordur: Hastalığın tipik papülleri şekil, boyut, yerleşim ve yerleşim açısından farklı olabilir ve bazen hastalığın fark edilmesini sağlar. hastalık zor.
İstatistiksel veriler, vakaların %10'unda liken ruben planusun beyazımsı papüllerinin merkezi alanda iyileşme eğiliminde olduğunu, ancak belirli bir dairesel eğilimle perifere doğru genişleme eğiliminde olduğunu ortaya koymaktadır (likenin glans seviyesinde tipik tezahürü, bazen balanopostitten sorumludur). veya balanit). Nadiren lezyonlar lineer bir dağılım izler.

1. Lezyonların lokalizasyonu

Derideki papüller, 3 ila 10 mm arasında değişebilen, kırmızımsı veya beyazımsı poligonal bir görünüm alır. Yanakların iç mukoza zarlarında (mukus genleri) ve dilde, diğer yandan liken ruber planus, dallı ve ağsı beyazımsı papüllerin oluşumunu kolaylaştırabilir. Ayrıca, palmar-plantar seviyedeki liken ruber planus, nasırlara çok benzeyen sert ve hiperkeratotik kabartmalar oluşturabilir.
Liken ruber planus tarafından üretilen papüller saç köklerinin yakınında yer alabilir ve saç dökülmesine neden olarak folikülün kendisinde kalıcı hasara neden olabilir.

2. Papüllerin yapısı

Genel olarak liken ruber planus papülleri çok küçük görünür, iğne başı boyutuna benzer; ama kesinlikle istisnalar vardır, çünkü bunlar hacim olarak artabilir ve çevreye yayılabilir.Papüller artık düz görünmediğinde (bu nedenle hastalığın "planusu" terimi), liken ruber acumunatus'tan (ilk kez 19. yüzyılın ortalarında ünlü Macar dermatolog MK Kaposi tarafından tanımlanan bir hastalık) daha doğru bir şekilde konuşulur. zaman) bugün olarak bilinen pithriazis rubra pilaris.
Uzuvlar seviyesinde, papüller, özellikle kaşıntılı siğillerin oluşumu ile ilişkili olarak delikli bir görünüm alabilir.
Liken ruber planusun papüllerinde beyazımsı bir retikulum belirir: bu, hemen tanınmayı sağlayan tipik bir dermatoz belirtisidir. Papüller izole kalabilir veya birlikte gerçek anormal kümeler oluşturarak gruplanabilir. Teşhisi engelleyen asıl sorun, papüller tarafından oluşturulan tutarlı kaşıma ile verilir: etkilenen kişi, sürtünerek lezyonun yüzeysel filmini çıkarır ve klinik tanınmayı önler.
Bazı deneklerde, aktinik tip liken ruber planus papüller ve kabarcıklar oluşturur, güneşe maruz kalma ile daha da fazla tercih edilir; bu liken formunda kaşıntı neredeyse sıfırdır.

sınıflandırma

Liken ruber planus, papüllerin morfolojik özelliklerine ve yerlerine göre sınıflandırılır:

• Verrüköz veya hipertrofik tipte liken ruber planus: kuru ve pullu papüllerin deriden hafifçe yükselme eğiliminde olduğu tipik bacak likeni. Genellikle papillomatoz (kutanöz / mukoza seviyesinde papillomların varlığı ile ayırt edilen bir patoloji) ve belirgin hiperkeratoz bulunur.
• Büllöz tip liken ruber planus: Hastalıklı durumun önceden bildirdiği gibi, ciltte çeşitli boyutlarda kabarcıklar veya kabarcıklar oluşabilir. Lezyonlar, epidermal bazal tabakaya zarar veren ilerleyici bir cilt dejenerasyonundan sorumludur.
• Foliküler tipte liken ruber planus: dermatoz, folikülleri etkiler, saç derisi de etkilendiğinde önemli hasarlar yaratır, çünkü saç dökülmesine, dolayısıyla kalıcı geri dönüşü olmayan alopesiye neden olur.

[dan alınan Klinik patolojik anatomi üzerine inceleme M. Raso tarafından]

Hastalığın seyri

Hastalık kronik veya akut bir seyir izleyebilir, ancak neyse ki özel bir ilaç tedavisine ihtiyaç duymadan (obsesif ve amansız kaşıntıdan şikayet eden hastalar hariç) kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Oluşan plakların ve papüllerin renk değiştirmesi, koyulaşması liken ruber planusun kendi kendini iyileştirdiğinin açık bir işaretidir.

Tedavi

Asemptomatik liken ruber planus vakası bildirilmemiştir: tüm hastalar kaşıntıdan şikayet eder, ancak bunun yoğunluğu kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir.Bazı durumlarda, kaşıntı o kadar önemsizdir ki ilaçlar gerekli değildir (lichen ruber planus of aktinik tip).
Hasta, tıbbi reçeteye tabi olarak, kortikosteroidlere (topik uygulama) veya oral PP vitamini uygulamasına dayalı kremler veya merhemler kullanabilir; hasta kaşıntıyı yatıştırmak için antihistaminikler de kullanabilir.
Liken ruber planus'a hastanın belirgin bir endişe durumu eşlik ettiğinde, spazmolitik farmakolojik spesiyalitelerin uygulanması önerilir.

Özet

Liken ruber planus: kısaca

 

Hastalık

Liken ruber planus

Açıklama

Kaşıntılı papüller, atrofik veya aşındırıcı kabarcıklardan oluşan cilt ve mukoza zarlarının sık görülen morbid durumu

Liken ruber planus insidansı

• adil seks arasında oldukça sık görülen hastalık
• insidans oranı: sağlıklı popülasyonun yaklaşık %1-2'si
• en çok etkilenen denekler 30 ila 60 yaşları arasındadır

Hastalıktan etkilenen alanlar

Esas olarak bilekleri, lumbo-sakral bölgeyi, kalçaları ve cinsel organları etkiler. Liken ruber planus, tırnaklarda, oral ve genital mukoza zarlarında ve kafa derisinde daha az yaygındır.

etiyoloji

tamamen bilinmiyor

Hipotez

Stres ve kaygı hastalığın seyrini tetikleyebilir

Klinik bulgular

• Her hastada aynı belirtilerle kendini göstermez.
• Vakaların %10'u: Liken ruber planus bir halkada genişleyen beyaz lekelere neden olur
• Lineer lezyonlar nadirdir
• Papül çapı: Nadir durumlarda anormal boyutlara ulaşan 3-10 mm
• Kırmızı (cilt), beyaz ve ağsı papüller (dil, yanaklar)
• Hiperkeratotik ve sert pedler (avuç içi)
• Kaşıntılı siğiller (uzuvlar) ile ilişkili papüllerin çukur görünümü
• Saç folikülünde kalıcı hasar
• Olası kabarık papüller (liken ruber acumunatus)
• Papüller izole edilmiş veya bir araya toplanmış
• Anında tanıyı engelleyen sürekli kaşıntı
• aktinik tip liken ruber planus: güneş tarafından tercih edilir. kaşınmaz

sınıflandırma

• Siğil veya hipertrofik tipte liken ruber planus (bacak)
• Büllöz tip liken ruber planus (epidermal bazal tabaka)
• Foliküler tip liken ruber planus (foliküller)

Hastalığın seyri

Kronik veya akut seyir, ama neyse ki kendiliğinden gerileme eğilimindedir.

Liken ruber planusa karşı terapötik tedavi

• kortikosteroid kremler veya merhemler;
• PP vitamini;
• antihistaminikler;
• spazmolitik ilaç özellikleri (gerektiğinde).

"Lichen Ruber Planus" ile ilgili diğer makaleler

1. Liken Planus - Liken Planus tedavisi için ilaçlar
2. liken planus
3. Liken Planus: terapötik stratejiler