Tanım
Tıp alanında kan şekeri normalin altına düştüğünde (<70 mg/dl) hipoglisemiden bahsediyoruz. Hipoglisemi, bazı beyin fonksiyonlarına ve bazı hormonların (özellikle epinefrin ve norepinefrin) salınımına müdahale edebileceğinden, oldukça endişe verici bir patolojik durum olarak kabul edilmelidir.
nedenler
Hipoglisemi, insülin alan diyabet hastalarında yaygın bir durumdur: kan şekerindeki düşüş, aslında aşırı yüksek dozda insüline, ayrıca dengesiz ve karbonhidrattan yoksun bir diyete veya uzun süreli aç kalma durumuna da bağlı olabilir.
- Diyabete ek olarak, hipogliseminin başlangıcında rol oynayan başka hastalıklar da vardır: aspirinin kötüye kullanılması, bazı antibiyotikler (gatifloksasin ve levofloksasin), alkolizm, pankreas kanseri (insülinoma) ve karaciğer, büyüme hormonu / kortizol eksikliği, enzim bozukluğu glukoz-6-fosfataz, karaciğer hastalığı.
Belirtiler
Genellikle belirsiz ve belirsiz olmasına rağmen, hipoglisemiye eşlik eden semptomlar tehlikeli olabilir: baş ağrısı, kasılmalar, konsantrasyon güçlüğü, yoğun açlık, bulanık görme, çarpıntı, salya akması, nörolojik semptomlar, titreme; ağır vakalarda hipoglisemi hipoglisemik komaya (kan şekeri < 20mg/dl).
Diyet
Hipoglisemi - Hipoglisemi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Hipoglisemi - Hipoglisemi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Hipoglisemi, insülin alan diyabetli kişiler için olası bir tehlike olarak düşünülmelidir; aslında insülin veya oral hipoglisemik ajanların hatalı ve aşırı uygulanmasından dolayı hipoglisemi olasılığı katlanarak artar.
Ayrıca, insülin ile tedavi edilen şeker hastalarında hipoglisemiye eşlik eden semptomları tanıma yeteneğinde bir azalma olduğu unutulmamalıdır: söylenenler, özellikle hasta başkalarının hayatını tehlikeye atabilecek işler (örn. duvar ustası, sürücü vb.).
İnsülin tedavisi gören diyabetik hastalarda hipoglisemi riskini azaltmak için genel kılavuzlar:
- İnsülin dozajını modüle edin
- Daha yeterli bir "insülin" seçin
- İnsülin uygulama sıklığını değiştirin
- Öğün süresine ve yenen yiyecek miktarına dikkat edin.
- Çok sık atıştırmaktan kaçının
Genel olarak hipoglisemi tedavisi, kandaki glikoz seviyesinin artmasıyla başlamalı ve sonunda ortaya çıkan hastalığın tedavisi ile devam etmelidir.Kan şekerini yükseltmek için zengin besinler tüketilmesi önerilir. şekerler, bal ve meyve suları gibi şekerlerde , aynı zamanda sonraki reaktif hipoglisemi ataklarını önlemek için orta glisemik indeksli karbonhidratlarda; Bu yeterli değilse, intravenöz glikoz veya glukagon uygulamasına başvurmak mümkündür.
Hipoglisemi daha ciddi hastalıklarla (örn. tümörler) ilişkiliyse, altta yatan patolojiyi ilaçlarla veya ameliyatla tedavi etmek esastır.
Aşağıda hipoglisemi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri yer almaktadır; hastalığın şiddetine, hastanın durumuna göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
- Diazoksit (örn. Proglicem): İlaç, pankreas kanseri ile ilişkili hipogliseminin tedavisi için endike olan bir vazodilatördür; başka bir deyişle, aktif bileşen, kronik hipoglisemili hastaların tedavisinde (endojen insülinin hiper üretimi) tedavisinde kullanılır. Ara sıra hipoglisemi ataklarını tedavi etmek için endike değildir.İlaç, günde 5 mg/kg dozunda, muhtemelen 2-3 doza bölünerek ağızdan alınmalıdır.İlaç ayrıca hipertansif krizlerin tedavisi için terapide kullanılır. cerrahi olmayan çıkarılabilir insülinoma bağlı hipoglisemili hastalar için doz günde 2-3 kez 100-200 mg'a çıkar.
Diazoksit uygulamasından kaynaklanan tipik bir yan etki olan su tutulmasını önlemek için diüretik alınması önerilir.
- Glukagon (örn. Glucagen Hypokit, Glucagen): kas enjeksiyonu ile, glukagon şiddetli hipoglisemiyi tedavi etmek için endikedir; ilaç, hipo bağlamında insülin ile tedavi edilen bilinçsiz diyabetik hastalar için özellikle uygundur. 20 kg'dan hafif hipoglisemiden, 0.5 mg'lık bir ilaç dozunun subkutan, intramüsküler veya intravenöz olarak alınması tavsiye edilir.20 kg'ın üzerindeki hipoglisemik hastalar için gösterge dozu 1 mg'dır.
not Glukagon, pankreasın alfa hücreleri tarafından sentezlenen bir hormondur; işlevi hepatik glikojeni harekete geçirerek kan şekerini yükseltmektir, bu nedenle hipoglisemi tedavisinde endikedir.
- Glikoz (örn. Gluc33 GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): genel olarak, ilk hipoglisemik aşamada, topaklar veya granüller halinde şeker alınması önerilir (10-20 gram, 3 topaklara eşdeğer). Bir sonraki öğün, başka bir hipoglisemik olayı önlemek için karbonhidratlarda yüksek olmalıdır. Alternatif olarak, hipoglisemik krizleri tedavi etmek için intravenöz glikoz uygulaması (25 ml - %50 glikoz çözeltisi - veya 50 ml - %20 glikoz çözeltisi - dozajında) endikedir.
