Adrenokortikal hormonlar veya kortikoidler olarak da adlandırılan kortikosteroidler, adrenal kortekste sentezlenen bir grup steroid hormondur. Fizyolojik işlevleri temelinde didaktik olarak üç aileye ayrılırlar. glukokortikoidler - glikoz metabolizmasındaki önemi nedeniyle sözde - i mineralokortikoidler - mineral tuzların, özellikle sodyum ve potasyumun dengesinde aktif - ve seks hormonları.
kortikosteroid ilaçlar
Glukokortikoidler
Kortizon ve kortikosteron gibi birçok hormonun aynı aileye ait olmasına rağmen, kortizol şüphesiz en iyi bilinen glukokortikoiddir. Tüm bu glukokortikoidler, kan şekerini yükselterek, bazı amino asitlerden başlayarak glikoz üretimini artırarak ve periferik kullanımını azaltarak; bu hormonlar ayrıca karaciğerde glikojen depolanmasını da uyarır. Glisemi adı verilen kandaki glikoz konsantrasyonundaki artış, stresli koşullar altında normal beyin aktivitesini sağlamak için önemlidir.
Bu hormonların metabolik, deri ve kemik seviyelerindeki etkileri esasen kataboliktir (kemik mineralizasyonunu azaltırlar, protein katabolizmasını teşvik ederler ve yağ asitlerinden ve yağ birikintilerinden gliserol mobilizasyonunu uyarırlar).
Kardiyovasküler düzeyde, damar tonusu ve kalp debisi artar (hipertansif etki).
Glukokortikoid - kortizon ilaçları
Glukokortikoidler, "bağışıklık sistemi üzerinde önemli bir aktivite gerçekleştirir ve genel olarak, vücudun savunması üzerinde bastırılmış bir etkiye sahiptir". Bu özellik, enflamatuar durumları (travmatik, astımlı, artritik, romatizmal, alerjik, vb.) azaltmak için tedavide bolca kullanılır.
Ne yazık ki, kortizon olarak da bilinen bu ilaçların kullanımının uzun bir yan etkileri dizisi vardır ve bu nedenle, tedavinin yararları ve maliyetleri hesaplanırken, genellikle sadece önemli bir patolojinin varlığında reçete edilirler. benzer aktiviteye sahip diğer ilaçların uygulanması ile çözülmez.
Terapide, daha büyük terapötik aktiviteye ve daha az yan etkiye sahip ilaçlar üretmek amacıyla yapısal olarak glukokortikoidlerle ilişkili çok sayıda sentetik bileşik incelenmiştir. Bu araştırmalar sayesinde, varsayım yöntemleri en farklı ve intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanacak, acil durumlarda yararlı olan ürünlerden merhemlere, kendi kendine dozlanan spreylere ve göz damlalarına kadar çeşitlilik göstermektedir.
Dahil oldukları sayısız bedensel aktivite göz önüne alındığında, glukokortikoidlerin kötüye kullanımı, osteoporoz, şişme ve gerginlik, özellikle yüz (su tutulması nedeniyle), hipertrikoz, hiperlipidemi, GH salgılanmasının azalması, büyüme geriliği, artan gerginlik gibi önemli yan etkilere işaret eder. ve yağsız kütlenin zararına yağ kütlesinin yeniden dağılımı, adet anormallikleri, elektrolit dengesizlikleri, arteriyel hipertansiyon, glokom, mide ülserleri, psikoz, enfeksiyonlara ve yaralanmalara karşı daha fazla duyarlılık (kollajen sentezini, dolayısıyla tendon ve bağların direncini azaltın ve tekrarlayan mikrotravmadan dolayı kırık riskini arttırır.) Glukokortikoidlerin diğer ilaçlarla da önemli etkileşimleri vardır.
Kortizon ilaçları için tipik olan bu yan etkilerin ortaya çıkması, dozaj ve tedavi süresi arttıkça daha olasıdır; bu nedenle sistemik tedavi (oral veya enjeksiyon) durumunda daha yaygındır ve genellikle düşük dozlarda kullanıldıkları lokal tedaviler (kremler, merhemler ve göz damlaları ile) için nadirdir. Halihazırda glukokortikoidlerin kötüye kullanılmasıyla ilgili hastalıkları olan hastalar için özel dikkat.