Duruş ve refah

ergonomik bir yaklaşım

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

Yine "pelvisin fizyolojik olmayan pozisyonu ile postüral bir değişiklik" nedeniyle kas değişikliğinden kaynaklanan bir diğer problem ise, kaz ayağı sendromu.

Özellikle, diz valgus varlığında, denge sistemimiz, yürüme sırasında alt ekstremitenin stabilizasyon çalışmasının çoğunun, vastus medialis kası tarafından fizyolojik olarak gerçekleştirilen, pençe kaslarının kompleksi aracılığıyla gerçekleştirilmesini daha uygun görür. d " kaz (ekstra tekerleği uyarlayın, tekerleğin içindeki semitendinosus ve ilk ikisinin çalışmasını stabilize eden cılız). Bu şekilde, bu kasların maruz kaldığı fizyolojik olmayan iş yükü, ortak ekleme seviyesinde (tibianın üst kısmının medial yüzeyi) tendinopatinin başlamasını kolaylaştırır.Ağrıya ek olarak, bu sendrom doğal olarak gelişimsel yükü de gerektirir. tüm alt uzuv ve özellikle diz zararına dengesiz.
Kalça pozisyonundaki değişiklikler, femurun iç veya dış rotasyonu ile birlikte femurun adduksiyonu veya abdüksiyonunun bir sonucu olarak, kaçınılmaz olarak dizi etkiler. Bu nedenle burada da eklemin tüm bileşenlerinin değişen gerilmeleri ve yükleri mümkün olacaktır. Gonalji, dizlerde yapısal değişiklikler valgus veya içinde varus, meniskopatiler Ve gonartroz en belirgin tezahürleridir.

Ayrıca okuyun: En iyi duruş düzelticiler

Aşağıya doğru ilerlerken, ayak bileği eklemi ile ilgili olası problemlerimiz olacak ve bu da bir tutuma sahip olabilir. ben değerim veya içinde başlatmak yapısal bileşenlerinde ve son olarak önceki bölümde bahsettiğimiz ayağa erken gerilimler ve aşınmanın yanı sıra.
Travmatik olayların ve kötü yaşam alışkanlıklarının (önemli yara izleri, yanlış nefes alma, miyofonksiyonel disfonksiyonlar, stres, uygunsuz beslenme vb.) yan etkileri doğal olarak dejeneratif süreçleri hızlandırabilir ve postural iyileşmedeki gelişmeleri sınırlayabilir.
Tüm bu sorunların tedavi edici ve önleyici çözümünün ancak kişiye özel ve profesyonel bir postüral yeniden eğitim programı olabileceği açıktır. Bunun önemi, yukarıda açıklanan problemlere genellikle bir sonraki bölümde ele alınacak olan postür kaynaklı organik problemlerin eşlik ettiğini düşünürsek daha da belirginleşir.

Postural orijinli organik disfonksiyonlar

Duruş değişikliklerinin, dolayısıyla önceki bölümde görülen postüral sistemdeki değişikliklerin vücudun diğer organlarını da nasıl etkilediğini anlamak için bağ dokusu veya bağ fasyası kavramını tanıtmak gerekir. Bağ dokusu aslında gerçek bir ikinci iskelettir, bu kez vücudumuzun çeşitli kısımlarını birbirine bağlayan liflidir. Bağlayıcı fasya, vücudun tüm fonksiyonel birimlerini saran, destekleyen ve birbirine bağlayan, genel metabolizmaya önemli bir şekilde katılan her yerde bulunan bir ağ oluşturur. Bu dokunun fizyolojik önemi aslında normalde varsayıldığından daha fazladır.Vücut ağırlığının yaklaşık %16'sını oluşturur ve asit-baz dengesinin, hidrosalin metabolizmasının, elektrik ve ozmotik dengenin düzenlenmesinde görev alır. kan dolaşımı (özellikle venöz) ve sinir iletimi (sinirlerin destekleyici yapısını kaplar ve oluşturur ve eksteroseptörler ve sinir proprioseptörleri dahil olmak üzere çok sayıda duyusal reseptöre ev sahipliği yapar), böylece denge sistemi içinde de temel bir rol üstlenir (tonik postural sistemi) Bağ fasyası aracılığıyla kaslar yapılandırılır ve kas zincirleri gibi işlev görür.Sonuç olarak, bağ dokusu bireysel duruşun belirlenmesinde kesin bir kahramandır.
Vücudumuzun çeşitli bölümlerinin yanlış pozisyonlarının ilgili organlarda hem fiziksel hem de fizyolojik gerilimler yaratabildiğini hayal etmek artık kolay.
Bu nedenle, örneğin, pelvisin yanlış konumlandırılması, içinde bulunan tüm organlar için bunun sonucunda ortaya çıkan potansiyellerle zorluklara neden olabilir. Ürolojik, jinekolojik ve visseral problemler. Bu bağlamda, üreterlerin anormal ilmeklerinde idrarın durmasından kaynaklanan üretrit ve mesanenin anormal yerleşiminden kaynaklanan inkontinans sorunları zaten gösterilmiştir.
Sadece bu değil, "aşırı lomber hiperlordoz, çocuğun fiziksel olarak kaçmasını engelleyebilir. doğum. Aslında bu durumda çocuk, çıkış yolu yerine, annenin alt pelvisinin ortasına yerleştirilen iskelet kısmı olan kasık simfizini kolayca bulacaktır. Bunlar, örneğin, annenin yan tarafına kıvrılmış şekilde konumlandırılması durumunda doğumun kolaylaştırıldığı durumlardır (böylece lomber hiperlordoz ortadan kalkar).
Önceki bölümde gördüğümüz gibi, vertebral konjugasyon deliğinin (intervertebral delik) daralmasından, vertebral yanlış hizalanmadan dolayı, kas kasılması ve retraksiyonu (özellikle derin paravertebral kasların) ile ilişkili başka işlev bozuklukları ortaya çıkabilir. torasik, abdominal ve pelvik organları doğrudan veya dolaylı olarak etkileyen nörovejetatif lifler ve omurilik sinirlerinde hasar.
Genellikle postural ve stomatognatik (ve stres) problemlerle ilişkili serviko-dorsal ve servikal kaslardaki (özellikle suboksipital bölgede) gerilimler, kontraktürler ve retraksiyonlar, baş ağrısı, mide bulantısı, göz ağrısı ve görme kaybı, diş ağrısı, kulak çınlaması, denge sorunları, hafıza sorunları, konsantrasyon ve erken beyin yaşlanması. Bu kaslar, aslında, servikal spinal sinirlere müdahale etmenin yanı sıra (doğrudan veya dolaylı olarak vertebral yanlış hizalama ve bunun sonucunda konjugasyon deliğinin daralması yoluyla), özellikle vertebral arterin zararına olmak üzere dolaşım problemleri yaratabilir ( servikal omurların enine işlemlerini geçen) ve tahriş edici.İkincisi ile ilgili olarak, XI kraniyal sinir (spinal aksesuar sinir) yoluyla kranyal innervasyona sahip olan tek postural kasların trapezius ve sternokleidomastoid kasları olduğunu düşünmek gerekir, tahrişi başın farklı bölgelerine ağrı yayabilir.Bu sefer meningeal seviyedeki bir başka tahriş edici omurga, küçük alt rektus kası (birinci servikal vertebra arasına sokulan suboksipital bölgenin küçük kası) ile temsil edilir. ve kafatasının tabanı) dura mater ile yakın temas halindedir ve baş ağrılarını tetikleyebilir. h V kraniyal sinirin çekirdekleri, trigeminal (esas olarak duyusal sinir), II-III servikal vertebraya kadar etkiler.
Son olarak, digastrik kasların masseter, sternokleidomastiodeus ve arka göbeğinin hipertonisitesi, temporal kemikleri, dolayısıyla içlerinde bulunan vestibüler organları ters yönde döndürebilir, fonksiyonel koordinasyonsuzluğa neden olur, böylece labirent disfonksiyonlarının başlamasına katkıda bulunur.

Tüm bunlara rağmen, tüm organizmanın iyiliği için çok önemli bir bölge olan boyun (sadece beynimizin beslenmesinin bu "darboğazdan" geçtiğini düşünün), muhtemelen vücudun en ihmalkar (ve aptalca) kısmıdır. modern toplum tarafından "empoze edilen" yaşam tarzı tarafından ihmal edilen ve istismar edilen beden.
Kötü duruş, solunum kaslarının ve özellikle de karın ve göğüs kafesinin hayati organları ile yakın temas halinde olan diyafram kasının fizyolojisini koşullandıran, sonuç olarak değişen fizyolojik solunum ile sonuçlanabilir. Ayrıca geri çekilen bir diyafram da dolaşım problemleri, torasik ve abdominal organlar üzerindeki basınç-depresyon etkisi yoluyla kan dönüşü için bir pompa olarak temel rolü ve lomber omurga üzerindeki eklemeleri göz önüne alındığında lomber hiperlordoz.

Özellikle alt ekstremitelerde vücut sıvılarının dolaşım problemleri ile ilgili olarak, ayak bileğinin medial malleol seviyesinde yer alan vasküler ve sinir düğümünün varlığını dikkate almak gerekir. Bu düğüm, venöz dönüş için çok önemlidir, ancak çoğu zaman, postüral dengesizlikler (eversiyonda ayak istirahati) nedeniyle gerilimlere maruz kaldığından, fizyolojik olarak işlevini yerine getiremez. Buna, daha önce gördüğümüz gibi, yanlış bir duruşun, adım sırasında ayağın fizyolojik olmayan bir sarım-çöküşünü, dolayısıyla yetersiz venöz dolaşımın olası bir itici itişini içerdiğini de eklemek gerekir. Yürüme sırasında aslında ayak (Lejars'ın toplardamar tabanı), ayak bileği ve baldır "periferik kalp" görevi gören anatomik-fonksiyonel bir birim oluşturur. dolaşım şartları. Fasyanın retraksiyonları ve yapışıklıkları dolaşım engellerine neden olur.
Bütün bunların sonuçları olabilir dolaşım durmasına bağlı ödem, alt ekstremitelerde yorgunluk ve huzursuzluk hissi, varisli damarlar (varis), lenfödem, flebit vb..
Gerçekte, postüroloji çalışmaları ve araştırmaları ilerledikçe, postürle ilgili problemler giderek daha fazla ortaya çıkmaktadır. Bunlar, tamamen fiziksel ve organik alana ek olarak, kaçınılmaz olarak psişik alanı da etkiler. Psikonöroendokrinoimmünolojinin doğuşundan sonra, yani zihin de dahil olmak üzere vücudumuzun tüm sistemlerinin yakın entegrasyonunu nesnel olarak gösteren bilimdir, artık belirli bir duruşun psişik alanda sahip olabileceği büyük etkiyi inkar etmek artık mümkün değildir. birey. ve tam tersi.
Propriosepsiyon, öz-farkındalık, tendonlarda, kaslarda, eklemlerde ve iç organlarda, deride, vestibüler sistemde ve gözlerde bulunan duyusal reseptörlerden gelen bilgilerden elde edilir. "Konformasyon" ve uzamsal konumumuzun farkındalığı onlara bağlıdır; “Ben kimim?” sorusuna bir ölçüde yanıt verebilmek için “neredeyim?” sorusuna da yanıt vermeliyiz. Eylemler ve hareketler, embriyonik aşamadan başlayarak zihinsel temsil süreçlerinde merkezi bir rol oynar. Aslında embriyo her şeyden önce bir motor organizmadır.Embriyonik, fetal ve erken çocukluk evrelerinde, eylem duyumdan önce gelir: refleks hareketler yapılır ve sonra algılanır. Pek çok kültürde aşağı varlıklar olarak kabul edilen ve bilişsel faaliyetlere ve zihne tabi olan motor işlevler ve beden, bunun yerine, zihnimizi ve düşüncelerimizi oluşturan dil de dahil olmak üzere, gurur duyduğumuz soyut davranışların kökenindedir. Sonuç olarak, kişinin bedeni üzerindeki kontrolü, kişinin düşünceleri ve duyguları üzerindeki kontrolünü kaybetmesi anlamına gelir.Aynı zamanda, "uygar" dünyadaki öfke, stres ve daha doğrusu olumsuz stres ya da sıkıntı, her zaman onunla birlikte gelir, iyi katmanları içinde yer alır. bilinçdışı, atavistik hayatta kalma içgüdüsü. Dövüş ve / veya uçuş, bu görevi en iyi şekilde yerine getiren araçlar olarak uzuvlarda, omuzlarda, sırtta, çenelerde meydana gelen kas gerilimleri ile strese verilen fizyolojik tepkinin hedefleri olmaya devam etmektedir. Bu tür gerilimler. Kronik stres durumlarında olduğu gibi uzun süre uzarlarsa, postural olanlar da dahil olmak üzere tüm organizma için çeşitli sonuçlar doğururlar.Bu nedenle, duruşu değiştirmek aynı zamanda psişeyi etkilemek anlamına gelir ve bunun tersi de geçerlidir ve bu henüz bir dünya olsa bile Keşfedilebilmesi için, postürel yeniden eğitim kaçınılmaz olarak bunu hesaba katmalıdır.
Son olarak, birincil organik işlev bozukluklarının, yani postür kaynaklı olmayan, ancak ikincil postüral değişiklikler yapabilen (görme, işitme, vestibül, stomatognatik, solunum, gastrointestinal, nörolojik, otoimmün, önemli yara izleri vb. patolojiler) varlığını hatırlamak iyidir. . .). Bu durumda postüral yeniden eğitim protokolünde ilgili özelleşmiş bakım ve tedavilere (farmakolojik tedaviler, vestibüler, görsel yeniden eğitim vb.) öncelik verilmesi gerekecektir. Bu nedenle, doğru ve eksiksiz bir ilk teşhisin "önemi".