bakteriüri nedir?
Bakteriüri, idrarda önemli miktarda bakteri varlığı için tıbbi bir terimdir. Bu mikroorganizmaların tespiti, idrarın normal olarak steril olduğu (bakteri açısından çok zengin olan dışkıdan farklı olarak) göz önüne alındığında, devam eden üriner enfeksiyonların olası bir göstergesidir.
Bununla birlikte, bakteriürinin hayali olma olasılığı vardır, çünkü örneğin ellerin veya dış genital organların yetersiz hijyeni nedeniyle toplama veya taşıma sırasında idrar örneğinin bakteriyel kontaminasyonundan kaynaklanır.
Nedenleri - İdrar yolu enfeksiyonları
Bakteriüri genellikle idrarda tek bir bakteri suşu varlığı ile ilişkilidir, en yaygını Escherichia Coli'dir; diğer Gram negatif (Proteus, Klebsiella) ve Gram pozitif (Enterococcus faecalis) enterobakteriler ayaktan tedavi edilen enfeksiyonlardan esas olarak sorumludur.
Öte yandan hastane ortamında üriner enfeksiyonlar esas olarak Escherichia Coli, Enterococcus faecalis ve ayrıca Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa ve diğerleri tarafından sürdürülür.
Belirtiler
Bakteriüri ile ilişkili klinik tablo son derece çeşitlidir; aslında semptomların tamamen yokluğundan gidebilir (bu durumda bahsettiğimiz asemptomatik bakteriüri) lokal semptomların varlığında, özellikle idrar bozukluklarında. Bunlar arasında, tipik olarak üriner enfeksiyonlarla ilişkili semptomlar şu şekilde temsil edilir: ağrılı, zor ve tereddütlü idrara çıkma (mesaneyi boşaltmada zorluk, zayıf veya aralıklı idrar akışı), sık idrara çıkma, ancak artan idrar çıkışı ile ilişkili değildir ve mesane tenesmusudur. sürekli idrara çıkma ihtiyacı ve aşırı rahatsızlık ile ilişkili idrar sfinkterinin ağrılı ve istemsiz kasılmasıdır.Bazen bakteriüri, özellikle enfeksiyon böbreklere yayılmışsa, ateş, halsizlik, mide bulantısı ve kusma gibi genel semptomlarla da ilişkilidir. (piyelonefrit).
Teşhis
Bakteriüri tanısı, idrar kültürü makalesinde açıklanan şekilde hastadan alınması gereken bir idrar örneğinin analiz edilmesiyle konur.
İdrar kültürü önemli bir bakteri yükü (> 105 koloni/ml) gösteriyorsa idrar yolu enfeksiyonu tanısı pozitiftir.
Antibiyogram ise enfeksiyonu oluşturan bakterinin türü ve spesifik antibiyotiklere duyarlılığı hakkında çok faydalı bilgiler sağlar. Son yıllarda bakteriüri için test edilecek çeşitli idrar örneklerinin yanıt sürelerini hızlandırabilen otomatik sistemler geliştirilmiştir.
Gebelikte Bakteriüri
Yaşamın uç noktalarında, bakteriüri insidansı kadınlarda daha yüksek olmakla birlikte, iki cinsiyet arasında benzer iken, yetişkinlikte kadınlar bu duruma erkeklere göre çok daha yatkındır. Hamilelik sırasında, üretranın vajina kanalına yakın, anüse yakın ve erkekten daha kısa olan "doğuştan gelen fizyolojik yatkınlığa" çeşitli predispozan faktörler eklenir ve bu da bakteriüriyi oldukça yaygın bir sorun haline getirir. İdrarda bakteri araştırması (idrar kültürü) tarama amacıyla gebeliğin on altıncı haftasında yapılır.Bu test, semptomatik olsun ya da olmasın, piyelonefriti (böbrek enfeksiyonları) komplike hale getiren devam eden bakteriüri riskini önlemek için gereklidir. erken doğumlar ve doğmamış çocuğun ağırlığında ve genel gelişiminde azalma.
Bakım
Bakteriüri tanısı konulduktan sonra alınması gereken genel önlemler arasında dinlenme ve iyi hidrasyon önemlidir (24 saatte 2 litreden fazla su); ayrıca bu amaç için özel bitki çaylarının kullanılması da yardımcı olabilir, mesanede bulunan bakteri yükünü seyrelterek ve dışarı atılmasını kolaylaştırabilir.
Bakteriürinin tıbbi tedavisi, sefalosporinler ve kinolonlar gibi antibiyotiklerin kullanımına dayanır.
Daha fazla bilgi için okuyun: Sistit Tedavisine Yönelik İlaçlar »
Antibiyotik direncinden kaçınmak için, birkaç günlük tedaviden sonra durum önemli ölçüde düzelse bile hastanın öngörülen tedavi sürecini tamamlaması önemlidir.
Hamilelik sırasında, fetüsün sağlığı ve gelişimi üzerinde olası olumsuz sonuçlarla birlikte yukarıda belirtilen böbrek enfeksiyonu riskleri nedeniyle, asemptomatik bakteriüri varlığında antibiyotik müdahalesi de önerilir.
Daha fazla bilgi için, okuyun: Gebelik Sistitini Tedavi Eden İlaçlar "
