Epikantus

genellik

Epikantus, üst göz kapağından kaynaklanan ve gözün iç köşesini kaplayan kas-kutanöz kıvrımdır.

Bu kıvrımın varlığı, somatik özellikler, yaş, coğrafi köken ve bazı tıbbi durumlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenebilir.
Epikantus sıklıkla genişlemiş burun kökü (düz burun) olan çocuklarda görülür ve kraniyofasiyal kitlenin eksik gelişimi ile ilişkili olabilir. Ancak erişkinde sebat ettiğinde epikantik kıvrım bir anomali olarak düşünülmelidir.
Epikantus göz küresinin bir kısmını kaplıyorsa, şaşıyı taklit edebilir ve bazen cerrahi düzeltme gerektirir.

Görünüm ve özellikler

Epikantus, esas olarak medial kantus seviyesinde, göz küresinin ön yüzeyinin bir kısmına hakim olma eğiliminde olan bir yarı ay kıvrımıdır (not: daha az sıklıkla, epikantal kıvrım merkezi veya yanal bir konumda bulunabilir).
Göz kapağı açıklığı ile ilgili olarak, epikantus, üst göz kapağından yörünge bölgesinden aşağı iner ve alt göz kapağının cildinde, burun sınırına yakın bir yerde tükenene kadar çalışır.

Epikantik kıvrım neredeyse her zaman iki taraflıdır.
Epikantus erken çocukluk dönemi için tipiktir ve ergenlikle birlikte kaybolma eğilimindedir.
Yüzün epikantal kıvrımla yakından ilişkili ana anatomik kısımlarından biri burundur. Yaşamın ilk yıllarında, burun kökü - henüz tam olarak gelişmemişse - yassı ve genişse, palpebral komissür normalden daha uzakta olabilir ve bir epikantus oluşumu daha olasıdır. Genellikle, bu yüz özellikleri, burnun konformasyonunun tamamlandığı yaklaşık 5-6 yaş civarında, büyüme ile kaybolma eğilimindedir.

Epicanthus psödostrabismus

Çocukluk döneminde, epikantus genellikle yalancı şaşılık (veya yalancı ezotropya) ile eş anlamlıdır. Kıvrım sklerayı, yani gözün beyaz kısmını kısmen kaplıyorsa, aslında oküler eksenlerin sapmış olduğu izlenimini verebilir, dolayısıyla şaşılığın varlığını simüle edebilir.
Yanlış oküler hizalanma algısı, her şeyden önce, bakışın yatay hareketleri sırasında meydana gelir, yani epikantus sunan çocuk, gözün iç köşesinden olan mesafe farklı göründüğü için yana baktığında (pratikte, iki gözün bir kısmı diğerinden daha fazla içe doğru gider) Büyüme ile burun kökü oluşumunun tamamlanması sayesinde bu sahte şaşılığı giderek daha az fark etme eğilimindeyiz.
Epikantus'un bu nedenle çocuğun görüşü üzerinde hiçbir sonucu yoktur.Her durumda, pediatrik yaşta oluşturulan kontrol göz muayeneleri, göz kürelerinin koordineli ve senkronize hareketini ve nihai olarak düzeltici lens reçetesini değerlendirmek için gereklidir.

Epicanthus ve Moğol kıvrımı

Doğu gözleri, Moğol kıvrımları olarak tanımlanan epikantus benzeri göz kapağı kıvrımlarının varlığı ile karakterize edilir ve bunlar normal somatik bir özellik olarak kabul edilmelidir.
Moğol plikası, özellikle Asyalılar, Yerli Amerikalılar (veya Kızılderililer), Bushmenler, Berberiler, Eskimolar ve bazen bazı Avrupa popülasyonlarında (Sami veya Lappóni gibi) gözlenir.

İlişkili patolojik durumlar

Epicanthus, izole bir konjenital değişiklik olarak ortaya çıkabilir, ancak bazen göz kapağı pitozu, epiblefaron (yatay bir deri kıvrımının üst veya alt göz kapağını geçtiği durum) ve blefarofimoz (göz kapağı kenarının genişliğinde ve genişliğinde azalma) ile ilişkilidir.
Bilateral epikantal kıvrım sıklıkla trizomi 21'de (veya Down sendromunda) bulunur: Geçmişte, bu hastalığa Moğol Blumenbach popülasyonu ile paylaşılan yüz benzerlikleri nedeniyle Mongoloidizm adı verilirdi.
Epikantus ayrıca doğum öncesi alkole maruz kalma (fetal alkol sendromu) ve "Cri du Chat" sendromlu yenidoğanlarda, kromozom 5'in kısa kolunun (monozomi 5p) terminal kısmının silinmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.
Epikanyal kıvrımın görülebildiği diğer durumlar Zellweger sendromu, fenilketonüri, Turner sendromu, Williams sendromu ve Noonan sendromunu içerir.

Teşhis ve tedavi

Epikantus teşhisi için klinik değerlendirme genellikle yeterlidir.
Kıvrımın varlığı, bakışın bazı uç pozisyonlarında gözü kısmen gizleyebilir, bu nedenle epikantus aşırı vurgulandığında ve görüşü bozduğunda cerrahi olarak düzeltilebilir.