Migren: Tanımı ve Belirtileri

Tanıtım

Migren, baş ağrısının en yaygın biçimlerinden biridir.Genellikle başın önünde veya bir tarafında yavaş yavaş ortaya çıkma eğiliminde olan yoğun zonklayıcı bir ağrı olarak tanımlanır.

Migren atağı, ağrının lokalize olduğu bölge pozisyon değiştirebilir ve yoğunluğu giderek artabilir.Daha sonra ağrı, frontal bölgeyi (alın ve şakaklar) içeren şiddetli bir nabız hissi ile ilişkilidir.

Migren, çok değişken bir sıklıkta meydana gelen tekrarlayan ataklarla ortaya çıkar: yılda birkaç ataktan haftada 2-3 nöbete Migren atağı birkaç saat veya daha ciddi vakalarda birkaç gün sürebilir. Bazı kişilerde mide bulantısı ve ışığa duyarlılık gibi başka semptomlar da vardır. Primer baş ağrısının bu formu kadınlarda daha sık görülür, tüm yaş gruplarını etkileyebilir ve ailevi bir yatkınlığı tanıyor gibi görünmektedir.Migren yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilse de neyse ki etkili tedaviler ve yöntemler mevcuttur. rahatsızlığı önleyebilir ve sınırlayabilir.

Auralı ve Aurasız Migren

Migren, kafada lokalize ağrı ile birleşen bir grup baş ağrısını tanımlar ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

Tek taraflılık: Ağrı, başın sadece bir tarafını etkileme eğilimindedir, ancak iki taraflı vakalar da eksik değildir.
Şiddetli zonklama ağrısınormal günlük aktiviteyi azaltmak veya önlemek gibi.
Hareketle kötüleşme eğilimi (bundan fayda sağlayan gerilim tipi baş ağrısının aksine).

Migrenin birkaç alt tipi vardır, ancak en yaygın iki şekli "aurasız migren" ve "auralı migren"dir.

Aura, büyük olasılıkla kortikal bir depresyon dalgasına bağlı olarak migren atağından önce gelen görsel bir rahatsızlık olan parıldayan bir oskotom ile karakterize edilen bir dizi geri dönüşümlü nörolojik semptomu tanımlar. Bu nedenle auralı migren, gerçek baş ağrısı krizinden yavaş yavaş (10 - 30 dakika) önce gelen veya ona eşlik eden uyarı işaretleri ile kendini gösterir. Aura ile ilişkili en yaygın belirtiler tamamen tersine çevrilebilir görsel semptomlardır: küçük parlama (bir ışık kaynağına uzun süre baktıktan sonra bulunanlara benzer), geometrik şekilli parıldamalar, "sınırlı bir alanda görme kaybı". "göz, görme alanında kararma ve bulanıklık. Bazen, auralı baş ağrısı atağı sırasında, geri dönüşümlü konuşma bozuklukları (konuşma güçlüğü olarak anlaşılır), boyunda veya omuzlarda sertlik, karıncalanma hissi ve uyuşukluk gibi belirtiler de ortaya çıkabilir veya bir ekstremiteyi hareket ettirmede zorluk.

Baş ağrısız migren aurası adı verilen ve aynı zamanda sessiz migren olarak da bilinen belirli bir biçimde auranın tipik semptomları ortaya çıkar, ancak müteakip migren krizinin başlangıcı yoktur.

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Migren Belirtileri

Migren, büyük klinik değişkenlik ile karakterize ve çeşitli tetikleyici faktörlere sekonder olan karmaşık bir hastalıktır.
Migren atağı, aşağıdaki özelliklerden en az ikisinin varlığı ile tanımlanır:

Tek taraflı (bazen iki taraflı) yerelleştirme;
Düğme kalitesi;
Orta veya güçlü yoğunluk;
Rutin fiziksel aktivitelerle (veya bu performansı sınırlayarak) şiddetlenir.

Migren ile yaygın olarak ilişkili durumlar şunlardır:

Mide bulantısı: genel bir halsizlik durumuyla birlikte hissedilebilir ve bunu kusma izleyebilir;
Artan hassasiyet: Fotofobi (ışığa duyarlılık), fonofobi (sese duyarlılık) ve/veya ozmofobi (kokulara duyarlılık) yaşayabilirsiniz. Bu nedenle migren hastalarının çoğu karanlık ve sessiz bir odada dinlenmeyi tercih eder.

Migren atağı sırasında başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

Azaltılmış konsantrasyon seviyesi;
Terlemek;
titreme ve solgunluk;
Karın ağrısı (ishal ile ilişkili olabilir)
Sık idrara çıkma ihtiyacı.

Bazen migren atakları, her krizden önce düzenli olarak ortaya çıkan bir dizi semptomla öngörülür; tıbbi terimlerle bu bozukluklara prodromal semptomlar denir: yorgunluk, uyuşukluk, sinirlilik ve ruh halini değiştirme eğilimi. Bir migren atağı meydana geldiğinde tüm hastalar bu semptomları yaşamazlar ve genellikle hepsi aynı anda ortaya çıkmaz: ataklar kişiden kişiye son derece değişken sıklık, süre ve yoğunlukta ortaya çıkar. Migrene eşlik eden semptomlar, baş ağrısı düzeldikçe kendiliğinden kaybolma eğilimindedir ve tedavi edilmezse veya başarılı bir şekilde yönetilmezse 4 saatten 72 saate kadar sürebilir.Aurasız migren ayda en az 15 gün, en az 3 aylık bir süre boyunca ortaya çıktığında, kronik olarak tanımlanır.

Aura'nın Belirtileri

Yukarıda görüldüğü gibi, migrenli kişilerin yaklaşık üçte biri migren ortaya çıkmadan önce ortaya çıkan geri dönüşümlü nörolojik semptomlara sahiptir.Aura semptomları genellikle migrenin başlamasından 15 dakika ila bir saat önce başlar. Bunlar şunları içerir:

Tersine çevrilebilir görme sorunları: yanıp sönen ışıklar, siyah beyaz veya renkli çizgiler, görme alanının kenarlarına dağılmış zikzak desenler, bulanık şekiller veya kör noktalar görebilirsiniz. Görme bozuklukları genellikle parıldayan bir skotomla, yani "görme alanında bir kişinin okuma veya araba kullanma becerisine müdahale edebilecek kısmi bir değişiklik" ile tanımlanır;
Duyusal semptomlar: hipoestezi (belirli bir uyarana azalmış hassasiyet ve göreceli tepki), boyun, omuz veya uzuvlarda iğne batması gibi sertlik veya karıncalanma hissi;
Koordinasyon sorunları: Auralı migren atağı geçiren hasta, yönünü şaşırmış hissedebilir veya denge eksikliği yaşayabilir;
Konuşma zorluğu (tersinir);
Bilinç kaybı: sadece çok nadir durumlarda.