göz kapakları

Göz kapakları, göz küresinin ön kısmını tamamen kaplayabilen, ince ve hareketli, kas-kutanöz kıvrımlardır.

Gözün diğer aksesuar oluşumları gibi, göz kapakları da dış etkenlerden koruyucu işlevler yerine getirir ve bulbar desteğine katkıda bulunur.Sık göz kırpma, gözyaşı filminin oküler yüzeyde sürekli dağılımını da sağlar.

Görünüm ve yapı

Göz kapakları, gözün aksesuar oluşumlarıdır: Göz küresinin önünde yer alırlar, cildin devamını temsil ederler.Üst göz kapağı üstte kaş çizgisi ile sınırlanır ve alttan daha gelişmiş, geniş ve hareketlidir; Levator kasının ön kısmı.

Göz Kapaklarının Anatomisi. Siteden değiştirilmiştir: http://www.anatomiyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Dahili olarak fibro-kaslı bir iskelet (palpebral tarsus) ile donatılmış bu yapıların her birinin iki yüzü vardır: bir ön kutanöz ve bir arka göz kapağı konjonktiva tarafından kapsanan. Üst ve alt göz kapaklarının serbest kenarları, palpebral kenar (veya fissür) adı verilen enine bir açıklıkla ayrılır, ancak uçlarda medial (lakrimal) ve lateral (siliyer) kantusta birleşirler. göz kırpma ile genişlik.
Serbest kenarın yan kısmında, göz kapaklarında kirpikler, yağ ve ter bezleri bulunur. Serbest kenarın medial köşesinde ise göz kapaklarında nazolakrimal kanal girişinin bulunduğu lakrimal papilla kabartması bulunur.
Ayrıca, medial kantus seviyesinde pembemsi bir kabartma belirgindir, konjonktiva ve epidermisin birleştiği lakrimal caruncle.Lakrimal caruncle, bulunabilen, bazen donmuş halde bulunan maddeye katkıda bulunan yoğun bir salgıyı işleyen bezleri içerir. , sabah uyanınca.
Göz kapaklarının görünür dış yüzeyi, ince bir bileşik kaplama epitel tabakası ile kaplanmıştır. Deri altı tabakasının altında, göz kapakları, topluca tarsal plaka olarak adlandırılan geniş bağ laminaları tarafından desteklenir ve güçlendirilir.
Göz kapaklarının iç yüzeyi, özel bileşik kaplama epiteli ile kaplı bir mukoza olan konjonktiva ile kaplıdır. Epitelin goblet hücreleri, aksesuar bezleriyle birlikte, göz küresinin yüzeyinde düzenlenen kayganlaştırıcı sıvının üretimine katkıda bulunur ve göz küresinin nemli ve temiz kalmasını sağlar.Bu aynı zamanda oküler (veya bulbar) konjonktiva ile sürtünmeyi de önler. gözün ön yüzeyini kaplayan, derinin altında, göz kapaklarının kaslı ve fibro-kıkırdaklı bir tabakası vardır.

Kirpikler, yağ ve ter bezleri

Göz kapağı kenarında iki veya üç sıra güçlü ve kavisli tüy (kirpikler) vardır, bunlar üst göz kapağı seviyesinde alt göz kapağına göre daha uzun ve daha fazladır.
Kirpikler, kıl kökünün bir pleksusuyla kontrol edilir, bu sayede yer değiştirmeleri aralıklı bir refleks başlatır. Bu hareket, yabancı parçacıkların oküler yüzeye ulaşmasını önlemeye yardımcı olur.
Her kirpik folikülü, sebum üreten bir Zeis bezine sahiptir. Aynı bölgede, kirpik diplerine yakın, Moll bezleri adı verilen bazı değiştirilmiş ter bezleri vardır.

Ancak iç kenar boyunca, kirpiklerin ortaya çıkmasıyla birlikte meibomian bezleri (veya tarsal bezleri), göz kapaklarının birbirine yapışmasını önleyen lipitlerden zengin bir madde salgılar.Bu organizasyon, orta kısım dışında göz kapağı kenarını etkiler. lakrimal çıkış kanallarının başlangıcına denk gelen lakrimal noktaları sunan (fissürün yaklaşık olarak sekizinci iç kısmını temsil eder).
Göz kapaklarının tüm aksesuar bezleri ara sıra bakteri istilasına maruz kalır. Bir meibomian bezinin enfeksiyonundan bir şalazyon oluşabilir.Öte yandan, bir kirpikteki yağ bezinin, tarsal bezinin veya göz kapağı folikülleri arasındaki yüzeyde açılan aksesuar gözyaşı bezlerinden birinin bulaşıcı süreci. arpacık olarak bilinen lokalize ağrılı bir şişliğe neden olur.

Kas sistemi

Gözün orbicularis kasları ve üst levator göz kapağı tarsal plaka ile cilt arasında bulunur.Orbicularis kası göz kapaklarının istem dışı yanıp sönmesinden ve kapanmasından sorumludur. Göz kapağının levator üst kasının hareketi ise üst göz kapağını kaldırmaktan ibarettir.

Fonksiyonlar

Kaşlar, gözün yüzeysel epiteli ve gözyaşı üretiminden, salgılanmasından ve çıkarılmasından sorumlu yapılarla, göz kapakları görme işlevine yardımcı olur ve gözü ön kısmında dış etkenlerden ve aşırı ışıktan korur.
Göz kapakları tıpkı bir ön cam sileceği gibi çalışır: aralıklı hareketleri (ortalama olarak her on saniyede bir göz açıp kapayıncaya kadar) yüzeyi yağlı ve tozdan, yabancı maddelerden ve diğer parçacıklardan uzak tutar. Ayrıca, gözün hassas yüzeyini korumak için (otomatik göz kırpma) dış uyaranlara tepki olarak refleks hareketi ile tamamen kapanabilirler.

Göz Kapağı Hastalıkları

Göz kapakları çeşitli patolojik süreçlerden ve şekil, konum veya hareket değişikliği anormalliklerinden etkilenebilir.
En sık görülen bozukluklar arasında alerjik reaksiyonlar, iltihaplanma (blefarit, şalazyon, arpacık ve konjonktivit), travmatik lezyonlar ve göz kapağı pitozu bulunur. Göz kapağı derisi aynı zamanda iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin başlangıç ​​yeridir.

dermatolojik etkiler

Göz kapağı derisi, egzamatöz dermatit ve kimyasal veya ısı yanıkları dahil olmak üzere ciltte meydana gelen birçok hastalıktan etkilenebilir.
Göz çevresindeki cilt son derece hassastır ve vücudun savunmasız olduğu alerjenlere en ufak bir maruz kalmaya bile tepki verebilir.Göz kapakları seviyesinde, alerjik bir reaksiyon, güçlü bir tahriş, şişme ve kızarıklık ile kendini gösterebilir. Kırışıklık isteği Gözler Göz kapağı derisi kuru ve soyulmuş olabilir Olası tetikleyiciler arasında göz kozmetikleri (göz farı, rimel ve yüz kremleri), saç spreyi, oje, polen, kedi ve köpek kılı, toz akarları ve küfler bulunur.
Göz kapağı derisi, ateşli herpes (herpes simpleks) ve varicella-zoster virüsü (oftalmik herpes zoster) enfeksiyonunun yeniden aktivasyonu ile etkilenebilir. Göz kapaklarının ön yüzeyi ayrıca frengi, Chagas hastalığı ve çeşitli tüberküloz formlarına ikincil cilt belirtilerine de ev sahipliği yapar.

entropiyon

Entropion, serbest kapak kenarının içe dönmesinden oluşur. Bu durum doğumda (doğuştan) mevcut olabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde (edinilmiş) ortaya çıkabilir. Zamanla, göz kapağının kenarı ve (anormal konumlu) kirpikler her göz kırpışında gözün ön kısmına sürtünerek kızarıklığa ve tahrişe neden olur.Hasta uygun tedaviye başvurmazsa, entropiyon sıyrıkların gelişmesine yol açabilir. ve kornea ülserleri.
Hastalık en yaygın olarak yaşlanma süreciyle bağlantılı dokuların aşırı gevşekliği nedeniyle yaşlı insanlarda görülür.Entropion ayrıca travma, önceki ameliyat, kas değişiklikleri (örn. felç), enfeksiyon sonrası sonuçlar (örn. kronik konjonktivit) ve blefarospazm. Bozukluğun en etkili düzeltilmesi ameliyatı içerir.

ektropion

Ektropion, göz kapağının kenarının dışa doğru dönmesinden oluşur. Bu durum her iki göz kapağını da (üst ve alt) etkileyebilir, ancak en çok alt göz kapağı etkilenir. Ektropiyonun kapsamı değişkendir: en şiddetli vakalarda, göz kapağının tam bir dışa dönmesi vardır (konjonktiva fornikse kadar açığa çıkarken), hafif olduğunda, göz kapağı kenarının sadece küçük bir kısmı uzaklaşabilir. göz küresinden.
Ektropion lakrimasyon (epifora), göz tahrişi, kuruluk ve kızarıklıkta değişikliklere neden olabilir.En ciddi komplikasyonlar korneanın aşınması ve ülserasyonudur.
Ektropion genellikle orbiküler kas tonusunun kaybından kaynaklanır, ancak inflamatuar kornea veya konjonktival süreçlere, yüz felcine ve skar retraksiyonuna (travma, ameliyat sonrası sonuçlar ve dermatolojik etkiler) de bağlı olabilir.Tedavi cerrahidir.

göz kapağı pitozu

Göz kapağı pitozu, üst veya alt göz kapaklarının tamamen veya kısmen bozulmasıdır. Durum yeterince şiddetliyse, "sarkan göz kapağı" görmeyi engelleyebilir ve ambliyopi (tıkanmadan kaynaklanan) gibi başka rahatsızlıklara neden olabilir.
Göz kapağı pitozu doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. En yaygın neden, normalde göz kapağının hareketinden sorumlu olan kasların ve sinirlerin zayıflaması, felç olması veya yaralanmasıdır.Yetişkinlerde, durum genellikle yaşlanmanın bir sonucudur (yaşlılık veya yaşa bağlı pitoz).
Pitoz ayrıca travma (göz çukuru kırıkları veya göz kapağı yaraları), nörolojik bozukluklar (inme, okulomotor sinir felci ve multipl skleroz gibi), kas bozuklukları (örn. myastenia gravis), şiddetli inflamatuar konjonktival süreçler ve nadiren vaka vakaları, göz çukuru tümörleri Cerrahi düzeltme hem görme hem de estetik görünümü iyileştirmek için etkili bir tedavi olabilir.

blefarokalaz

Blefarokalazi, üst göz kapağının düşmesiyle ilişkili üst göz kapağının epidermisinin senil bir gevşekliğidir ve bu nedenle sıklıkla pitoz ile karıştırılır.

blefarospazm

Blefarospazm, göz kapaklarının istem dışı yanıp sönmesine ve kapanmasına neden olan gözün orbiküler kasının zorlu ve kalıcı kasılmasıdır; ağır vakalarda hasta gözü açamaz. Trikiazis, korneal yabancı cisimler, iris veya siliyer cismin enflamatuar süreçleri ve keratokonjonktivit sicca dahil olmak üzere tahrişe neden olan oftalmik bozukluklara ikincil olabilir.Diğer durumlarda, sistemik spazmojenik nörolojik hastalıkların (örn. Parkinson hastalığı) bir sonucudur.

blefarit

Blefarit, göz kapağı kenarının akut veya kronik bir iltihabıdır.Akut forma enfeksiyonlar, mevsimsel veya kontakt alerjik reaksiyonlar neden olabilir ve genellikle rosacea ve seboreik dermatit ile ilişkilidir. Öte yandan kronik blefarit, "meibomian bezlerinin değişen salgılanmasından" kaynaklanabilir. Tüm blefarit formlarında ortak olan semptomlar, göz kapağı kenarında kaşıntı ve yanma, kızarıklıkla birlikte konjonktival tahriş, yırtılma, ışığa duyarlılık ve kirpiklerin kökünün yakınında yapışkan salgılar ve kabuklar bulunabilir.

Şalazyon ve arpacık

Şalazyon ve arpacık, üst veya alt göz kapağının ani bir fokal şişmesi ile karakterize edilir.Şalazyon, bir meibomian bezinin bulaşıcı olmayan bir temelde tıkanmasından kaynaklanırken, arpacık, bulaşıcı bir temelde akut bir iltihaplanmadır. Her iki durum da kızarıklık, ödem, şişlik ve göz kapağı ağrısı ile başlar. Zamanla, arpacık göz kapağı kenarında ağrılı bir yumru olarak kalırken, sarkma göz kapağının ortasında küçük, tembel bir yumru haline gelir.