Kornea da öyle
Kornea, gözün önünü kaplayan, içinden iris ve göz bebeğini görmenin mümkün olduğu zardır.
Şeffaf ve damarsız olan bu yapı, ışığın beyne giderken karşılaştığı ilk "merceği" temsil eder. Kornea aslında oküler diyoptrik sistemin temel bir unsurudur: ışık ışınlarının gözün iç yapılarına doğru geçişini sağlar ve görüntülerin retina üzerinde odaklanmasına yardımcı olur.
Kornea, üst üste binmiş katmanlardan oluşur; en dışta tabakalı kaplama epiteli bulunurken, sonrakiler, onları birleştiren ve şeffaf hale getiren bir glikoprotein matrisi ile lamellerde düzenlenen yoğun bir kolajen fibrillerinin iç içe geçmesiyle oluşturulur.
Görünüm ve yapı
Kornea, göz küresinin lifli tabakasının ön kısmını oluşturur. Sklera - yani kornea yüzeyinin yapısal olarak süreklilik içinde olduğu " gözün " beyaz kısmı - diğer yandan aynı tuniğin beş arka altısını temsil eder.
Korneanın dış yüzeyi dışbükeydir ve yatay çapı dikey olandan daha büyük olan hafif eliptik bir şekle sahiptir. İç yüz ise içbükeydir ve ön kısım ile yaklaşık olarak aynı eğrilik yarıçapına sahiptir (ön eğrilik yarıçapı 7,2 mm'ye eşittir, arka yüz ise 6,8 mm'dir). yaklaşık 520-540um) çevre ile karşılaştırıldığında (yaklaşık 0,7-0,8 mm).
Yapısal açıdan korneada beş katman vardır (dıştan içe doğru):
- Kornea epiteli: çok katmanlı kaplama tipi, 50-60 µm kalınlığındadır (korneanın toplam kalınlığının yaklaşık onda biri). 5-6 katman halinde düzenlenmiş temel olarak üç tip hücre vardır: aynı hücre biriminin farklı olgunlaşma aşamalarını temsil eden bazal, çokgen (orta) ve yüzeysel düz. Optik olarak mükemmel bir şekle sahip olan bu elemanlar, sıkı bağlantılarla birleştirilir. Bazal hücreler yüksek replikatif aktiviteye sahiptir, oküler yüzeyi mekanik aşınmadan korur ve geçirgen bir bariyer oluşturur.
- Bowman laminası (veya ön sınırlayıcı membran): kornea epitelinin altına yerleştirilmiş, bir proteoglikan matrisine (kalınlık: 10-12 µm) daldırılmış kolajen liflerinin iç içe geçmesinden oluşan hücresiz bir zardır.
- Kornea stroması: korneanın toplam kalınlığının çoğunu oluşturur (400-500 µm); esas olarak bağ liflerinden, glikoprotein matrisinden ve keratositlerden oluşur. Stromada, tip I kolajen fibrilleri, birbirinden son derece hassas bir şekilde ayrılarak, kendilerini farklı lamelli katmanlar halinde düzenlerler. Keratositler, bir katmanlı katman ile bir sonraki arasında bir tür ağ oluşturmak için birleşir. Kornea liflerinin ve hücrelerinin kesin üç boyutlu düzeni, stromal lameller arasına yerleştirilmiş matrisin aynı kırılma indeksi ile birlikte, korneanın mükemmel şeffaflığından sorumludur.
- Descemet zarı (veya arka sınırlayıcı zar): Bowman laminası gibi, bu tabaka hücresizdir ve radyal olarak düzenlenmiş ince bir kolajen lifleri ağından oluşur; 4-12 µm arasında değişen bir kalınlığa sahiptir (yaşla orantılı olarak kalınlaşma eğilimindedir).
- Endotel: Dezmozomlar ve hücreler arası yoğunluklarla birbirine bağlanan mitokondri açısından zengin, düzleştirilmiş altıgen şekilli tek bir hücre tabakasından oluşan korneanın en derin tabakasıdır. Endotel, aköz hümör ile korneanın üst katmanları arasındaki alışverişi düzenlemede önemli bir rol oynar; ayrıca tropizmi ve kornea şeffaflığını korur.
Dua katmanı
2013 yılında, kornea nakillerinin sonuçlarıyla ilgili bazı hususları netleştirmeyi amaçlayan bilimsel bir araştırma sırasında, "Dua tabakası" olarak adlandırılan altıncı bir kornea tabakası tespit edildi.
Korneanın arka kısmında, stroma ile Descemet membranı arasında yer alan Dua tabakası sadece 15µm kalınlığındadır. Bu, ancak korneayı oluşturan farklı katmanların nazikçe ayrılmasını sağlayan minik hava kabarcıklarının insüflasyonundan sonra elektron mikroskobu ile yapılan inceleme ile vurgulanabilir.
Çok ince kalınlığa rağmen Dua tabakası olağanüstü dayanıklıdır (1,5-2 bar basınç değerlerine dayanabilir). Çalışmanın yazarlarına göre, cerrahlar Dua tabakasının yakınına bir baloncuk enjekte edebilseydi, bu zarın yüksek derecede direnci sayesinde kornea nakline bağlı yaralanma riski azaltılabilirdi. Bu araştırmanın sonuçları, akut hidrops, descemetosel ve Descemet öncesi distrofiler dahil olmak üzere çok sayıda kornea hastalığının anlaşılmasına yardımcı olabilir.
