Nörolojik bozukluk, yüz felci, "fasiyal sinirin (veya VII kraniyal sinirin) işlevsel bir değişikliğinden, tanınmayan nedenlerden (Bell's palsi) kaynaklanabilecek bir değişiklikten, bir kafa travmasından, bir" enfeksiyondan, bir felç epizodundan veya tümör.
Yüz felci karakteristik belirti ve bulgularla kendini gösterir; bu belirti ve bulgular şunlardır: geniş göz, ağız kenarının aşağı sarkması, mimik yapma ve gülümsemede güçlük, kırışıksız alın, hareketsiz kaş ve düz nazolabial kıvrım.
Yüz felci teşhisi için kapsamlı bir fizik muayene, titiz bir tıbbi öykü ve nörolojik muayene şarttır; bazen kan testleri ve görüntüleme de gereklidir.
Yüz felcinin varlığı, durumun tetikleyici nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan terapinin kullanılmasını gerektirir; ancak böyle bir yaklaşımla, aslında, yüz ifadelerinin iyileşmesini ummak mümkündür.
(yani, Varolio köprüsü ve medulla oblongata arasında) ve sayısız dallanma yoluyla, aşağıdakileri innerve etmek için başın çeşitli bölgelerine dağılmıştır:
- Yüz ifadelerinden sorumlu kaslar; bunlar, örneğin, ağız köşesinin bastırıcısı, ön kas, dudakların orbikularis kası, gözün orbicularis kası, üst dudağın levator kası, procerus kası, olukatör gibi elemanları içerir. kaş kası ve buccinator kası.
- Digastrik kas ve stilohyoid kas; bu kaslar konuşma, yiyecekleri yutma, çiğneme ve nefes alma gibi işlevlerde yer alır.
- Orta kulağın stapedius kası; bu kas, seslerin algılanması sürecinde yer alan orta kulağın üç kemiğinden biri olan üzengi kemiğinin hareketlerini kontrol eder.
- Burun, ağız ve farenksin mukus bezleri.
- Lakrimal bezler.
- Submandibular ve sublingual tükürük bezleri.
- Dilin ön 2/3'ü; burada innervasyon hassas tiptedir ve söz konusu bölgenin tat alma hassasiyetine katkıda bulunur.
Yüz Felci Nedenleri Nelerdir?
Birkaç koşul, fasiyal sinirin işleyişini değiştirebilir, böylece fasiyal felci fenomenine neden olabilir.
En önemli nedenlerinden bahsetmek gerekirse, fasiyal sinirin fonksiyonel olarak değişmesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan fasiyal paralizi Bell paralizisi ile tanımlanabilir, bunlar bir "enfeksiyon veya kafa travması"na bağlı olabilir, bir tümöre bağlı olabilir, olabilir. inme vb. sonucu olmak
Bell felci ve yüz felci
Bell'in felci, fasiyal sinirin iltihaplanması veya sıkışmasından kaynaklanan durumdur.
Bu bozukluğun kesin nedeni hiç açık değildir; ancak uzmanlar, 7. kraniyal sinirin bazı viral enfeksiyonlarıyla bir korelasyon olduğunu düşünmeye meyillidir.
Eldeki sayılar, yüz felcinin başlıca nedeni Bell felcidir; Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 40.000 kişiyi etkilediğini düşünün.
Neyse ki, Bell'in felci, tamamen iyileşmenin mümkün olduğu bir durumdur (sadece nadiren, kurtarılamaz izler bırakır).
Bell felci ile tanımlandığında, iyi tanımlanmış herhangi bir neden ile ilişkilendirilemediği için yüz felci idiyopatik yüz felci olarak da adlandırılır.
Enfeksiyonlar ve Yüz Felci
Çeşitli enfeksiyonlar yüz felcine neden olabilir; bunlar şunları içerir:
- Bakterinin neden olduğu Lyme hastalığı Borrelia burgdorferi.
- Virüsün yeniden etkinleştirilmesinin neden olduğu Tip II Ramsay Hunt sendromu uçuk zoster fasiyal sinirin genikulat ganglion seviyesinde gizlenmiştir.
- Orta kulak iltihabı.
- HIV'in neden olduğu AIDS.
Bunu biliyor muydun ...
Yaygın bir enfeksiyon olduğunda, Lyme hastalığı yüz felci vakalarının %25'inden sorumludur.
Kafa Travması ve Yüz Felci
Temporal kemik seviyesinde lokalize olursa, kafa yaralanmaları fasiyal sinirde az veya çok ciddi hasara neden olabilir ve klasik yüz felci semptomlarını tetikleyebilir.
Tipik olarak, söz konusu kafa yaralanmaları bir düşüşün sonucudur; ancak yenidoğanda doğum sırasında vantuz veya forseps kullanımından da kaynaklanmaları mümkündür.
Yüz Tümörleri ve Felç
Yüz sinirini oluşturan bir hücreden kaynaklanan veya yüz siniri çevresinde oluşan tümörler yüz felcinden sorumludur; bu özelliklere sahip tümörler aslında söz konusu kraniyal sinirin sıkışmasına ve dolayısıyla işlevini değiştirmesine neden olur.
Yüz felci ile ilgili tümör örnekleri, fasiyal sinirin hemanjiyomu veya schwannoması, akustik nöroma ve parotis bezinin neoplazmalarıdır.
İnme ve Yüz Felci
İnme, oksijen ve besin (kan tarafından taşınan) eksikliği nedeniyle "beynin belirli bir bölümüne kan akışının kesilmesi, ardından ikincisinin nekrozu" ndan oluşur.
Bir felç bölümü, yüz kaslarını kontrol etmekten sorumlu fasiyal sinirin motor nöronlarının bulunduğu beyin sapının ampul-pontin kavşağını besleyen arterleri etkilediğinde yüz felcine neden olabilir.
Yüz Felcinin Diğer Nedenleri
Yüz felcinin diğer potansiyel nedenleri şunlardır:
- Şeker hastalığı;
- sarkoidoz;
- Guillain-Barré sendromu;
- Moebius sendromu;
- Kaş veya dil üzerinde piercing uygulaması (nadir, ancak mümkün).
- Gözleri açık;
- Ağzın bir köşesinin indirilmesi;
- Yüz ifadeleri yapma ve gülümsemede zorluk
- Kırışıksız alın ve hareketsiz kaş;
- Düz nazolabial kıvrım.
Yukarıda bahsedilen belirtiler genellikle yüzün sadece bir yarısını, özellikle de zayıflamış fasiyal sinir tarafından innerve edilen yarısını ilgilendirmektedir (NB: fasiyal sinirin eşit ve simetrik bir sinir olduğunu, bu nedenle iki kopya halinde bulunduğunu ve benzer şekilde dağıldığını unutmayınız) başın sağında ve solunda).
Ayrıca, bazı hastaların yukarıda sıralanan tüm semptom ve belirtilerden şikayet ederken, diğerlerinin sadece bir kısmından şikayet ettiği de belirtilmelidir: kesin semptomatoloji, esasen fasiyal sinirin seyri boyunca değişikliğin konumuna bağlıdır.
Yüz Felcinin Diğer Belirtileri
Bazen yüz felci ayrıca şunlara da neden olur:
- Azaltılmış lakrimasyon ve buna bağlı olarak kuru göz;
- Sialore (aşırı tükürük üretimi);
- Kulak ağrısı ile birlikte hiperakuzi (sese aşırı duyarlılık);
- Yeme ve içmede zorluk
- konuşma zorluğu
- Dil düzeyinde tat alma duyusunun değişmesi.
Bu semptom ve bulgular fasiyal sinirin gözyaşı bezlerini, submandibular ve sublingual tükürük bezlerini, orta kulağın stapedius kasını, fonasyon için önemli olan digastrik ve stilohyoid kasları da kontrol etmesiyle açıklanır. yiyecek ve çiğneme ve dilin ön 2/3'ünün tat alma duyarlılığı.
Ayrıca, not edilmelidir:
- Tip II Ramsay Hunt sendromundan kaynaklanıyorsa, yüz felci kulak içinde küçük kabarcıkların görünümünü içerir;
- Bir felçten kaynaklanıyorsa, yüz felci, kafa karışıklığı, bilinç bozukluğu, baş dönmesi, koordinasyon kaybı, görme sorunları ve vücudun bir tarafındaki uzuvları etkileyen güçsüzlük hissi gibi bozukluklarla ilişkili olabilir.
Bell felcinin tedavisini ayrıntılı olarak öğrenmek için burada anlatılanları okumanızı öneririz.
Bell felci durumunda, kayganlaştırıcı göz damlası ve suni gözyaşı kullanımı çok önemlidir, çünkü sürekli açık olduğu için uygun yağlamaya maruz kalmayan ve sürekli olarak zararlı maddelere maruz kalan gözü korur.sağlık.
Tümöre Bağlı Yüz Felci Tedavisi
Yüz felci, bir tümörün varlığının sonucu olduğunda, tedavi, yüz sinirini gevşetmek ve normal işlevselliğini eski haline getirmek için tümör kütlesinin çıkarılmasını içerir.
İnme Nedeniyle Yüz Felci Tedavisi
İnmeye bağlı yüz felci, temel olarak beyne (inme iskemik ise) normal kan akışını yeniden sağlamak için terapi ve rehabilitasyon tedavisi gerektirir.
Enfeksiyon Nedeniyle Yüz Felci Tedavisi
Yüz felci bulaşıcı bir kökene sahipse, iyileşme koşulundan sorumlu enfeksiyonu tedavi etmek esastır.
