KANDIDIYAZ - KANDIDIYAZ FORMLARI

Klinik semptomlar ve sendromlar

Candida cinsinin mikroorganizmalarının neden olduğu enfeksiyonların spektrumu, cilt ve tırnakların lokalize hastalıklarını içerir; ağız, vajina, yemek borusu ve bronş ağacının mukoza yüzeylerini etkileyen hastalıklar; ek olarak, birçok organı içeren yayılan enfeksiyonlar. Her durumda tanı, lezyonlardan doğrudan gelen materyaldeki mantarların mikroskobik gözlemi ile desteklenmeli ve mikroorganizma kültürü ile doğrulanmalıdır.

Deri ve tırnakların kandidiyazı

Kandidiyazis enfeksiyonu deri kıvrımlarında kaşıntılı lezyonlara (intertiginöz lezyonlar) neden olabilir.Tırnaklarda, tırnak kenarında (perionysis) veya mat ve sarımsı hale gelen gerçek bir tırnak enfeksiyonu (oniks) oluşabilir. Şiddetli bir form, deriyi, tırnakları ve ağız boşluğunu etkileyen yüzeysel, kronik ve tedaviye dirençli Candida enfeksiyonları ile karakterize heterojen bir klinik sendromlar grubundan oluşan kronik mukokutanöz kandidiyazdır (CMC). "Yaygın cilt tutulumuna rağmen, CMC'de dissemine viseral kandidiyazis eğilimi yoktur". CMC hemen hemen yalnızca bağışıklığı baskılanmış kişilerde, endokrin sistem hastalıklarından mustarip deneklerde, dolaşımdaki otoantikorların bulunduğu otoimmün hastalıklardan ve yetişkinlerde bir timoma (timus tümörü) varlığında gözlenir.Klinik olarak granülomatöz lezyonlar ile karakterize edilir. (granülomlar), hiperkeratotik (cildin artan kalınlığı) ve ağız, gırtlak ve yemek borusunun deri ve mukoza zarlarında verrüköz (siğiller).

Sindirim sisteminin kandidiyazı

En yaygın tezahürü, bebeklerde sık görülen, ağız boşluğunun kızarması ve yanakların, dilin ve damağın iç kısmında ufalanan beyazımsı bir patinanın görünümü ile karakterize edilen pamukçuktur. Erken evredeki HIV pozitif kişilerde oral kandidiyaz vakaların %20-30'unda mevcuttur ve hastalığın evriminin bir göstergesi olarak belirli bir öneme sahip olabilir; tam gelişmiş AIDS'te neredeyse sabittir.
Özofagus kandidiyazı her zaman olmamakla birlikte genellikle oral kandidiyazis ile ilişkilidir ve ağrılı yutma (odinofaji), yutma güçlüğü (disfaji), retrosternal yanmaya neden olur, ancak asemptomatik de olabilir.En sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Teşhis Değerlendirme, özofagusun mukoza zarında beyazımsı zarların varlığını ortaya çıkaran bir endoskopinin uygulanmasına dayanır, buradan bir numune alınır ve daha sonra kültüre yerleştirilir ve Candida kolonilerinin büyümesini gösterir.
Daha nadir ve daha az iyi tanımlanmış olan enterit ve Candida koliti, her halükarda, ancak histolojik temelde (bağırsak dokusu alınarak ve bir mikroskop altında analiz edilerek) teşhis edilebilir, çünkü Candide'nin feçeste bulunmasıdır. değil, patolojik bir önemi yoktur.

Ürogenital sistemin kandidiyazı

Özellikle hamilelik sırasında ve östrojen-progestin veya antibiyotik tedavileri sırasında Candida'ya bağlı vulvo-vajinit çok sık görülür. Vajinal mukozanın kızarıklığı, beyazımsı plakların varlığı, vajinal sekresyonlar, kaşıntı ve yanma ile karakterizedirler. Erkeklerde kaşıntı ve yanma ile birlikte balano-preputial sulkus eritem olabilir.İdrar yolu enfeksiyonları daha nadirdir ve vezikül duvarında beyaz-sarımsı plakların varlığı ile kendini gösterebilir.

Sepsis ve endokardit

Kandidadan sepsis (vücuda yayılan enfeksiyonlar) ve ayrıca ciddi bağışıklık sistemi yetersizliği olan kişilerde kateter taşıyıcılarda ve total parenteral beslenme (damla besleme) sırasında gözlenir. kalp kapakçıkları ve kalbin en iç astarından oluşan) zaten hasarlı kapakçıklara kendini implante eder ve kalp cerrahisine ikincil olabilir Kapaklarda biriken kandida vejetasyonları bazen parçalanabilir ve onlardan parça ayrılabilir (emboli) ) pulmoner veya sistemik dolaşımın (periferi) orta kalibreli damarlarına bile gidebilen, onları tıkayan aynı damarlar tarafından sağlanan dokuların ölümüyle sonuçlanabilir.

Yaygın kandidiyaz

Genellikle kan (kan dolaşımı) yoluyla yayılır, birçok organı tutar. Şiddetli nötropeni (nötrofil granülositlerin eksikliği, önemli bağışıklık tepkisi hücreleri), yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar için en önemli predispozan faktör olarak kabul edilir.Kandidiyazisin bu formunun insidansı, şiddetli lösemili hastaların sayısı arttıkça, güçlü immünosupresif ilaçlarla agresif bir şekilde tedavi edildikçe ve daha fazla hastaya kemik iliği veya başka organ nakli yapıldıkça hızla artmaktadır.