Bu kistlerin oluşumunu indükleyen nedenler belirsizdir; en güvenilir hipotezlere göre, bu şişlikler eklem ve/veya tendon yapılarındaki travma veya kusurlarla bağlantılı olacaktır.
Kadınlarda ve 20 ila 40 yaş arasındaki kişilerde daha yaygın olan tendon kistleri genellikle asemptomatiktir; semptomatik olduklarında ağrı, karıncalanma, uyuşukluk ve kas güçsüzlüğünden sorumludurlar.
Tendon kistlerinin en sık görüldüğü yerler: elin arkası, bilek ve el bileğinin içidir.
Bir tedavinin fizibilitesi, semptomların varlığına veya yokluğuna bağlıdır: asemptomatik bir tendon kisti herhangi bir tedavi türü gerektirmez.
Tipik olarak, bir tendon kistinde bulunan sıvı, sinovyal sıvıdır. Yoğun, yapışkan, renksiz ve jelatinimsi kıvamda sinovyal sıvı, fizyolojik olarak tüm sinovyal eklemlerde bulunan ve işlevi çeşitli eklem bileşenlerini (bağlar, tendonlar, eklem kapsülü vb.) sürtünme ve sürtünmeden korumak olan bir maddedir.
EKLEMLER VE TENDONLAR: NELERDİR?
Eklemler, iki veya daha fazla kemiği birbiriyle iletişim halinde tutan ve iskelete belirli bir hareketliliği garanti eden anatomik, hatta bazen çok karmaşık unsurlardır.
Tendonlar ise iskelet kasını kemiğe bağlayan, belirli bir esnekliğe sahip fibröz bağ dokusu oluşumlarıdır.
TENDON KİSTLERİNİN OLASI LOKASYONLARI
Tendon kistlerinin en yaygın bölgeleri: elin ve bileğin arkası ve el bileğinin avuç içidir.
Daha az yaygın olan başlangıç noktaları ise şunlardır:
- Avuç içi tarafından elin parmaklarının tabanı. Bu bölgelerde oluşan tendon kistleri genellikle bir bezelye ile karşılaştırılabilir boyutlara sahiptir;
- Elin parmak uçları. Bu bölgelerde yer alan tendon kistlerine mukus kistleri de denir;
- Dizin dış kısmı;
- Ayak bileğinin dış kısmı;
- Ayağın arkası.
EPİDEMİYOLOJİ
Tendon kisti epizodları kadınlarda daha sık görülür ve vakaların neredeyse %70'i 20 ila 40 yaş arasındaki kişilerde endişe yaratır.
Tendon kisti oluşumu çok genç bireyleri de etkileyebilir, ancak bu çok nadir görülen bir olgudur.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Tendon kistlerinin epizodları tıbbi acil durumlar olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, oluşumları bir önlem olarak her zaman doktorun dikkatini hak eder.
Ağrı, karıncalanma vb. gibi semptomlarınız varsa tıbbi yardım almanız özellikle önemlidir.
Bununla birlikte, bazı özel durumlarda, doktorlar, etkilenen anatomik kısmın nükleer manyetik rezonansı, "şişmiş kütlenin ultrason taraması ve aspirasyonu" ve sonraki analizler gibi daha derinlemesine testlerin yapılmasını önerebilir. kistin içinde bulunan sinovyal sıvı.
Yukarıdaki testlerin kullanılmasını gerektirebilecek özel durumlar, şüpheli bir artrit durumunu ve malign bir tümörün şüpheli varlığını içerir.
HEDEF İNCELEME VE TARİHÇE
- Fizik muayene, hastada anormal bir duruma işaret eden belirtilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor tarafından gerçekleştirilen tanısal manevralar dizisidir.
Örneğin, şüpheli bir tendon kisti varlığında, klasik tanısal manevralardan biri, "şişmeye basınç uygulamak ve şişliğin yumuşak mı yoksa sert mi olduğunu değerlendirmektir". Yumuşak bir şişlik, bir sinovyal kistin göstergesidir. - Öte yandan anamnez, hasta veya ailesi tarafından bildirilen tıbbi ilgi çeken semptom ve gerçeklerin toplanması ve eleştirel bir şekilde incelenmesidir (Not: hasta küçük olduğunda, her şeyden önce aile üyeleri söz konusudur).
Şüphelenilen bir tendon kisti varlığında, şişliğin bir sinir ucuna baskı yapıp yapmadığını belirlemek için öykü kullanılabilir.
SIVININ EMİŞİ VE LABORATUVAR ANALİZİ
Tendon kistlerinde bulunan sıvının aspirasyonu ve laboratuvar analizleri, şişliğin doğasına dair herhangi bir şüpheyi ortadan kaldıran en güvenilir tanı testleridir.
, anti-inflamatuar amaçlar için;
Cerrahi olarak çıkarma, kisti ve onu eklem veya tendonla bir arada tutan şeyin ortadan kaldırılmasını içerir.
İki olası ameliyat tekniği vardır: "açık" ameliyat tekniği ve artroskopik ameliyat tekniği.
Tendon kistlerinin cerrahi olarak çıkarılması güvenlidir, ancak tamamen risksiz değildir. Ana komplikasyonlar arasında, tendon kistine bitişik anatomik yapılarda - sinirler, kan damarları ve tendonlar dahil - istemsiz hasar bildirilmektedir.
