Bu randevu, ergenlikten başlayarak her kadın için son derece önemlidir, ayrıca kadın kanserlerinin ve üreme organlarının diğer patolojilerinin önlenmesine yönelik bir yaklaşımdır.
Jinekolojik muayeneden önce genellikle doktorun anamnestik bilgileri topladığı ve muayenenin aşamalarını adım adım açıkladığı bilgilendirici bir görüşme yapılır.Bu ilk aşamadan sonra hastadan iç çamaşırını çıkarması istenir ve jinekolojik yatakta oturur, doktorun cinsel organların dış muayenesi ile devam ettiği, ardından iç kontrol (spekulum ile muayene, vajinal keşif ve bimanuel palpasyon).
(vajina, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri) ve göğüsler. Bu muayene jinekolog tarafından üreme sisteminin doğru işleyişini tespit etmek ve onu etkileyebilecek patolojileri ve işlev bozukluklarını teşhis etmek için yapılır.
Jinekolog kim?
Jinekolog, genital sistemle ilgili her türlü sorunda (tanı ve tedavi) başvurulacak doktor olmasının yanı sıra kadın sağlığının çeşitli yönlerinde (gebelik, doğum kontrol yöntemleri, cinsel yaşam, adet düzensizlikleri, vajinal akıntılar) referans noktasıdır. enfeksiyonlar vb.).
Jinekolojik muayene ne için yapılır?
Jinekolojik muayene, şunları yapmanızı sağlayan bir muayenedir:
- Kadın genital sisteminin sağlık durumunu değerlendirmek;
- Patolojilerin varlığını teşhis edin veya hariç tutun;
- Bir tedavi planını ele alın.
Jinekolojik muayene, kadın ve çiftlerin üreme sağlığının geliştirilmesi ve önlenmesi açısından da önemlidir.
Jinekolog, aslında, aşağıdakiler için referans rakamdır:
- Yakınlık ile ilgili ihtiyaç duyduğunuz soruları sorun ve açıklamaları isteyin;
- Doğru yaşam tarzları ve riskli davranışlar hakkında bilgi verin (örn. doğum kontrolü, hijyen alışkanlıkları, diyet vb.);
- Hamilelik döneminde kadını takip edin;
- Gebe kalmakta zorluk çeken veya kısırlık şüphesi olan kadınlara yardım etmek.
Jinekolojik muayeneye ek olarak, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı doktor aşağıdakilerle ilgilenir:
- Rahim ağzı kanserinin önlenmesi için tarama (Pap testi ve HPV testi);
- Derinlemesine tanısal araştırmalar (örn. kolposkopi);
- Çeşitli cerrahi müdahalelerin yapılması (örn. miyom ve miyomların alınması, tüplerin kapatılması vb.);
- İlaç tedavilerinin reçetesi.
Jinekoloğa ne zaman başvurmalıyım?
Jinekolojik muayene, aşağıdaki durumlarda kadının veya ilgili doktorun talebi üzerine yapılabilir:
- Kadın genital sistem patolojilerinin önlenmesi ve erken teşhisi için yararlı olan periyodik kontrol;
- Sağlığınız, doğum kontrolü veya cinselliğiniz hakkında endişeleriniz veya bilgi ihtiyacı
- Kadın genital sisteminin bozuklukları veya patolojileri şüphesi;
- Hamileliği izleyin (klinik değerlendirme, kan kimyası testi reçetesi, ultrason vb.).
Aşağıdaki gibi olağandışı rahatsızlıklar ortaya çıkarsa jinekolojik muayene şiddetle tavsiye edilir:
- Vajinal ağrı
- Yanan veya samimi kaşıntı;
- Renk, kıvam, miktar ve/veya koku bakımından normalden farklı vajinal akıntı;
- Adet döngüsü bozuklukları (düzensizlikler, ağrılı ve/veya kanamalı dönemler, adet görmeme vb.);
- Her türlü pelvik ağrı (adet sırasında veya diğer günlerde);
- Meme veya meme başı değişiklikleri (hassasiyet, ele gelen topaklar, kistler, mastopati ve akıntı)
- Döngüler arasında kan kaybı;
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni);
- Menopoz ve yaşlılık ile ilgili sorunlar.
Jinekolojik muayene, daha önce teşhis edilmiş patolojilerin (örn. vajinit, yumurtalık kistleri, endometriozis vb.) izlenmesi ve doğum kontrol tedavisi reçetesi için de yapılabilir. Ayrıca, korunmasız gündelik cinsel ilişki, istenmeyen gebelik korkusu veya zührevi bir hastalığa yakalanma korkusu nedeniyle bir jinekoloğa danışılması tavsiye edilir.
Jinekolojik muayene ne sıklıkla yapılmalıdır?
Yaşınız ne olursa olsun, görünüşe göre iyi olsanız bile, yıllık veya iki yılda bir jinekolojik muayeneden geçmeniz tavsiye edilir.Daha sık izleme gerektiren belirli problemlerin varlığında, doktor farklı bir periyodiklik gösterebilir.
İlk jinekolojik muayene kaç yaşında yapılmalıdır?
İlk kez jinekolojik muayenenin yapılacağı yaş, belirli bozuklukların varlığı (örn. dış genital organların iltihabı, genital sistem gelişimindeki değişiklikler ve hormonal bozukluklar) ve hastalığın başlangıcı gibi bazı faktörlere bağlı olarak değişebilir. "cinsel aktivite.
Genel olarak 16-21 yaşları arasında, herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için veya ilk cinsel ilişkiden sonraki bir yıl içinde check-up yaptırmak iyidir.Tabii ki jinekoloğa bile gitmek mümkündür. Daha önce, adet döngüsü ile ilgili tüm şüpheleri açıklığa kavuşturmak için.
Genç yaştan bağımsız olarak, aşağıdaki gibi anormal semptomların bulunduğu tüm durumlarda jinekolojik muayene yapılmalıdır:
- Bol veya kötü kokulu vajinal akıntı
- Samimi kaşıntı veya yanma
- Alt karın bölgesinde ağrı;
- Karın şişmesi;
- 15-16 yaşlarında düzensiz veya hala eksik döngü.
Çoğu durumda ilk adet kanaması (menarş) 10 ila 16 yıl arasında gerçekleşir, ancak ilk adet akışı ortalama 12-13 yaşlarında ortaya çıkar. Kızlar için, ilk jinekolojik muayene, cinselliğin belirsiz yönlerine (not: menarş ve ilk yumurtlama ile hamileliğe başlamak mümkündür) bir yaklaşım ve mevcut ve en uygun doğum kontrol yöntemleri hakkında tavsiye almak için yararlıdır. ihtiyaçlarınız.
Jinekolojik muayene: Bakire iken yapılabilir mi?
Henüz cinsel ilişki yaşamamış olsanız bile jinekolojik muayene yapılabilir; bu durumda doktor, sağlam bir kızlık zarından da girilebilen özel aletler kullanacak ve mümkün olduğunca hassas olacaktır. Bakire kadınlara gerekirse rektal jinekolojik muayene yapılabilir.
doktorun umursadığı bir ayrıntı değildir).Jinekolojik muayeneyi yapmak için, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe (örneğin, bir "pelvik ultrason" yapma ihtiyacı nedeniyle) rektum ve mesanenin boş olması tavsiye edilir.
Jinekolojik muayene için nasıl giyinilir?
Genel olarak jinekolojik muayeneye gitmek için giyip çıkarırken rahat ve pratik kıyafetler giyilmesi tavsiye edilir. Doktor muayenehanesinde genellikle hastanın soyunabileceği ve kıyafetlerini koyabileceği bir ekranla korunan bir köşe bulunur.
Jinekolojik muayene sırasında tamamen soyunmak gerekli değildir: Jinekolog tarafından aksi belirtilmedikçe, en azından külotun çıkarılması ve sutyenlerin çözülmesi gerekir.
Jinekolojik muayene: Adet ile yapılabilir mi?
Jinekolojik muayene bir check-up için planlanmışsa, akıntı olmadığında düzeltilmesi tercih edilir. Adet kanı, aslında Pap testinin yapılmasına müdahale edebilir ve bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını geçersiz kılabilir.Jinekolojik muayeneyi yapmak için en iyi dönem, adet döngüsünün başlangıcından itibaren 10. günden 18. güne kadardır. .
Jinekolojik muayeneden birkaç gün önce akıntının beklenmedik bir şekilde başlaması durumunda, randevuyu "farklı bir tarihe" ertelemenin uygun olup olmadığını jinekoloğunuzla birlikte değerlendirmeniz önerilir. Öte yandan acil durumlarda, metroraji veya kürtaj tehdidi durumlarında da kan kaybı ile jinekolojik muayene yapılır.
Pap testi hazırlığı
Pap testi (veya Papanikolaou testi), rahim ağzı kanseri tarama programının bir parçası olarak (iki ila üç yılda bir) veya bir jinekolojik ziyaret sırasında rutin kontrol olarak yapılabilir. Bu muayene, serviksteki herhangi bir değişikliği (kanser veya kanser öncesi hücrelerin varlığından iltihaplanmaya kadar) erken dönemde vurgulayarak, lezyonları neoplastik bir anlamda dejenere etmeden önce, başlangıç aşamasında tedavi etme ve çözme olasılığını sunar.
Rutin jinekolojik muayene sırasında Pap testi yapılacaksa, sonucun tehlikeye girmemesi için muayeneye hazırlık kurallarına uyulması önemlidir.
Daha fazla bilgi için: Pap testi - Nedir ve Nasıl Yapılır?);- Dış genital organların muayenesi ve palpasyonu;
- Spekulum ile muayene;
- Vajinal keşif ve bimanuel palpasyon (veya abdominal-pelvik keşif);
- Rektovajinal palpasyon veya rektal keşif (bazen).
Spesifik ihtiyaçlar veya problemlerle karşılaşıldığında, bu temel şema jinekolog tarafından meme muayenesi veya destekleyici enstrümantal incelemeler eklenerek değiştirilebilir.
Örneğin, jinekolojik muayene, miyom, endometriyal polip veya yumurtalık kistleri gibi hastalıkların varlığını veya şüphesini değerlendirmek için bir "transvajinal ultrason" ile tamamlanabilir.
İlk görüşme
Diğer herhangi bir tıbbi muayene gibi, jinekolojik muayene, doktorun ziyaretin ana nedenini (rutin kontrol veya spesifik patoloji) dikkate alarak gerekli incelemeler (anamnez) için gerekli bilgileri toplamasına izin veren bir ilk görüşmeyi içerir. ).
Bazı kızlar ve kadınlar için, bu etkileşim aynı zamanda bu "hassas" an ile ilişkili utanç veya endişenin üstesinden gelmeye yardımcı olur.Jinekolojik muayenenin bu aşamasında samimiyetle yanıt vermek önemlidir: cevaplar ne kadar kesin olursa, jinekolog o kadar fazla cevap verebilir. teşhiste doğru ve kesin olun.
Jinekolojik muayene sırasında jinekolog tarafından toplanan bilgiler şunları içerir:
- son adet tarihi;
- İlk adetin başlama yaşı (menarş);
- Adet döngüsünün özellikleri: ritim (yani kaç gün adetiniz var), bir döngü ile diğeri arasında kan kaybı, adet öncesi sendromun (PMS) varlığı veya yokluğu vb.;
- Menstrüasyonun özellikleri: kayıpların miktarı ve süresi, dismenore varlığı veya yokluğu;
- Günlük ilaç kullanımı (hangisi ve neden);
- Kanser, diyabet, adet düzensizlikleri, erken menopoz, tiroid fonksiyon bozukluğu ve kanama bozuklukları gibi aile üyelerinin önemli hastalıkları (aile öyküsü).
Jinekoloğa başvurmaya yol açan bozukluklarla ilgili olarak, hasta kesin olarak şunları bildirmelidir:
- Belirti ve semptomlar (vajinal akıntı, kaşıntı, yanma, ağrı vb.);
- Ortaya çıktıkları zaman ve koşullar;
- Onları daha da kötüleştiren veya hafifletmeye yardımcı olan faktörler;
- Daha önce başka uzmanlar tarafından yapılmış teşhis veya tetkikler (bu durumda belgeleri yanınızda getirmenizde fayda var).
Jinekolojik muayenenin bu ilk aşamasında doktor, daha önce geçirilmiş hastalıklar, alerjiler, ameliyatlar, gebelikler ve yaşam tarzı (kullanılan doğum kontrol yöntemi, sigara alışkanlığı, alkol veya ilaç alımı, spor uygulamaları, kaliteli uyku, iştah ve vücut ağırlığı bozuklukları) hakkında bilgi toplayabilir. , olası kabızlık ve idrar fonksiyon bozuklukları) Görüşme tansiyon, kilo ve boy ölçümü ile sona erebilir.
Dış muayene
Hasta, bacakları desteklemek için iki destek sağlayan ve onları kaldırılmış ve ayrı tutan jinekolojik masaya oturtulur. Pozisyon rahatsız edici veya utanç verici görünebilir, ancak jinekolojik muayeneyi gerçekleştirmenin en iyi yoludur.
Jinekolog, karın duvarında belirgin bir şişlik veya önceki ameliyattan (örneğin sezaryen, apandisit, vb.)
Jinekolojik muayene, kılların, yağ pannikülünün ve pubis derisinin değerlendirilmesini, ardından kasık lenf bezlerinin ve dış genital organların (kızlık zarı, klitoris, büyük ve küçük labia, idrar deliği, vajinal bezlerin çıkışı) incelenmesini içerir. , perine ve anüs) Sonuncusunun enfeksiyon, malformasyon, iltihaplanma veya şişme, eritem, pigmentasyon değişiklikleri, çürükler, ülserasyonlar ve nodüller gibi diğer anormallik belirtileri olmadığını doğrulamak için gözlemlenmiştir. Genital herpes göstergesi (küçük veziküller), liken simpleks (vulvar kaşıntı için kaşıma gibi uyarıcı dış travma), akut siğiller (perianal veya vulvar büyümeler) ve Bartholinitis (Bartholin bezlerinin iltihabı) Ancak lenf düğümleri cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili olabilir. ve neoplazmalar.
Dış jinekolojik muayene sırasında doktor, rahim ve/veya vajina duvarlarında herhangi bir sarkıklık ve istem dışı idrar kaçırma olmadığını doğrulamak için hastadan öksürmesini ister.Labia majora ve labia muayenesi ağrılı noktaların vurgulanmasını sağlar. , kırmızı, şiş veya anormal salgılar.
İç muayene
Dahili jinekolojik muayene iki ana ayrılır:
- Spekulum ile muayene. Spekulum, birbirinden ayrılabilen, metal veya plastikten yapılmış ve çeşitli ebatlarda mevcut olan iki valften oluşur. Vajinaya yerleştirilen bu araç, mevcut anormallikleri (örneğin, iltihaplanma, polipler, şüpheli yırtılmalar ve salgılar gibi) belirleyerek iç duvarları net bir şekilde görmenizi sağlar. Spekulum ayrıca serviksi (renk, erozyonlar, ülserasyonlar ve patolojik oluşumlar) görmenizi ve muhtemelen Pap testi yapmanızı sağlar.
- Vajinal keşif ve bimanuel palpasyon. Spekulum çıkarıldıktan sonra jinekolojik muayene rahim ve uzantıların değerlendirilmesini içerir. Uygulamada, jinekolog, sağ elin iki parmağını - işaret ve orta parmakları - vajinaya sokar ve sol parmak, alt karın yüzeyine, kasık simfizi ile göbek arasında yaklaşık yarım bir mesafede bastırır. , pelvik organları (rahim ve yumurtalıklar) takdir etmek. Doktor sağ elin parmaklarını yukarı ve ventral olarak iterek sol eliyle rahmi palpe ederek şeklini, kıvamını, pozisyonunu ve hareketliliğini değerlendirmeyi başarır, bunun yerine elleri sağa ve sola hareket ettirerek durumunu kontrol eder. yumurtalıklar (genellikle ceviz büyüklüğündedirler, ancak menopoz dönemindeki kadınlarda küçülürler) ve tüpler (genellikle çok incedirler ve palpe edilmesi zordur, aksi takdirde her zaman patolojik bir bulgudur) hassasiyeti değerlendirmek için vajinanın arka duvarının palpasyonu Douglas boşluğunun Eller çıkarıldığında, jinekolog salgılara veya kan izlerine dikkat eder.
rektal muayene
Bazı durumlarda, jinekolojik muayenenin tamamlayıcısı olarak rektal eksplorasyon ve rekto-vajinal palpasyon yapılır.Bu kontroller, uterusun arka duvarının değerlendirilmesini ve rektuma sokulan parmakla kolayca incelenebilen büyüme veya koleksiyonların vurgulanmasını sağlar.
- Jinekolojik muayene sırasında rektovajinal palpasyon, siğil, polip, hemoroid ve anal fissür varlığının teşhisinde faydalıdır. İşaret parmağını vajinaya, orta parmağı rektuma sokarak iki anatomik bölgeyi ayıran septum aynı anda incelenir, kalınlaşma veya hassasiyet değerlendirilir.
- Bakire kadınlarda veya zor (vajinismus) veya imkansız olduğu durumlarda (vajinal agenezi veya atrezi, sineşi vb.) rektal muayene vajinal muayenenin yerini alır.
meme muayenesi
Doktor, meme muayenesi yaparak, muayene ve palpasyon yaparak jinekolojik muayeneyi, herhangi bir topak veya başka anormallik olmadığını doğrulamak için sonuçlandırabilir.
Değerlendirmeden sonra doktor, her kadın tarafından ayda bir, tercihen adet bitiminden bir hafta sonra, göğüsler şiş veya hassas olmadığında kendi kendine meme muayenesinin nasıl yapılacağını hastaya öğretir.
Daha fazlasını öğrenmek için: Kendi Kendine Meme Muayenesi - Yöntemler ve ZamanlarJinekolojik muayene ne kadar sürer?
Jinekolojik muayenenin süresi değişir: kural olarak ortalama 15-20 dakika sürer. Pelvik veya transvajinal ultrason ile entegre ise yaklaşık yarım saatte jinekolojik muayene yapılır.
, endometrial biyopsi, vb.), ayrıca diğer uzmanların işbirliği ile.
Teşhis sürecinin sonunda doktor, duruma en uygun tedavi programını oluşturabilir.
Ayrıca, ilaç veya doğum kontrol hapları reçete edilirse, doktor hastaya bunların nasıl çalıştığını, özelliklerinin neler olduğunu, nasıl kullanıldığını ve olası yan etkilerini anlatacaktır.
Jinekolojik Muayeneyi Tamamlayıcı Muayeneler
Jinekolojik muayene sırasında, mevcut semptomlara ve tanı şüphesine dayanarak, aşağıdakileri içeren çeşitli testler gerekebilir:
- Hamilelik testi (insan koryonik gonadotropin testi);
- Enfeksiyonları (örneğin trikomoniyaz, bakteriyel vajinit, kandidiyazis, vb.) tanımlamak için vajinal salgıların mikroskobik incelemesi;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (örn. Neisseria gonore, Chlamydia trachomatis vb.);
- İnfertilite ve yumurtlama döneminin değerlendirilmesi için servikal mukus muayenesi.
.jpg)
