Kreatinin ve Kreatininemi
Yukarıda açıklanan işlem oldukça zahmetli bir prosedür olduğundan, çoğu durumda yaş, cinsiyet, ağırlık ve kreatinin gibi bazı basit parametrelere dayalı olarak glomerüler filtrasyonun kapsamının tahmin edilmesine olanak tanıyan dolaylı bir yöntemin kullanılması tercih edilir. Cockcroft ve Gault formülüne eklenir:
TEMİZLİK KREATİNİN ERKEK: (140-yaş) / (72 x Scr) x Ağırlık
TEMİZLİK KREATİNİN KADINLAR: erkek x 0.85
Nerede: Scr = kan kreatinin (mg / 100 mL)
Veya yaş ve cinsiyeti hesaba katarak glomerüler filtrasyon tahmini veren MDRD'de
Renal glomerüler filtrat =
186.3 x (Scr -1.154 x yaş -0.203) x (kadın ise 0.742)
Bu formül analiz edildiğinde, kreatinin klirensinin kandaki konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa o kadar düşük olduğu açıktır; başka bir deyişle, "eleavata kreatininemi, metabolitin böbrek tarafından azaltılmış bir eliminasyonuna işaret eder.
Kreatinin klirensi, böbreklerin küçük boyutu nedeniyle kadınlarda ve yaşlanma ile ilişkili glomerüloskleroz ile ilişkili olarak yaşlılarda daha düşüktür.
Etli gıdalardan aşırı zengin bir diyet uygulayan hastalarda, kreatin takviyesi alan sporcularda ve özellikle masif kas kütlesine sahip kişilerde kanda yüksek kreatinin düzeylerinin görülebileceği de göz önünde bulundurulmalıdır. Benzer şekilde kas atrofisi (yaşlanma, malnütrisyon) varlığında ve gebelikte çok düşük değerler bulunur; bu nedenle yaşlı veya hamile bir hastadaki serum kreatinin dozu böbrek yetmezliğinin derecesini kolaylıkla hafife alabilir. Poliartrit, kardiyo-dolaşım dekompansasyonu, kas travması, hipertiroidizm ve akromegali varlığında patolojik, yüksek kreatininemi seviyeleri bulunur.
Bu durumlarda klasik yöntemle kreatinin klirensini saptamak çok daha güvenilirdir.
Kreatinin ve kreatinin klirensi için normal referans değerleri
Kreatinemi µmol / L
Kreatinemi (mg / dL)
Kreatinin klirensi (mL / dak)
<12 yıl
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
yetişkin erkekler
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
yetişkin dişiler
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi
