Büyümüş prostat aynı zamanda iyi huylu prostat hipertrofisi, prostat adenomu ve iyi huylu prostat hiperplazisi olarak da bilinir.
En makul teorilere göre, prostat büyümesi yaşlanma ve bunu takip eden hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Büyümüş prostat, dizüri, pollaküri, noktüri, acil idrara çıkma ihtiyacı, idrar yaparken yanma gibi idrar problemlerinden sorumludur.
Genel olarak, prostat büyümesinin teşhisi için aşağıdakiler gereklidir: fizik muayene, tıbbi öykü, idrar tahlili, prostatın parmakla rektal muayenesi ve PSA ölçümü.
Büyümüş prostatın tedavisi mevcut semptomların şiddetine göre değişir; Günümüzde mevcut olası tedaviler arasında hem ilaçlar hem de az çok invaziv ameliyatlar bulunmaktadır.
Büyümüş prostat, esas olarak 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkileyen bir hastalıktır.
Prostat büyümesi, ürologların ve andrologların, yani sırasıyla insan idrar yolları ve erkek genital sistem hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen doktorların ve hastalıkların tanı ve tedavisi ile ilgilenen doktorların konusudur. insan idrar yolu ve erkek genital yolu. erkek genital.
Prostat nedir ve hangi işlevi kapsar: kısa bir inceleme
Prostat (veya prostat bezi), pelviste, mesanenin hemen altında ve rektumun önünde bulunan erkek genital sisteminin eşit olmayan ekzokrin bezidir.
Şekil ve büyüklük olarak bir kestaneye benzer (ortalama ağırlık yaklaşık 11 gramdır), prostat, erkek üretrasını, bunun iç üretral sfinkter kası ile dış üretral sfinkter kası (erkek üretrasının prostat bölümü) arasındaki kanalda çevreler; Ancak prostatın erkek üretrası ile ilişkisi yakınlık ile sınırlı değildir: Prostat bezi aslında prostat kanalları adı verilen ve erkek üretrasına açılan kanallar yayar ve böylece iki anatomik yapıyı iletişim halinde tutar.
Prostat, spermin sıvı bileşeninin bir kısmını salgılar (sperm, dişi oositin döllenmesine hizmet eden spermatozoa içeren sıvıdır); doğası alkali ve beyazımsı renkte olan bu sıvı bileşen, asidik ortamı nötralize etme işlevine sahiptir. (aksi takdirde yukarıda belirtilen çevresel koşullardan etkilenecek olan) spermleri korumak ve kadının genital aparatı içindeki ömrünü uzatmak için kadın vajinasının
Kendi sıvısının salınmasını teşvik etmek ve spermatozoa ve seminal veziküller tarafından salgılanan sıvı ile karıştırmak için, prostat, daha önce belirtildiği gibi, onu erkek üretrasına bağlayan prostatik kanalları kullanır (bu, kanalı temsil eder). "insan sadece idrarı değil aynı zamanda spermi de dışarı atar).
Daha fazla bilgi için: Erkek Üretra: Anatomi ve Kadın Üretrasından Farklılıklar prostat bezinin kendisi; hücre sayısındaki bu artış, iyi huylu bir çoğalmanın (veya iyi huylu tümörün) sonucudur; bu, yukarıda belirtilen hücrelerin, kötü huylu bir tümörün hücrelerinde olduğu gibi çevre dokulara sızmadığı anlamına gelir.Tıpta, bir dokudaki veya prostat büyümesi durumunda olduğu gibi bir organdaki hücre sayısındaki artışı uygun şekilde tanımlayan bilimsel terime hiperplazi denir.
Bu, bilimsel literatürün ve tıp camiasının neden büyümüş prostatın en doğru tanımının iyi huylu prostat hiperplazisi olduğuna inandığını açıklar.
Normal koşullarda prostat kestane büyüklüğündeyse, prostat büyümesi olanlarda söz konusu bez kanonik hacmini ikiye, bazen üçe katlar.
Prostat adenomunu karakterize eden prostatın hacimsel büyümesinin kademeli olduğuna dikkat edilmelidir.
Prostat Büyümesinin Nedenleri Nelerdir?
Prostat büyümesinin kesin nedenleri bilinmemektedir; bununla birlikte, bazı bilimsel kanıtlara dayanarak, tıp topluluğu iyi huylu prostat büyümesinin yaşlanma ve bunu takip eden hormonal değişikliklerden kaynaklandığına inanmaktadır.
Büyümüş prostat ve yaşlanma arasındaki bağlantı, iyi huylu prostat hipertrofisinin neden özellikle yaşlı erkekler arasında yaygın olduğunu açıklayabilir.
Büyümüş Prostatın Risk Faktörleri
"Genişlemiş prostat-yaşlanma" ilişkisi göz önüne alındığında, prostat büyümesi için kesin bir risk faktörü ileri yaştır; Bazı tahminlere göre, bir erkek için, iyi huylu prostat hiperplazisi semptomlarını gösterme riski, 50 yaşından itibaren giderek artmaktadır.
Diğer bilimsel çalışmalara dayanarak, yaşlanmaya ek olarak aşağıdaki gibi faktörler:
- İyi huylu prostat hiperplazisine aşinalık;
- Aşırı kilo / obezite;
- Kardiyovasküler hastalıklar;
- Şeker hastalığı;
- Sedanter yaşam tarzı.
Prostat büyümesinin semptomlarını açıklamak, prostat bezinin hacimsel artışının bir sonucu olarak erkek üretrasına uyguladığı baskıdır.
Büyümüş prostatın her zaman semptomatik olmadığı ve semptomatik olduğu zaman yukarıda bahsedilen semptomların tümünü belirlemediği unutulmamalıdır: aslında prostat adenomu olan ve önemli bir rahatsızlık göstermeyen erkekler vardır; yukarıda belirtilen semptomatolojik tablonun tamamını sunan prostat adenomu olan erkekler ve son olarak, söz konusu üriner problemlerin sadece bir kısmından muzdarip olan iyi huylu prostat hipertrofisi olan erkekler.
Bunu biliyor muydun ...
Büyümüş bir prostat, idrar yolu enfeksiyonu gibi "başka bir durum" ile ilişkili olduğunda en yaygın olarak hematüriye neden olur.
Büyümüş prostat: semptomatoloji nasıl ortaya çıkıyor?
Büyümüş prostat kademeli başlangıçlı bir durum olduğundan, ilgili semptomlar (belli ki semptomatik vakalarda) yavaş ve kademeli olarak ortaya çıkma eğilimindedir.
Bununla birlikte, büyümüş prostatın kendini gösterme şeklinin kişiden kişiye değiştiğine dikkat edilmelidir: bazıları için aşırı derecede yavaş olabilirken, bir başkası için daha hızlı olabilir.
Büyümüş Prostat: Komplikasyonlar
Büyümüş prostatın üretraya baskı yapmasından kaynaklanan idrar güçlükleri, hastayı idrara çıkmaya zorlar; uzun vadede, bu çaba son derece verimsizdir, çünkü idrar kesesinin duvarını idrarın geçmesini imkansız hale getirecek kadar zayıflatır.
Akut üriner retansiyon olarak adlandırılan ve prostat büyümesinin en önemli komplikasyonu olan bu durum, idrara çıkmayı kolaylaştırmak için mesane kateteri takılarak tedavi edilmesi gereken "ürolojik aciliyeti" temsil eder.
Bunu biliyor muydun ...
Prostat büyümesi nedeniyle üretranın uzun süreli sıkışması da böbrek fonksiyonlarını bozarak böbrek yetmezliğine neden olabilir.
O zaman, idrar zorluklarına ek olarak, büyümüş prostat özellikle tehlikelidir, çünkü ikincisi, idrarın durgunluğu, idrar yolu enfeksiyonları (özellikle erkek sistiti ve piyelonefrit ), prostatit ve mesane taşları.
Büyümüş prostatın komplikasyonları nasıl fark edilir?
Komplikasyonlara dönüştüğünde, büyümüş prostat aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:
- İdrarda kan varlığı (hematüri);
- tam idrar yapamama;
- ağrılı idrara çıkma
- Ateş;
- Pelvik rahatsızlık veya ağrı.
Büyümüş Prostat ve Prostat Kanseri
Birçok erkek, prostat kanseri ile büyümüş bir prostat tanımlar veya birincisinden muzdarip olmanın ikincisinin görünümünü desteklediğine inanır.
Ancak durum hiç de öyle değil: büyümüş prostat iyi huylu bir durumdur ve hiçbir şekilde prostat kanseri için bir risk faktörü değildir (bunun yerine klinik olarak daha önemli bir durumdur).
Bu nedenle, büyümüş prostata prostat kanseri eklenmiş erkeklerde, prostat büyümesi benign prostat hipertrofisi ile ilgili değildir.
Daha fazla bilgi için: Prostat Kanseri: Nedenleri ve Tedavisi. Semptomların bir "idrar yolu enfeksiyonuna (örneğin: erkek sistit, üretrit, piyelonefrit, vb.) bağlı olduğunu dışlamaya hizmet eder. Ayrıca böbrek fonksiyonunu açıklığa kavuşturur;Bazen, büyümüş bir prostatı teşhis etmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek testler gerekir:
- Üroflowmetri.İdrar akışını ve idrara çıkma sırasında yayılan idrar hacmini değerlendirmek için kullanılır.Mesane hasarı şüphesi olduğunda faydalı bir araştırmadır.
- Trans-rektal prostat ultrasonu, ardından biyopsi.Prostatın artan boyutunu ve büyümenin tam yapısını doğrulamaya yarayan bir testtir.
Prostat büyümesinin varlığında, tedavinin etkilerini iyileştirmek ve kötüleşmeyi veya ilerlemiş prostat adenomu vakalarında komplikasyonları önlemek için doktorların sağlıklı bir yaşam tarzı ve diğer alışkanlıkların benimsenmesini şiddetle savunduğu belirtilmelidir.
Büyümüş Prostat İlaçları
Büyümüş prostatın terapötik yönetimi için faydalı ilaçlar şunları içerir:
- Alfa-antagonistleri. Alfa-antagonistleri, erkek üretranın prostat bölümünden önce ve sonra mevcut olan sfinkter kaslarının gevşemesini sağlayarak idrarın geçişini kolaylaştırır.
Büyümüş prostat varlığında kullanılan alfa bloke edici ilaçların örnekleri şunlardır: alfuzosin, doksazosin, tamsulosin ve terazosin.
Alfa-antagonistlerinin kullanımıyla ilgili olası başlıca istenmeyen etkiler: hipotansiyon, migren, baş dönmesi, baş ağrısı ve asteni. - 5-alfa-redüktaz inhibitörleri. 5-alfa-redüktaz inhibitörleri, testosteronun aktif formuna (dihidrotestosteron veya DHT) dönüşümünü bloke ederek, prostatın büyümesine neden oluyor gibi görünen hormonal mekanizmayı inhibe etme etkisine sahiptir.
Prostat büyümesi varlığında kullanılan 5-alfa-redüktaz inhibitörleri arasında finasterid ve dutasterid anılmayı hak etmektedir.
5-alfa-redüktaz inhibitörlerinin kullanımına bağlı başlıca olası istenmeyen etkiler: ereksiyon sorunları, retrograd boşalma ve jinekomasti. - Antikolinerjikler. Antikolinerjikler, mesane kaslarının gevşemesini sağlayarak, büyümüş prostatın tipik bir semptomu olan acil idrara çıkma dürtüsünü azaltma etkisine sahiptir.
Benign prostat hipertrofisi varlığında kullanılan antikolinerjik ilaçların örnekleri oksibutinin ve tolteridindir.
Antikolinerjiklerin kullanımına bağlı başlıca olası yan etkiler: baş ağrısı, baş dönmesi, uyku hali, ağız kuruluğu, kabızlık, kuru cilt ve glokom. - Desmopressin. Desmopressin idrar üretimini azaltır; genişlemiş prostat varlığında, hasta noktüriden muzdarip olduğunda bu ilacın kullanımı faydalıdır (bu gibi durumlarda, aslında, desmopressin alımı, gece boyunca hareket edecek şekilde gerçekleşmelidir).
Desmopressin kullanımına bağlı başlıca olası yan etkiler: migren, karın ağrısı ve mide bulantısı
Okuyucunun da not edebileceği gibi, prostat büyümesine karşı ilaçlar semptomatik bir etkiye sahiptir, bu sayede semptomatik araçlar semptomları azaltır ve devam eden durumun kötüleşmesini önler.
Büyümüş Prostat İçin Cerrahi Tedavi
Büyümüş prostat, ne zaman cerrahi tedavinin kullanılmasını gerektirir?
- Bununla ilişkili semptomların konuyla ilgili olması ve hastanın yaşam kalitesini derinden etkileyecek şekilde olması, e
- Yukarıda açıklanan farmakolojik tedavi tamamen etkisizdi.
Günümüzde büyümüş prostat problemiyle başa çıkmak için cerrahi teknikler çoktur; Hastalar için mevcut olası cerrahi yaklaşımlar arasında az çok invaziv olanlar vardır (invazivlik, cerrahın prostata erişmek için hastanın vücudunda yaptığı kesilere göre hesaplanır).
Büyümüş bir prostatın tedavisi için ana cerrahi tekniklerden bazıları şunlardır:
- TURP veya (prostatın transüretral rezeksiyonu). Erkek üretrasına, rezektoskop adı verilen ve bir kez prostata kadar iletildiğinde, cerrahın fazla prostat bezi katmanları üzerindeki tabakaları incelemesine ve çıkarmasına izin veren belirli bir aletin yerleştirilmesini içerir.
- TUIP (veya prostatın transüretral insizyonu). TURP'a benzer, ancak cerrahın prostat hacmini azaltmak için tabakalar halinde kesmek yerine prostat üzerinde birkaç kesi yapması dışında.
TUIP, özellikle mevcut diğer cerrahi prosedürlere kontrendikasyonlar olduğunda endikedir. - TUMT (veya transüretral mikrodalga termoterapi). Erkek üretrasına yerleştirildikten ve prostata yönlendirildikten sonra, cerrahın mikrodalga enerji deşarjları yoluyla prostatın genişlemiş kısmını yok etmesine izin veren özel bir elektrotun kullanımını içerir.
- TUNA (veya iğne ile transüretral ablasyon). Özel bir rezektoskopun kullanımını içerir ve bu, üretral kanal yoluyla prostata iletildiğinde, cerrahın radyo dalgaları aracılığıyla fazla prostat dokusunu yok etmesine olanak tanır.
- Prostatik adenomektomi: Büyümüş prostata ulaşmak ve fazlalık kısmını çıkarmak için karın bölgesinin kesilmesini içerir.
Mevcut çeşitli cerrahi teknikler arasında en invaziv olanıdır ve en şiddetli prostat büyümesi vakaları için ayrılmıştır.
Tüm olası çeşitlerinde, büyümüş prostatın cerrahi tedavisi, erkek üretrasının prostat bölümü boyunca idrar akışını iyileştirerek idrar sorunlarını hafifletmeyi amaçlar.
Daha fazla bilgi için: TURP veya Transüretral Prostat Rezeksiyonu: Nedir?Büyümüş Prostat ve Yaşam Tarzı
Sağlıklı bir yaşam tarzı ve belirli alışkanlıkların prostat büyümesi ve buna bağlı semptomları üzerinde olumlu etkisi vardır.
Özellikle doktorlara göre, iyi huylu prostat hipertrofisinden muzdarip olanlar için faydalıdır:
- Düzenli olarak, hatta orta derecede fiziksel aktivite yapın (bu nedenle, yerleşik bir yaşam tarzını hariç tutmak iyidir);
- Alkollü içecekler, kahve ve şekerli gazlı içeceklerin tüketimini en aza indirin;
- Yapay tatlandırıcıların tüketiminden kaçının;
- Geceleri idrara çıkma ihtiyacı hissetmekten kaçınmak için akşamları sınırlı miktarda su için (açıkça, bu alışkanlık, vücuda doğru miktarda su sağlamak için gün boyunca daha fazla su tüketimi ile birleştirilmelidir). ) ;
- Daha fazla meyve ve sebze yiyin;
- Normal vücut ağırlığını koruyun ve gerekirse kilo verin;
- Evden çıkmadan önce daima idrar yapın;
- Zahmetsizce idrar yapmak.
.jpg)
