kalp mırıltısı

"Biliyorsun, kalbimde üfürüm olduğunu öğrendim, kardiyolog ciddi bir şey olmadığını söylüyor ama yine de endişeliyim"

Kalp üfürümü nedir, endişeye neden olmadığında ne gibi riskler içerir?Kalp üfürümleri ile ilgili bu yazımızda bu ve diğer soruları yanıtlamaya çalışacağız.

bazılarında kasların gevşediği ve kapakçıkların kapandığı, diğerlerinde miyokardın kasıldığı ve kapakçık sistemlerinin açıldığı birkaç aşamadan oluşur.

Kalp üfürümünün ne anlama geldiğini iyi anlamak için, bu makalede sadece marjinal olarak ele alınacak çok karmaşık bir konu olan kalbin fizyolojisini ve anatomisini yakından bilmek gerekir (daha fazla bilgi için bkz: Kalp: anatomi ve fizyoloji).

aslında kanın tek yönde geçişini sağlama gibi önemli bir işlevi vardır. Bu anatomik yapıların inkontinansı, kulaktan kulağa algılanan ve kapak yetmezliğine bağlı kalp üfürümü teşhisi konan reflüye neden olur.

Tıpta, kalp üfürümleri, normal veya patolojik kapakçıkların ve damar yapılarının titreşimleri tarafından üretilen, eklenen ton ve seslerden daha uzun süren, kan akışının girdap hareketlerinden kaynaklanan kalp seslerini ifade eder.

Kalp döngüsünün karmaşıklığı göz önüne alındığında, başka birçok kalp üfürümünün olduğunu hayal etmek kolaydır. Dinamiğe (sistolik, diyastolik, sürekli veya sistolik diyastolik), üfürümlerin yoğunluğuna (artan şiddet sırasına göre altı derece), tonaliteye (yüksek, orta, düşük) ve fonetik özelliklere (aspire, aspirasyon, aspirasyon) göre sınıflandırılırlar. yuvarlanan, sert, müzikal, "martı çığlığı" vb.)

Kalp üfürümlerinin altında yatan anatomik-fizyolojik değişiklikler çok sayıda ve çok karmaşıktır. Kan akışı türbülansından kaynaklanan gürültüler aslında şu nedenlerle ortaya çıkabilir:

stenoz (daralma). Kan akışının bir kapak aparatının veya arteriyel damarın (aort, mitral darlığı vb.) kısmi tıkanmasından geçtiği durum.
valften yetersiz retrograd akış. Bu durumlarda, kanın idrar tutamayan bir kapak tarafından emildiği ve ilerlemek yerine geri döndüğü (triscupid, mitral yetmezlik vb.)
örneğin aort anevrizması durumunda, dilate bir arteriyel damardaki akış. Ventrikül tamamen dolana kadar kanın arteriyel damarlara geçişini engelleyen aort veya lunat kapakçığı örnek olarak alalım. Aort aşırı derecede genişlerse, kapak normal boyutta olmasına rağmen, az miktarda kanın geçtiği deliği tamamen kapatamaz ve üfürüm oluşturur.
kardiyak veya vasküler patentlerden akış. Bu durumlarda bir miktar kan, fizyolojik olmayan küçük deliklerden geçer.Bu, örneğin, normalde kalbi iki ayrı yarıya bölen ve aralarında herhangi bir tür iletişimi engelleyen inter-atriyal veya inter-ventriküler septal defektten kaynaklanan üfürümlerdir. iki kulakçık ve iki karıncık arasında
normal anatomik yapılarda artan akış (anemi, hipertiroidizm, efor vb. varlığında ejeksiyon üfürümü). Bu durumlarda, üfürümün varlığı kalp dışı bir patolojiyi gösterir.

Mitral kapak prolapsusu, sadece bir örnek vermek gerekirse, başlangıçta böyle algılansa bile gerçek bir kalp üfürüm değildir. Hastalığa aslında kapakçıklardan birinin veya her ikisinin fazla doku nedeniyle sarkması ve/veya tendon yapılarının çökmesi neden olur.Bu sarkma kapağa kulakçık içinde çıkıntı yapan şişmiş bir örtü görünümü verir.Bu durumlarda tipik bir gürültü bir yelkenin kanat çırptığında ürettiğine benzer bir sallanma (klik) olarak algılanan üretilir.Bu nedenlerle kapak kolayca idrar tutamaz ve bu, oskültasyonda algılanabilen retrograd bir üfürüm oluşturabilir.

Kalbin kasılması ile itilen kanın büyük atardamarlarda veya diğer kalp odalarında (atriyumdan ventriküle) geçişi, kalp atışının evresine göre açılıp kapanan kapakçıkların varlığı ile kısıtlanır. kalp döngüsü. Bu kapakçıklar, kalp odacıklarına kıyasla daha düşük bir kalibreye sahiptir ve bu, içlerinden geçen kan akışının hızında bir artışa neden olur.

Bu hızlanmanın, kalp üfürümünün tabanında gürültü oluşturan güçlü bir elastik bileşene sahip titreşen, çaprazlanan anatomik yapılar üzerinde yansımaları vardır. Bu fenomen özellikle yoğun hale geldiğinde (kan akışı artar), NASIL VEYA FONKSİYONEL üfürümlerden söz ederiz. Bunlardan bazıları patolojik önem taşımamakla birlikte geçicidir ve onları oluşturan koşullar (aşırı stres, kansızlık, ateş, hamilelik vb.) ortadan kalktığında ortadan kalkar.

Diğerleri, hafif bir valf arızasını ifade ederken, tamamen fizyolojik olarak kabul edilir.

Çocuklarda kalp üfürümleri çok sıktır (%50-60) ve vakaların büyük çoğunluğunda "masum" veya patolojik önemi olmayan üfürümler olarak sınıflandırılırlar. Bu nedenle bir çocuğun masum bir nefesi olduğunu söylemek, kalbinin tamamen sağlıklı olduğunu söylemekle eşdeğerdir.