Genital yaralanmalar ve ülserler

Soliter ağrısız ülserler

Orası frengi birincil en sık nedendir. adı verilen bir bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Treponema Pallidum. L "ülser ülseri (sifiliz), denir frengi, penis başının tepesinde veya sünnet derisinin iç kısmında (bazen penisin gövdesinde veya skrotumda) oluşur. Çok sayıda bakteriyel element içeren seröz salgı spiroketler çünkü spiral bir şekle sahiptirler). Spiroketler sağlam deriden geçtiği için lezyonlara daima eldivenle dokunulmalıdır. Ülser ağrılı değildir, çoğunlukla tek, yuvarlak veya ovaldir, kenarları düzgün ve hafif kalkıktır, sertleşmiş bir kenar lezyonu çevreler, bu sayede küçük bir disk gibi başparmak ve işaret parmağı arasında kolaylıkla yukarı kaldırılabilir. cilt dokusunda ölüm yok (nekroz), ne de irin. Deri lezyonu, sert fakat ağrılı olmayan kasık lenf düğümlerinin hacmindeki artışla ilişkilidir. Genellikle başka semptomlar yoktur.
Ağrısız soliter ülserlerin diğer nedenleri, üçüncül frengi (ve onlar denir lastikler), içinde tümörler (karsinomlar), içinde balanit (penisi tutan ve Reiter sendromu da dahil olmak üzere birçok farklı enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan nedenden kaynaklanabilen dermatit), zührevi lenfogranülom, Ve içinde Donovanoz.
Ülserli bir tümör ülsere benzeyebilir, ancak lezyon ağrısızdır ve - tümör olmayan ülserin aksine - neoplastik olanın etrafı sert ve düzensiz bir sınırla çevrilidir.
Zührevi lenfogranüloma adı verilen bir bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Klamidya enfeksiyonları. İlk lezyon, ağrısız ve kısa süreli olduğu için hastanın genellikle fark etmediği küçük bir "penis erozyonu"ndan oluşur. Tıbbi muayene sırasında cilt lezyonunun artık görünmemesi nadir değildir; kasık lenf düğümleri ise şişer, ağrılı hale gelir ve iletişim kurmaya eğilimlidir (fistüller) üstteki deri ile. Fistüller küçük, çoktur ve kremsi bir irin veya kanla birlikte seröz sıvı salgılar. Kendiliğinden iyileşme çok yavaştır ve cilt fibrozu kalabilir. Geç bir komplikasyon, dışkı tutulması ile fibrozun neden olduğu rektumun skarlaşması da olabilir.
Donovanoz, granüloma inguinale olarak da adlandırılan ve bir bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (Calymmatobacterium Granulomatis). Genital ülserin çok nadir bir nedenidir; aslında, esas olarak tropik ülkelerde bulunur ve Avrupa'da nadirdir. Genellikle lenf düğümlerini etkilemeden bir veya daha fazla ten rengi, irinsiz, ağrısız ülseri belirler.Bir "tümör ülserini" simüle edebilirler ve teşhis, aynı ülser bölgesine akın eden bağışıklık hücreleri (makrofajlar) içindeki enfekte eden bakterinin tanımlanmasını gerektirir (Donovan'ın cesetleri).

Ağrılı soliter ülserler

Çok nadiren, yaralanma şüphesine yol açmalıdırlar. tüberküloz veya tümör.

Ayırıcı tanı

Cinsel yolla bulaşan 5 hastalıktan (gonore, sifiliz, şankroid, inguinal granülom ve zührevi lenfogranülom) gonore hariç tümü "genital ülserasyona" neden olabilir.
Genital herpes ve sifiliz Batı ülkelerinde en yaygın nedenlerdir: tanı şüphesi, virüsün kültürü ve virüsün tanımlanmasıyla doğrulanmalıdır. Treponema Pallidum ülserden elde edilen serum örneklerinden.

Cinsel organların ülseratif lezyonlarının ayırıcı tanısı

Fiziksel inceleme Bölgesel lenf düğümleri İlişkili yaralanmalar Genel semptomlar genital uçuk Küçük, kümelenmiş ve çok ağrılı ülserler İki taraflı artan hacim; acı verici;
eritem olmadan Sakral sinirlerin eksikliği Ateş
miyalji Behçet hastalığı Büyük, engebeli, ağrılı ülserler Normal Oral ülserasyonlar   Kanser (veya yumuşak ülser) Düzensiz kenar boşlukları olan ülserler;
altta irin bulunan nekrotik merkez;
acı verici Normal veya hacimde artış;
acı verici     Birincil frengi Düz kenarlı ve sert tabanlı tek ülser;
ağrılı değil Artan hacim;
acı verici değil     neoplastik ülser Düzensiz kenarlara ve nekrotik merkeze sahip ülser;
sertleştirilmiş kenar;
ağrılı değil Normal veya hacimde artış;
zor;
acı verici değil     zührevi lenfogranülom Genital yaralanma genellikle yoktur Şişmiş ve ağrılı Proktit (anüs ve rektum iltihabı)   Donovanoz (veya granüloma inguinale) Eksüda içermeyen bir veya daha fazla derin etli ülser;
acı verici değil Normal    

 

Cinsel organların ana ülserasyonları arasındaki farklar

1. Genital herpes: küçük, gruplandırılmış, yüzeysel, salgılayan ülserler. Nekroz yoktur.
2. Luetik ülser (sifiliz): düz kenarlı ve sertleştirilmiş kenarlı yuvarlak veya oval. Nekroz yokluğu.
3. Yumuşak ülser (şankroid): düzensiz fakat sertleşmemiş kenarlara sahip; nekrotik merkez.
4. Ülsere karsinom: Bir öncekine benzer, ancak ülser sert ve düzensiz bir sınırla çevrilidir.

"Penis Ülserleri" ile ilgili diğer makaleler

1. Genital Yaralanmalar ve Ülserler
2. Kanserli olmayan üretken genital lezyonlar